Что вас беспокоит?
Сухость, жжение во влагалище / задержка месячных
Родила год назад. Подобной проблемы не было. Сейчас после родов стала беспокоить. После полового акта- даже когда используем много смазки- влагалище очень узкое, больно первые минуты и оно будто рвется. Болит потом, там как микротрещины, долго проходит, а потом будто ещё и молочница начинается. Рожала путем кс. У гинеколога и на узи была пол года назад. Была норма. На узи поликистоз. Тогда у меня начались первые месячные и не прекращались, врач назначила джес плюс, от них было плохо, потом я не Очень хотела долго пить гормоны. Бросила и вот уже месяц и 20 дней у меня цикл. Месячные не пришли и не собираются. Я очень переживаю. Подскажите, что делать и с первой и второй проблемой
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина! Сухость во влагалище и боли при половом акте, а также нарушение цикла очень часто наблюдаются у женщин после родов, даже путем кс.
Скажите, кормите ли грудью, если нет, то когда прекратили?
Ранее цикл был регулярным?
Не кормлю, кормила всего месяц после родов. Цикл был всегда не Очень регулярный, могло быть 40-50 дней.
Поняла, а на гормоны кровь сдавали когда нибудь? Кроме поликистозного строения яичников по узи ставили именно диагноз СПКЯ?
Можете последнее узи прикрепить и кровь на гормоны?
Вне половых актов есть зуд, неприятный запах от выделений?
Последнее узи сейчас прикреплю. Сдавала анализы очень давно, до родов. Всегда повыше пролактин, в остальном была норма. Анализы не найду . Неприятный запах бывает, но сейчас нет. Зуд есть
Приложила
Спасибо, посмотрела.
По узи нельзя исключить СПКЯ, поэтому рекомендовано сдать на 2-4 день цикла кровь на ЛГ, АМГ, ФСГ, тестостерон общий и свободный, ДГЭАС, индекс свободных андрогенов, ГСПС, пролактин по фракциям именно, ТТГ.
Также сдать фемофлор-скрин отделяемого из влагалище (за 48 часов до сдачи анализов исключить половые акты, использование вагинальных препаратов, прием антибиотиков).
А подскажите, я вот сдавала все эти анализы, они все были в норме. Если и были отклонения, мне просто назначали кок. Если я сейчас все сдам, приду к своим врачам, они опять назначал кок.
Если это СПКЯ, то смотрят и на другие факторы, например, при наличии лишнего веса рекомендовано его снижение, что часто приводит к нормализации цикла.
Если есть гиперпролактинемия - препараты для снижения уровня пролактина
Если есть нарушение функции щитовидной железы - соответсвующие гормоны.
Если все в норме по гормонам и нет лишнего веса, то обращают внимание на образ жизни, дефициты нутриентов. Если есть анемия, железодефицит, дефицит витамина Д, не спите по ночам, много стресса, то естественно все это будет влиять тоже на менструальный цикл.
Помимо кок есть также и другие препараты, которые можно принимать при нарушении цикла, например, прогестерон во вторую фазу (дюфастон, утрожестан и тд), бады (Инозитол, тайм фактор)
Просто при подтверждении диагноза СПКЯ мы не только выясняем причину нерегулярного цикла, но и относим женщину к группе риска по другим заболеваниям (сахарный диабет, ожирение, гиперплазия эндометрия, рак эндометрия). Поэтому так важно подтвердить или исключить точно данный диагноз.
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. Учитывая ваши жалобы по поводу дискомфорта во влагалище рекомендовано сдать расширенный анализ Фемофлор 16 и бак посев из влагалища на условно патогенную микрофлору. По поводу задержки менструации первостепенно рекомендовано пройти узи органов малого таза для понимания состояния эндометрия яичников.
Здравствуйте
После отмены орального контрацептива может наблюдаться задержка менструации. Стоит провести узи органов малого таза для оценки толщины эндометрия и рассмотреть прием дюфастона.
Сухость влагалища может быть симптомом нарушения микрофлоры влагалища, стоит провести оценку микрофлоры, сдать анализ, например , фемофлор или фоороценоз. Использовать лубриканты на водной основе при половом акте
Екатерина, добрый день.
В похожих случаях, обычно, рекомендуют негормональные препараты (например, Эстрогиал, Цикатридина, Вагилайф). Данные препараты можно вводить и непосредственно перед половым актом в том числе.
С учётом того , прошло ещё мало времени после родов, конечно, это сказывается на качестве половой жизни.
В этот период жизни слизистая более сухая, чувствительная за счет физиологической гиперпролактинемии.
Как правило, нормализация сексуальной жизни происходит не ранее, чем через год после полного завершения лактации.
Задержка после отмены КОК совершенно ожидаема, так как цикл будет восстанавливаться в течение 3х месяцев.
К тому же, на данном этапе цикл в норме может быть нерегулярным.
Для оценки состояния эндометрия и яичников можно выполнить УЗИ органов малого таза на данном этапе
Спасибо большое, а подскажите, может пройти какой то курс лечения свечами? Сейчас потому что у меня все щиплет там и чешется, видимо после полового акта. В ближайшее время к гинекологу попасть не смогу.
В таких случаях рекомендуют предварительно сдать анализ фемофлор и пролечиться строго по результатам (самостоятельно можно сдать в частной лаборатории в любой момент).
На время ожидания результатов можно рассмотреть вариант применения св. Макмирор Комплекс на 8 дней, например
Спасибо, поняла
Крепкого здоровья!
Обе ваши проблемы взаимосвязаны и вызваны гормональной перестройкой после родов, отмены препарата «Джес Плюс» и наличием поликистоза (СПКЯ). Боль и ощущение разрывов во влагалище возникают из-за послеродового атрофического вульвовагинита (дефицита эстрогенов), при котором слизистая истончается, трескается, а в микроповреждения легко проникает инфекция, вызывая симптомы молочницы. Задержка цикла более 50 дней — это результат того, что после отмены КОК яичники с поликистозом вернулись к исходному состоянию и «уснули» без овуляции. Чтобы решить обе проблемы, вам необходимо сделать тест на беременность, временно исключить половые контакты через боль и обратиться к гинекологу для проведения УЗИ малого таза. Врач оценит состояние эндометрия, поможет вызвать менструацию и подберет мягкую негормональную терапию для восстановления цикла (например, инозитол), а также локальные заживляющие свечи или кремы (с гиалуроновой кислотой или эстриолом) для возвращения эластичности тканям влагалища.
Спасибо большое за ответ. Прям в ближайшие дни я не смогу попасть к гинекологу, подскажите, какие свечи сейчас можно использовать для облегчения состояния.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 202024 ответа
- 9 Ноября 20216 ответов
- 4 Ноября 202210 ответов
- 16 Октября 20236 ответов