Что вас беспокоит?
Геморрой после родов
Родила 3 недели назад. Всё это время больно ходить в туалет. Сейчас грудью не кормлю. Пробовала свечи Гепатромбин Г. После них примерно через пол часа хочется в туалет. А после похода в туалет начинается жжение в области ануса. Что делать? Как лечить?
Здравствуйте, Елена
Опишите пожалуйста поподробнее, что Вас беспокоит? Акт дефекации болезненный? С кровью? Кал плотный? Запоры не беспокоят?
Ольга Юрьевна, здравствуйте. Болезненный акт дефекации. Кал был плотный. 2 дня вставляю свечи. Кал после свечи мягкий, но после похода в туалет начинается жжение.
Елена, по симптомам и фото это острая анальная трещина.
Для заживления анальной трещины необходимо соблюдать ряд рекомендаций.
Во - первых, стул должен быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать слизистую анального канала. Это должно быть строгим правилом, поскольку однократный плотный стул может спровоцировать рецидив.
Идеальный препарат, чтобы добиться мягкого стула, является форлакс, доза подбирается индивидуально. 2пак утром за 30мин до завтрака, (+-2пак.,) т.е до 4х пак в сутки. Принимать можно длительно.
На фоне анальной трещины часто присутствует воспалительный процесс слизистой анального канала, поэтому рекомендую приём бак препарата-стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес. Он и микрофлору восстановит и стул нормализует.
Второй важный момент, это убрать повышенный тонус сфинктера прямой кишки,который мешает заживлению трещины.
Релифипин гель 2р.д утро и вечер на область ануса и анальный канал, 1-3хмес.
И третий важный пункт, убрать боль в области ануса. - Св. Релиф адванс (или проктозан или прокто-гливенол) 1св 2р.д и перед дефекацией, за 15мин.до 4х р. В сутки 7-10дн. Свечу необходимо придержать в области сфинктера, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
Также параллельно, рекомендую использовать св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку. Они уберут воспаление в анальном канале и будет способствовать заживлению трещины. После них можно начать курс метилурациловых свеч 1св 2р.д 14 дн в прямую кишку
Интервал между всеми местными средствами 1-2ч.
Далее уже по результатам оценить эффективность лечения через 3мес.
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо большое
Принятый ответ
Елена, на здоровье!
У Вас осталась ко мне вопросы?
Здравствуйте, Елена
Фото анальной области в положении сидя с натуживанием? Роды были естественные? Эпизиотомия была?
Игорь Юрьевич, здравствуйте. Роды естественные, был небольшой разрыв промежности.
Принятый ответ
На фото видно разрыв.
По жалобам можно поставить диагноз анальная трещина.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Свечи постеризан, либо релиф адванс 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней. Мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 10 дней.
Тёплые силячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Не вижу смысла применять поочерёдно все подряд свечи.
Игорь Юрьевич, спасибо большое
Был рад Вам помочь. Скорейшего выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 12 Января 20181 ответ
- 27 Августа 20192 ответа
- 13 Декабря 20197 ответов