Что вас беспокоит?
Расшифровка спермограммы
Муж сдал спермограмму. Прошу Вас расшифровать её и дать консультацию по её улучшению. В течении трех лет не можем забеременеть. Точнее один раз получилось, но был выкидыш на малом сроке (2 недели). Прикрепляю анализы год назад и сегодняшние.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.По результатам спермограммы у Вас олигоастенозооспермия-снижена подвижность и количество спермиев.Это значит,что вероятность естествннной беременности снижается .Чтобы выяснить причину ,мужчине необходимо пройти обследование,которое включает:
-кровь на гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, свободный и общий тестостерон)
-урогенитальный соскоб на ИППП
-микроскопическое исследование секрета предстательной железы
-посев эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам
-УЗИ органов мошонки
-ТРУЗИ
-ДНК фрагментацию
-HBA тест
-MARтест.
-общий ПСА
Сейчас начните принимать Андродоз по 4капсулы в день 1месяц.Полностью исключить бани/сауны, вредные привычки.Полноценный сон,питание.Разбавить рацион овощами,фруктами,морепродуктами,орехи.Половая жизнь должна быть регулярная,3-4 раза в сутки.
Луиза, ему нужно сдать все эти анализы, для понимания почему они снижены?
Да,во-первых возраст требует дообследования и соответствующие изменения в СГ.Вам сдать АМГ,пройти гематолога,исключить тромбофилию беременных.
Луиза, мне 36 лет. Со своей стороны сдала все анализы, явных нарушений врач не обнаружила.
Хорошо.Тогда мужнине дообследование,чтобы выяснить причину
Луиза, эти все анализы нужно сразу сдать? Или есть первостепенные важные?
Все анализы по списку необходимо сдать.
Луиза, половая жизнь 3-4 раза в сутки. Это правильно? Или опечатка у вас.
3-4 раза в неделю.
Луиза, спасибо
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо исключить восплаение (ИППП, секрет простаты), расширение вен мошонки и малого таза (УЗИ мошонки и малого таза).
Дмитрий, у мужа варикоз яичек. Вены большие на них.
Подтвержден на УЗИ?
Дмитрий, нет.
Надо выполнить и если подтвердится, то делать операцию, обращайтесь.
Дмитрий, у вас в клинике можно всё это сдать и какова цена будет?
Да, конечно. УЗИ мошонки 2700 р. По поводу операции обсуждается по результатам УЗИ.
Принятый ответ
День добрый. Олигоастенозооспермия - снижение подвижности сперматозоидов, и снижение количества сперматозоидов. Кроме того есть превышение лейкоцитов - косвенный признак хронического воспалительного процесса.
Нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин патоспермии), также исключить возможные воспалительные изменения.
В стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов (тем более при наличии в анамнезе прерванной беременности)
- НВА - тест
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
Дмитрий, спермактин начал принимать год назад. На фоне его приёма началась сильная изжога.
Дмитрий, и на яичках у него большие вены.
Надо делать узи, исключать Варикоцеле
Принятый ответ
Доброго времени суток. Проблемы есть. Мало спрематозоидов в целом, а среди тех, что есть снижен процент активноподвижных форм сперматозоидов.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом и тестом на фрагментацию ДНК спрематозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Чтобы выяснить причину возможного воспаления необходимо ещё кое-что пройти, а именно: мазок из уретры скопия и соскоб ПЦР на ИППП, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты скопия и посев (можно эякулят) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками. Сделать УЗИ/ТРУЗИ простаты, семенных пузырьков, органов мошонки с исследованием кровотока.
И обязательно общеклиническое обследование: общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, холестерин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
Принятый ответ
Добрый день!
Отмечается в спермограмме от 9 марта2023 снижение количества сперматозоидов. С целью уточнения Вашего состояния Вам нужно сделать анализ крови на половые гормоны!
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется олигоастенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и снижена концентрация сперматозоидов и их общее число в эякуляте.
Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Галина, доброе утро. Я сдавала на инфекции половых путей - у меня всё чисто. Ему нужно сдавать? И муж начал принимать год назад спермактин, но у него началась сильная изжога, отказался от приёма его. Я прикрепила две спермограммы, с периодом в один год.
Если муж не сдавал, то конечно, нужно бы провериться на ИППП, так как по Вашим анализам окончательно ориентироваться нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20204 ответа
- 3 Ноября 20207 ответов