Что вас беспокоит?
Операция по иссечению свища. Беременность.
Здравствуйте. 21 июля была проведена можно сказать экстренно операция по иссечению свища, в беременность 30 недель. На данный момент беременность 32 недели. Прошло две недели, присутствует боль после туалета, ноет, нарастает, распирает, больно стоять, ходить давит все на бедро, ноги, таз,рана тоже нарывает, иногда пульсирует, выделениий намного меньше, с момента операции. Но вот эти боли ноющие непроходят по несколько часов. Потом становится легче.Боли проходят быстрее в горизонтальном положении. Как только встаю давление идет на таз и ноги. И опять ноет всё. Ночи сплю хорошо. Безболезненно. Пока не схожу в туалет утром. Из лечения только 2 раза ванночки с ромашкой и левомеколь 2 раза в день. Пью фитомуцил. Я приложила несколько фото раны одно-двухдневные, одно фото сразу после ванночки теплой. И приложила результаты крови, там повышение лейкоцитов, нормально ли это, что сохраняются боли и повышены лейкоциты, гемоглобин тоже упал, может нужно добавить антибиотики, с учетом того, что я беременна и возможно от этого процесс восстановления затягивается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Наталья.
По фото рана выглядит открытой с налетом фибрина, без явных признаков большого скопления гноя. Через 2 недели после иссечения свища это может быть вариантом нормального заживления.
Но Ваши жалобы заставляют исключить формирование затека, нужно сделать УЗИ послеоперационной области.
Лейкоциты могут быть повышены физиологически они не говорят об инфекции. Гемоглобин 96 это анемия беременных, ее нужно корректировать препаратами железа совместно с акушером.
В таком случае нужен очный осмотр хирурга который Вас оперировал в ближайшие 1-2 дня.
Пока продолжайте обработку Левомеколем 2 раза в день
Теплые сидячие ванночки 10-15 минут 2-3 раза в день
Фитомуцил для мягкого стула, после дефекации только подмывание
Желаю Вам скорейшего восстановления и легкой беременности🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте. Хирург говорил, что вычистили все, не должно быть ничего. И на прием мне не назначали,сказали все пройдет. Может нужно время еще, все-таки рана открытая. Антибиотики не нужны получается?
Да, скорее всего ране нужно еще время. По тому что Вы говорите и по фото антибиотики сейчас не нужны. Их рекомендуют только при явных признаках инфекции высокой температуре, обильном гнойном отделяемом
Пока продолжайте местное лечение, если боль не начнет постепенно уменьшаться в ближайшую неделю или станет сильнее, тогда стоит повторно показаться хирургу даже если плановый осмотр не назначали
Поняла спасибо, скажите пожалуйста, мне делали два укола дексаметазона на днях, для раскрытия легких и еще колют пирацитам, это может влиять на заживление раны? А , вообще, в случаи , когда затеки, опять нужна операция? И больно ли узи проходить с такой раной?
Я очень надеюсь, что мне сделали все хорошо, делали два хирурга, сказали оба , что ничего не должно быть, как-то очень уверенно они говорили , что я беременна, и меня должны избавить от проблем. Но тем-не-менее, я очень тревожный человек, и конечно, когда болит не радует совсем.
Понимаю Ваши переживания. В большинстве таких случаев все заживает без повторных вмешательств
Дексаметазон и пирацетам не мешает заживлению.
Если все же образуется затек, не всегда нужна большая операция.
Иногда достаточно небольшого вскрытия и дренирования под местной анестезией
УЗИ области раны переносится нормально. Датчик просто прикладывают к коже это может быть немного неприятно из-за воспаления
Пока есть основания надеяться, что все идет своим чередом🙏
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по фото послеоперационная рана выглядит относительно удовлетворительно, есть признаки невыраженного воспаления и налеты фибрина. Признаков нагноения не видно.
Такие раны заживают не быстро. Заживление может занять до 3-4 недель. Заживать будет за счет краевой эпителизации раны.
Болевой синдром обусловлен наличием открытой раны.
Повышение лейкоцитов может быть из-за наличия открытой раны, так и из-за беременности.
Снижение гемоглобина вероятно связано с беременностью.
Антибиотикотерапия обычно назначается при гнойной ране, лечащим врачом.
Рекомендуется промывать рану водным раствором хлоргексидина, прикладывать марлевые салфетки с мазью офломелид 4 раза в день, продолжить ванночки с отваром ромашки.
Здравствуйте! Офломелид разве не противопоказан при беременности? Может продолжить левомеколем? Т.е получается болевой синдром сохраняется после туалета, потому что еще слишком мало времени еще для заживления прошло и у всех болевой порог разный? Т.е все индивидуально по болям? Просто некоторые пьют обезболивающее, я ни одной таблетки не приняла с момента операции , терплю так. И скажите пожалуйста так как ткани же повреждены, может быть небольшая невралгия еще в бедре, восстановится когда заживет рана? А как должна выглядеть зажившая рана, она просто натянется кожей?
Офломелид не противопоказан, это препарат местного действия. Вреда от него не будет. Не переживайте.
Можете продолжить перевязки и с левомеколем.
После туалете на рану могут попасть каловые массы, плюс «расстягивается» рана, это вызывает боли.
У каждого свой болевой порог.
Нейропатия может быть, со временем пройдет.
Зажившая рана будет выглядить как рубец, немного красного цвета.
Спасибо, я так и думала, что пока еще идет процесс заживления, все же время мало еще прошло.
У меня есть тюбик офломелида, может поделать его дней 5? А как закончится перейти на левомеколь опять, в офломелиде есть антибиотик, его наверно долго нельзя использовать?
Можете так сделать. Офломелид долго использовать можно
В левомеколе тоже есть антибиотик
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 10 ответов
- 5 Августа 8 ответов
- 4 Августа 5 ответов
- 4 Августа 7 ответов
- 4 Августа 5 ответов
- 3 Августа 9 ответов
- 3 Августа 7 ответов
- 3 Августа 2 ответа
- 3 Августа 5 ответов
- 3 Августа 22 ответа