Болит низ живота, слева .

Анна Морозова5 Августа

2.4

Гастроэнтеролог

936 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По поводу лейкоцитов, вероятнее всего речь идет о разных анализах общем анализе крови лейкоциты в пределах нормы, то есть признаков выраженной общей воспалительной реакции по крови не выявлено. В общем анализе мочи отмечено повышение лейкоцитов - это может указывать на наличие воспалительного процесса в мочевыводящих путях, а также иногда бывает связано с особенностями сбора анализа.
С учётом жалоб на тянущую боль слева внизу живота, изменение характера стула, действительно , рекомендуют проведение колоноскопии. Учитывая, что ранее выявлялся дивертикул ободочной кишки, необходимо исключить воспалительный процесс в этой области.
До колоноскопии рекомендуют щадящую диету: каши (рисовая, гречневая, овсяная), супы, нежирное мясо и рыба, при хорошей переносимости кисломолочные продукты допустимы. Ограничивают жареное, жирное,бобовые, капусту, лук, газированные напитки и алкогольные.
Питаться небольшими порциями, соблюдать достаточный питьевой режим.

Дарья Писаренко5 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 823 консультации

Принятый ответ

Любовь, здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предполагать, что симптомы связаны с дивертикулезом без признаков воспаления. В таких случаях обычно рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 2 раза в день 7 дней
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды не менее 4-6 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Также рекомендуют изменение образа жизни:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
Касаемо лейкоцито: Вы имеете в виду абсолютное и относительное число лимфоцитов? Обычно полагаемся в первую очередь на абсолютное число при выборе тактики, относительное-это относительно иных клеток

Артём Семенов8 Августа

4.2

Гастроэнтеролог, Педиатр

1 343 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятнее всего в один бланк были занесены и результаты общего анализа мочи и результаты микроскопии осадка мочи. Где первые результаты - ислледование всей мочи, а вторые - только её осадка.
В любом случае имеется увеличение продукции слизи и повышение лейкоцитов в моче, что косвенно может говорить о наличии хронического вялотекущего цистита.

Теперь касательно гастроэнтерологии.
Дивертикулы - иными словами выпячивание стенок кишечника, чаще всего возникает вследствие нерегулярного стула, недостатка клетчатки в рационе.
Сами по себе дивертикулы не опасны, но могут осложняться воспалением.
Обеспечение хорошего регулярного стула является профилактикой этого осложнения.
А сами же запоры могут провоцировать болевые ощущения.

С учетом наличия симптомов в таких случаях рекомендуется дообследование
- в идеале, да, колоноскопия и сдача кала на фекальный кальпротектин (лабораторный показатель кишечного воспаления)

Что касается самого стула, если часто возникают запоры, стул через день или несколько дней то стоит исключать наиболее частые причины запоров:
- патология щитовидки : сдача крови на ТТГ, Т3 и Т4
- Нарушение оттока желчи: Выполнение УЗИ желчного пузыря с ЖЕЛЧЕГОННЫМ ЗАВТРАКОМ.
- малое количество овощей, фруктов и жидкости в рационе.

По терапии как правило применяется
1. препараты пищевых волокон (Фитомуцил) - по 1-2 пакетику в сутки длительно (при наличии запоров)
2. Спазмолитики от болей (дюспаталин ) на 2-4 недели
3. От вздутия (Мотилегаз) на 2-4 недели.
4. Регулярное 5-6 разовое питание с увеличением овощей, фруктов, кисломолочки и жидкости.

При выявлении воспаления в слизистойк лесникамогут быть назначены кишечные антисептики (Алтфа-Нормикс), который уже описывался другим доктором.

Виктория Захаренко8 Августа

3.9

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 772 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь, на колоноскопии описан дивертикул ободочной кишки за прошлый год абсолютно спокойный без воспаления, я не вижу необходимости повторять колоноскопию, а по узи пишет специалист дискомфорт по ходу сигмовидной кишки, метеоризм, именно растяжение петель кишечника газом может давать дискомфорт, необходимо сдать кальпротектин, кал на паразиты методом PARASEP.
Рекомендована диета FODMAP, в похожих случаях назначается Метеоспазмил 3 раза в день 14 дней. Препараты железа влияют на слизистую кишечника также, при этому могут быть запоры, не все их переносят хорошо.