Что вас беспокоит?
Препарат тирзетта
Здравствуйте, хочу начать колоть препарат «тирзетта»,рост 156, вес достиг высокой для меня цифры 72 кг. УЗИ брюшной полости и щитовидной железы делала и сдавала некоторые анализы, подскажите с такими результатами узи и анализами можно ли начать колоть препарат и есть ли риск того что могут появиться камни в желчном? Анализ билирубина-10.13 Глюкоза 4.71
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Риск возникновения камней в желчном пузыре при снижении веса есть всегда. Это происходит из-за быстрого темпа похудения, длительных перерывов между приемом пищи. Поэтому базовыми рекомендациями служат дробное питание малыми порциями, соблюдение дефицита калорий без жестких ограничений.
По представленным анализам противопоказаний к терапии Тирзеттой нет. Врач на очном приеме может выписать рецепт.
Обычно применение препарата начинается с минимальной дозы 2,5 мг (подкожно) в неделю в течение 4 недель, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг.
Оставаться на каждой дозе можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы.
Не было ранее приступа острого панкреатита ?
Подскажите, а могу ли я в дальнейшем консультироваться с вами в дистанционном формате по препарату?
Да, обращайтесь, если будут вопросы
Острого панкреатита никогда не было и по поводу риска, если будет происходить застой желчи, как этот процесс можно будет предотвратить-чтобы не происходил застой. И может быть можно будет параллельно с тирзеттой принимать препарат от застоя желчи?потому что по крайней мере мне первое время будет сложно контролировать калории с непривычки(так как никогда их раньше не считала)
По УЗИ признаков застоя желчи нет. С целью профилактики желчегонные препараты не назначаются.
Если уже имеется застой желчи, то тогда рекомендуется прием урсосана.
Хорошо
Калории можно считать только первое время, есть приложение fatsecret.
Потом вы уже примерно будете понимать по порции.
Не основные приемы пищи можно использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Здесь сразу получается сбалансированное питание.
Поняла. Про побочки хотела спросить: про тошноту, диарею и все остальные, как их можно будет минимизировать?
Для минимизации побочных эффектов необходимо:
- разделять употребление пищи и употребление жидкости: промежуток времени должен быть минимум 30 мин;
- употреблять продукты, способные облегчить симптомы тошноты, например, яблоки, мятный и имбирный чай;
- съедать меньше по объему, но чаще;
- для правильного баланса жидкости в организме пить чаще и маленькими глотками прозрачные и свежие напитки, не содержащие сахар;
- ограничить продукты, вызывающие вздутие и повышающие внутрибрюшное давление (капуста, бобовые, кофе, шоколад, белый свежий хлеб, жирные продукты, кислые фрукты и соки, виноград, газированные напитки), а также не ложиться после еды, не носить узкую одежды, сдавливающую живот.
Здравствуйте.
В данном случае исключены противопоказания для постановки данного препарата, возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
В отношении появления камней в желчном пузыре данная ситуация может быть, но для профилактики данного состояния рекомендуют питаться небольшими порциями, так же рекомендуемая калорийность при похудении 1600 - 1800 ккал, более меньшая калорийность наоборот для организма считается стрессовым фактором, он может наоборот запасаться излишними жировыми отложениями.
Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно ранее проверяли данные показатели?
Здравствуйте. В вашем случае противопоказаний к началу терапии тирзеттой нет. Риск образования камней действительно повышается при быстром снижении веса, поэтому рекомендуют худеть постепенно, питаться регулярно 3-4 раза в день и не допускать выраженного дефицита калорий. Профилактически принимать препараты от застоя желчи без показаний не нужно. Если появятся боли в правом подреберье, тошнота или горечь во рту, нужно выполнить УЗИ желчного пузыря и обратиться к врачу.Здоровья!
Здравствуйте!
По представленным результатам анализа противопоказаний к применению препарата нет, единственное порекомендовала бы сдать анализ крови на кальцитонин - это онкомаркер к щитовидной железе.
На счёт камней в желчном, да - риски есть в целом при снижении веса, в данном случае рекомендуется питание регулярное без пропуска завтраков, 3-4 раза в день, без больших пропусков. Пропуски приема пищи дают застой в желчном пузыре.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 201810 ответов
- 25 Ноября 20199 ответов
- 20 Декабря 20192 ответа