Что вас беспокоит?
Боль в груди
8 мая была проведена тотальная тиреоидэктомия. После 2 месяца принимал Эутирокс 100 мкг, самочувствие было нромальное. 2 недели назад сдал контроль ТТГ - 44.5. Эндокринолог увеличил дозировку до 125 и через неделю 150 мкг, примерно в этом промежутке начало подниматься давление и появились боли в груди. Сейчас беспокоит дискомфорт в области сердца, давящая колющая боль, отдышка, нехватка воздуха, общее слабое состояние, периодически повышенное давление до 150/110 Неделю назад ходил к терапевту, сделали кардиограмму, сказали в норме. На данный момент принимаю: Эутирокс - 150 мкг, Конкор Кор - 2.5 мг, Кальций-Д 3 Никомед - 2 таблетки вечером, Амприлан 5 мг, мой вес - 116 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Боли сердечного характера обычно давящие, локализуются за грудиной, связаны с физической нагрузкой, длятся 10-15 минут и проходят после прекращения нагрузки.
Колющие боли с сердцем не связаны, вероятнее, патология опорно-двигательного аппарата.
Одышка при каких нагрузках возникает? Нехватка воздуха и слабость вероятно связаны сейчас с повышенным ттг.
По узи сердца стенки не утолщены, полости не расширены, сократительная способность не нарушена, недостаточность клапанов легкая, достаточно контроля узи 1 раз в год.
Давление стало подниматься тоже после операции?
Добрый день. Боли беспокоят в покое, чаще ночью. Отдышка возникает при ходьбе. Давление периодически повышается уже несколько лет, часто 135-140/90-100
Принятый ответ
Боли в покое и ночью, а так же учитывая характер, с сердцем не связаны.
На фоне повышения ттг, к сожалению, могут быть эти жалобы, включая одышку, слабость
Что касается повышения давления, в таком случае обычно рекомендуется увеличить дозировку амиприлана до 10 мг в сутки
Здравствуйте!
К сожалению, такая реакция на гормоны действительно возможна, однако чаще у тех, у кого есть предрасположенность к гипертонии.
Хотя по результатам УЗИ сердца общая сократимость в норме, утолщения стенок и нарушения их работы нет.
Чтобы понимать, какая необходима тактика, важна детализация болей.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Здравствуйте. Боль беспокоит в покое, чаще ночью. При движении и дыхании не усиливается. Длится от полу часа до часа. Помогает Но-шпа, но не всегда
Принятый ответ
Обычно при сердечных болях но шпа не эффективна. Но косвенно такое описание может говорить о наличии проблем со стороны ЖКТ.
Давно делали фгдс, УЗИ органов брюшной полости?
ФГДС никогда не делал, УЗИ органов брюшной полости делал где то 3 года назад
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют; отсутствие изменений по результатам узи сердца говорит о том что сердце здорово, и повышение дпвления носит вторичный(не связанный с сердцем) характер;
Описанные жалобы , вероятнее всего , связан с повышением давления , а ухудшение цифры дпвления с дисфункцией щитовидной железы;
В таких случаях рекомендуется увеличит дозу амприлана до 10’мг в сутки , при необходимости на вечер добавит амлодипин 5-10 мг в сутки
Важно , отметить что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки ;
Скажите а значения пульса в среднем какие ?
Здраствуйте. Пульс сейчас иногда держится 60 ударов. Хотя до операции была очень частая тахикардия 90-110 ударов
Показатели пульса хорошие сейчас
Боли не связаны с нагрузкой верно , в основном покое отмечаются ?
Верно, в покое
Описанные жалобы все же с сердцем не связацны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
Принятый ответ
Также такой дискомфорт может быт на фоне повышения дпвления , поэтому стабилизация давления в первую очередь
Принятый ответ
Здравствуйте, Олег, по представленным данным эхокардиографии описана норма, все параметры сердца включая размеры его камер и сократимость нормальных значений, хорошо что и по ЭКГ острую патологию вам исключили , если боли в грудной клетке не связаны с физической нагрузкой, то причинами может быть грудной остеохондроз, повышенная тревожность, патология пищевода
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль в сердце разлитая,сжимающего,давящего и жгучего характера,иррадиирует в левую руку,челюсть,длится 15-20 минут,купируется нитроглицерином,провоцируется физическими нагрузками,может сопровождаться одышкой.
Боль не имеет точечную локализацию, не характерен ноющий и простреливающий характер
По Эхо сердца сократимость хорошая,фракция выброса в норме,патологических регургитаций нет,Сдла в норме.
После удаления щитовидной железы может быть такая реакция,необходимо время для стабилизации гормонального фона.
Что касается повышенного давления,то можно дополнительно добавить амлодипин-5 мг,или леркамен-10 мг.
Подскажите,болевой синдром связан с нагрузкой?Давление повышается на фоне стресса, или в покое?Не курите?
Не связан. В покое. Не курю
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 16 ответов
- Дмжп в средней трети мышечной части у плода ,шириной 37мм с потоком цдк режиме а обоих направлениях.5 Августа 4 ответа
- 5 Августа 1 ответ
- 5 Августа 26 ответов
- 5 Августа 12 ответов
- 5 Августа 17 ответов
- 5 Августа 11 ответов
- 5 Августа 24 ответа
- 5 Августа 51 ответ
- 5 Августа 22 ответа