Что вас беспокоит?
Попа около анального отверстия алого цвета с корочкой
Ребенку 4,5 месяца. Неделю назад на попе возле анального отверстия появилось покраснение, сначала не придала значения, тк у нас с рождения раздражение на попе и я каждую смену подгузника мажу судокремом и другими кремами под подгузник. То есть иногда возникает покраснение в этой области. Сейчас же эта краснота никак не проходит, а только усиливается. Стул у нас с рождения кашецеобразный, но иногда большая часть может впитаться в подгузник. Сейчас стул начал быть часто зеленого цвета и также впитанный в подгузник. Начали принимать Лактазар, третий день, потому что признаки лактазной недостаточности. Пока результат ждать рано, но раздраженную попу надо чем то спасать. По советам педиатров я уже начала использовать пимафукорт и элидел, результат не увидела. Иногда пшикала неотанин. Но что то ничего нам совсем не помогает( Раздражение уже пошло выше и заходит на область возле яичек, появилась корочка. Помогите нам, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, здравствуйте! Понимаю Вашу тревогу и беспокойство за малыша
К, сожалению, я не вижу фото высыпаний, сказать, что это именно на 100% невозможно
На обычное раздражение не похоже, поскольку нет эффекта от неотанина, судокрема, покраснение распространяется
Можно предположить несколько вариантов:
1. Пеленочный дерматит- на фоне жидкого стула. Ферменты кала и влага повреждают кожу, особенно если стул впитывается в подгузник и долго контактирует с кожей.
Важно оценить насколько он жидкий, сразу впитывается в памперс? Присутствует ли зловонный запах?
2. Присоединение грибковой инфекции, тогда нужны противогрибковые мази
3. Перианальный стрептококковый дерматит
Симптомы: вокруг ануса именно ярко-красное, четко очерченное кольцо, ребенку больно при подмывании или стуле, есть трещинки, корочки
Для подтверждения или исключения проводится стрептатест, при положительном результате- антибиотикотерапия
4. Реакция на новый памперс, крем
5. Присоединение бактериальной инфекции
Симптомы: появление мокнутия, желтые корочки
Рекомендуется очный осмотр педиатра или дерматолога, для назначения лечения
Общие рекомендации до приема врача:
- При купании использовать теплую или прохладную воду 30–34 °C
- Сразу после приема душа или ванны аккуратно промокнуть кожу чистым полотенцем.
-Оптимальная влажность от 40%, температура в помещении 18–22 °C.
-Одежду из шерсти и синтетических материалов носить реже, предпочтение отдавать хлопчатобумажным вещам.
- Для стирки использовать гели и дополнительное полоскание.
- чаще менять подгузник - сразу после акта дефекации
-не тереть кожу салфетками
- пимафукорт, неотанин, судокрем пока не использовать до выяснения причины покраснений
Анастасия, спасибо за такой развернутый ответ. Я фото приложила.
Мы записаны на прием 11.08, но мне бы хотелось раньше узнать, что это может быть и чем можно сейчас начать лечение.
Пока не видно фото, проверьте, пожалуйста 🙏
Сейчас еще раз попробую.
Спасибо, ознакомилась
Подскажите, кожа сейчас чем обработана? Наблюдается ли мокнутие?
Так же уточните, сколько дней пимафукорт и элидел в использовании?
На фото кожа обработана пимафукортом. Пимафукорт на ночь 3 дня. Элидел 3 раза в день, 4 дня. Сегодня не использовали. Стул сильно впитывается в подгузник, запаха зловонного нет. Бывает слизь. На фото кожа обработана пимафукортом. Мокнутия нет, есть корочка. Пимафукорт использовала на ночь 3 дня. Элидел 3 раза в день, 4 дня. Сейчас после приема Лактазара (4 дня) стул стал иногда желтого цвета и более кашецеобразный, но все равно впитанный в подгузник наполовину. Еще стал часто испражняться во время кормления. Раньше такого не было
Извиняюсь за повтор в ответе. Что то плохо про печаталось с первого раза
Спасибо за подробное описание
По фото больше склоняюсь к пеленочному дерматиту
Учитывая, что от пимафукорта эффекта нет и стало хуже- грибковое присоединение маловероятно
Из рекомендаций: все писала в первом ответе, + наносить судокрем, тонким слоем, после каждого акта дефекации на сухую кожу, он нужен именно с барьерной функцией между калом и кожей, чтобы меньше было раздражение. Обязательная гигиена и как можно чаще воздушные ванны
Отменить пока элидел, неотанин, и пимафукорт. Понаблюдать за кожей
Скорее это связано с раздражением на фоне жидкого стула
Делайте фото, чтобы врач 11.08 мог отследить в динамике
Хорошо, спасибо вам большое. Буду использовать ваши рекомендации и наблюдать.
