Что вас беспокоит?
Головокружение, тошнота
Здравствуйте, ходила на консультацию к нейрохирургу, сказал ждать декабря и ехать на пэт кт. Я не совсем понимаю зачем ждать? И что вообще делать в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По данным описания МРТ в правой лобной области выявляется очаг изменения МР сигнала без четких контуров. Контрастное вещество в указанной области не накапливается. Перифокалтного отека и смещения срединных структур нет. Также не выявляется обьемного воздействия на оружующую образование мозговую ткань.
Такое образование может быть не только опухолью, но и очагом глиоза, воспаления. Для этого врач рекомендовал провести ПЭТ/КТ через 5-6 мес для исследования метаболизма в образовании и определении его природы.
Маловероятно, что головокружения с тошнотой вызваны этим образованием.
При головокружении возможны изменения во внутреннем ухе ( воспалительные, сосудистые, возрастные), возможны сосудистые причины, патология шейного отдела позвоночника.
Вам можно рекомендовать: консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна на наличие по знаков внутричерепной гипертензии; консультация ЛОР, невролога, УЗДГ сосудов головы и шеи с функциональными пробами, проведение ПЭТ/КТ через 4-6 месяцев.
Спасибо
Здравствуйте
По данным МРТ выявлен участок в правой лобной доле, который описан как объемное образование. Однако по одному исследованию нельзя точно определить его природу, это не означает автоматически злокачественную опухоль.
В пользу более спокойной ситуации говорит отсутствие накопления контраста, смещения структур мозга, нарушения оттока ликвора и выраженного отека. Поэтому нейрохирург, вероятно, выбрал тактику наблюдения. Важно оценить образование в динамике и понять, меняется ли оно со временем.
ПЭТ КТ поможет оценить активность этого участка и уточнить характер изменений. Сейчас важно выполнять рекомендации врача, сохранить снимки для сравнения и обратиться раньше, если появятся новые симптомы: судороги, слабость в конечностях, нарушение речи, зрения или быстро нарастающие головные боли с рвотой. По описанию МРТ признаков срочной угрозы не указано.
Здравствуйте.
Ситуация на данный момент не требует экстренного вмешательства. По данным МРТ, в правой лобной доле выявлен участок размером 3,4 см, который не накапливает контрастное вещество. В нейроонкологии отсутствие накопления контраста это важный признак, который с высокой долей вероятности исключает агрессивную злокачественную опухоль (например, глиобластому) и указывает на процесс низкой степени злокачественности либо на неопухолевое образование.
Именно поэтому хирург не назначает срочную операцию, а дает плановый срок до декабря. ПЭТ-КТ в данном случае нужен не для поиска метастазов, а для оценки метаболической активности этого очага, чтобы окончательно понять, «спит» он или требует активного лечения. Время ожидания здесь не критично и отведено для планового проведения высокоспециализированного исследования.
Ваша основная задача сейчас дождаться и пройти ПЭТ-КТ, а параллельно, если есть возможность, получить второе мнение в федеральном нейрохирургическом центре, так как это поможет ускорить принятие решений. В бытовом плане никаких ограничений нет, но стоит быть внимательным к появлению судорожных приступов или внезапной головной боли, чтобы оперативно обратиться.
Здравствуйте! По результатам МРТ головного мозга может иметь место глиома. Глиома - это опухоль из самих нервных клеток. Глиомы бывают 4 степеней: 1,2 - доброкачественные, 3,4 - злокачественные. На сегодняшний момент у данной опухоли нет признаков злокачественности (отек головного мозга, накопление контрастного вещества).
Для диагностики глиом (дает приближенный к 100% результат) применяется ПЭТ-КТ с метионином или тирозином. Такая рекомендация в данном случае верна, т.к. данное исследование позволит поставить точный диагноз. Однако, рекомендация о выполнении ПЭТ-КТ в декабре месяце необоснована. ПЭТ-КТ необходимо делать сейчас (возможна некоторая отсрочка, пока подойдёт очередь). Для этого необходимо обратиться к онкологу в онкодиспансер по месту жительства для получения направления на ПЭТ-КТ.
С результатами ПЭТ-КТ рекомендуется получить консультацию другого нейрохирурга. Если размеры образования, описанные в заключении МРТ ГМ, действительно в сантиметрах, то такое образование немелкое (3,4х2,8х2,7см) и, следовательно, нужно решать вопрос об оперативном лечении. Т.к. ключевой момент в лечении глиом - это максимально доступное тотальное хирургическое удаление с последующей химио- и лучевой терапией по результатам гистологического исследования, полученного после операции. Можно обратиться в центры нейрохирургии федерального значения (НМИЦ им. Алмазова г. Санкт-Петербург, НМИЦ им. Бурденко г. Москва).
Здравствуйте. По описанию МРТ в правой лобной доле имеется очаговое образование без накопления контраста и без выраженного масс-эффекта. Ожидание до декабря, вероятно, нужно для оценки его динамики, но одного ПЭТ-КТ для определения природы очага обычно недостаточно. Желательно второе заключение нейрорадиолога по исходным DICOM-снимкам и обсудить с нейрохирургом контрольную МРТ с контрастированием, перфузией и при необходимости МР-спектроскопией.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20219 ответов
- 18 Декабря 20217 ответов