Диарея у малыша в 7,5 месяцев, слишком частый стул, капризный, плохие анализы, незначительная температура

Анна Филинская5 Августа

3.5

Терапевт

3 666 консультаций

Здравствуйте!

У малышей в период активного прикорма ферментные системы ещё дозревают, поэтому в кале иногда встречаются небольшие количества непереваренных частиц - это частая и обычно не страшная находка. Главное, что в ваших анализах нет большого количества лейкоцитов и нет скрытой крови. Скорее всего, речь не об инфекции или серьёзном воспалении, а о функциональной незрелости или реакции на продукт.

Фатима Гаджиева5 Августа

4.0

Терапевт

9 356 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, такие изменения лейкоформулы могут быть связаны с перестройкой иммунной системы

Такие симптомы могут соответствовать временной транзиторной лактазной недостаточности - в таких случаях оптимально на неделю-две полностью исключить молочные продукты, а затем очень платно наращивать порцию под контролем врача очно

При таких характеристиках стула не видим ничего критичного, важно отслеживать наличие слизи, прожилок крови в стуле

Копрограмма сегодня признана не информативным исследованием, она не отражает реальной картины здоровья кишечника

Относительно кист - в таких случаях я рекомендую получить второе мнение современного детского невролога, который придерживается доказательной медицины, так как крайне сомнительны назначенные препараты

Михаил Ивашев5 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

118 313 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Анализы не показывают бактериальной инфекции (мало лейкоцитов, скрытой крови нет), Энтерофурил не нужен. Понос после йогурта возможная реакция на молочный белок или лактозу, особенно на фоне временного снижения ферментов кишечника.

Диакарб и другие препараты могли повлиять на микрофлору.

Слезотечение и сыпь возможная аллергическая реакция, возможно, на Баксет Беби либо совпадение.

Молочные продукты временно исключите.

Натуральные фиксаторы рис, банан, Бебивита шиповник, Хипп морковно- рисовый, Семпер банан- фенхель , мягко закрепляют и помогает от газов.

Учитывая улучшение состояния ребёнок веселее, температура нормализовалась вероятно, восстановление.

Возможна также дентация - слюны много, в ней ферменты они раздражают слизистую.

При сохранении стула более 5–7 дней повторный анализ кала, консультация педиатра. Золотое время не упущено.

Моча: лейкоцитарная эстераза, чуть выше референса лейкоциты и эритроциты возможно раздражение паховой области.
Оак- тромбоциты у детей выше чем у взрослых, они повышаютсяпри потере жидкости если жидкий стул и жарко и недостаток питья, нейтрофилы ниже лимфоциты выше так и должно быть до 5 лет.
По поводу препаратов от кист - сомневаюсь, рекомендую посетить другого невролога. - Циннаризин - селективный блокатор медленных кальциевых каналов, очень сомневаюсь что он нужен, Аспаркам тоже сильно под сомнением- в перечне побочных эффектов первым идёт -со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения… и др..

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Максим Соломатин5 Августа

3.7

Терапевт, Эндокринолог

1 534 консультации

Здравствуйте. По анализам и динамике состояния ребенка острая фаза позади, критических отклонений, требующих экстренной госпитализации, нет. В общем анализе крови ключевое изменение снижение нейтрофилов до 0,37. Вероятная причина этого недавний прием Энтерофурила, который мог подавить рост этих клеток. При отсутствии лихорадки и улучшении самочувствия это состояние, как правило, обратимо и приходит в норму в течение 1-2 недель после отмены препарата. Небольшое повышение тромбоцитов это нормальная реакция организма на перенесенное воспаление и обезвоживание. Умеренные лейкоциты и слизь в копрограмме закономерны для восстановительного периода, отражая локальный иммунный ответ, и не являются признаком тяжелой инфекции. Отмена Диакарба в текущей ситуации для снижения нагрузки на ЖКТ оправдана, но возобновление или коррекцию его приема нужно обсуждать очно с неврологом после нормализации стула. Основная задача сейчас исключить кисломолочные продукты и весь новый прикорм на 7-10 дней, оставив привычные каши и овощи. Для контроля восстановления уровня нейтрофилов рекомендовано пересдать клинический анализ крови через 10-14 дней. Если через две недели показатели останутся низкими, потребуется очная консультация педиатра для решения вопроса о дальнейшей тактике.