Была рада помочь Вам🫶
Будьте здоровы 🌸
Здравствуйте! Как у малыша сегодня дела?
Здравствуйте!
Можно увидеть фото ?
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит
В такой ситуации первое что рекомендуют :
1) Принимать почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Использовать крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.
Здравствуйте, Алина, спасибо вам за ответ. Сейчас использую неотанин, бепантен и судокрем. Но особо улучшений не замечаю. Фото приложила.
Попробуйте еще раз пожалуйста
Не видно
Сейчас еще раз попробовала
Фотографии изучила
Сколько дней используется пимафукорт ?
3 дня , только на ночь. Показалось стало даже хуже.
Обычно рекомендуют 2 раза в день курсом 7 дней
Хорошо, продолжим.
Здравствуйте.
В таком случае рекомендовано:
- крем фуцидин 2 раза в день в течение 7 дней
- дексапантенол до заживления
- после каждой смены подгузника/подмывания рекомендуется наносить барьерные крема с цинком (цикапласт, судокрем)
Так же важно правильно ухаживать за кожей:
- подмывать проточной водой без каких-либо средств
- после подмывания хорошо просушите кожу промакательными движениями, не тереть.
- как можно чаще оставляйте без подгузника, воздух очень хорошо заживляет
- не пользуйтесь влажными салфетками, только в случае крайней необходимости
- меняйте памперс по мере загрязнений, желательно не позже, чем через 2- 3 часа.
- не перегревайте ребёнка, чтобы кожа не прела, одевайтесь по сезону; одежда преимущественно х/б.
Здравствуйте! Хорошо, буду пробовать ваши рекомендации. Спасибо! Фото приложила
Спасибо, ознакомилась, рекомендации написала для вас выше.
Лактазар рекомендуется продолжать в каждое кормление, если эффекта через 10-14 дней нет, то можно увеличить дозу до 2 капсул на 1 кормление.
Хорошо, спасибо!
Здравствуйте! При лактазной недостаточности действительно может быть сильное раздражение, и пока стул не нормализуется, оно может присутствовать.
Важно уточнить, сколько по времени использовали элидел и сколько дней пимафукорт?
Приложите фото покраснений, пожалуйста
Здравствуйте! Элидел использовала 3 раза в день, 4 дня. А пимафукорт 1 раз в день, на ночь, 3 дня. Сегодня целый день использую только неотанин, бепантен и судокрем. Пока кожа без изменений
Фото прикрепила
По фото пеленочный дерматит без признаков инфицирования,
Для снятия сильного покраснения может применяться гидрокортизон 1% тонким слоем 1 раз в день 5 дней,
Параллельно и для профилактики судокрем/цикальфат/цикабио, чередуя с бепантеном от опрелостей для создания кожного барьера.
И по мере улучшения стула краснота так же будет уходить, когда не будет раздражающего фактора кислого стула
Хорошо, спасибо!
Рада помочь, растите здоровыми!🙏🏻
Здравствуйте, по фотографии действительно проявление пеленочного дерматита , в таком случае рекомендовано чаще проводить воздушные ванны , не использовать влажные салфетки, после каждой смены подгузника наносить судокрем , можно чередовать с бепантеном .
Как давно пимафуокрт ? Эффективность от приема лактазара оцениваем через 2 недели
Здравствуйте! Пимафукорт использовала 3 дня 1 раз в день на ночь. Показалось что стало даже хуже. Сегодня целый день использовала только неотанин, бепантен и судокрем. Изменений на коже нет.
Курс его использования составляет 5-7 дней в среднем , 2-3 раза в день
Хорошо, продолжим.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 202039 ответов
- 21 Декабря 20206 ответов
- 22 Марта 20214 ответа
- 25 Февраля 20239 ответов