СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифруйте анализы пожалуйста

Добрый день. Давно имею жировой гепатоз ,есть лишний вес.Переолически ранее было ,что дует живот ,прям посередине ,что дышать тяжело,чувство распирания так сказать.Метеоризм. После курса уже не помню чего прописывал врач ,было долгое затишье месяца на три-четыре и тут поел знатно люля кебаб две недели назад в деревне и снова началось вздутие и до сих пор .Пошел на узи ,гепатоз на месте ,поджелудочная с признаками липоматоза ,диффузные изменения это в заключении и все остальное вроде бы в норме. Не так давно проходил эфгдс ,там врач сказал тоже ничего критичного. Сдал анализы. Посмотрите пожалуйста ,есть изменения ,о чем они говорят ?

Гепатоз жировой
39 лет
1 час назад·Просмотров: 132·Дмитрий, Тверь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, при жировом гепатозе вздутие возможно из за нарушения оттока желчи, особенно если нарушен режим питания. В таком случае обычно назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты, возможно их вам и назначали.
Скажите пожалуйста бывают ли боли в животе? Нарушение стула?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Здравствуйте.
В основном распирание.

Распирание как раз указывает на появление газа в кишечнике, такое возможно из за нарушения переваривания пищи. Возможно для выяснения причины завести дневник питания (указывать после какого продукта возникают жалобы, часто такое бывает после фруктов, лук, чеснок, печенье, виноград)

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Спасибо.
Я любитель пива конечно ((
Не каждый день ,но по выходным часто его пью.

Оно может способствовать нарушению переваривания. Очень часто пиво может приводить к вздутию.

В анализе крови высокий уровень ТГ и Ггт, это возможно из за токсичнсктго влияния алкоголя на печень и поджелудочную железу. Есть риски развития в будущем панкреатита.
В таких случаях все же рекомендуется ограничить употребление алкоголя. Для печени препараты урсодезоксихолевой кислоты, а при нарушении пищеварения возможно ещё добавить ферменты (крелн, панкреатин)

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях очень актуально прицельное дообследование:
Дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР, чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике
Анализ кала на панкреатическую эластазу, чтобы исключить ферментативную недостаточность поджелудочной железы

Относительно питания в таких случаях оптимально постараться придерживаться low fodmap диеты - по ней можно найти удобные схемы, она помогает минимизировать метеоризм

Анализы пока не вижу

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Здравствуйте.
Я учту ,постараюсь сдать в ближайшее время.
Анализы крепил ,что то не получилось ,прикрепил повторно вроде.

Ознакомилась

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, видим возможные признаки железодефицита в организме - в таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ

Такие значения гематокрита соответствуют гемоконцентрации - в таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела

При таких результатах биохимического контроля мы не видим убедительных данных за патологию печени, желчевыводящих путей

Такие цифры триглицеридов - это серьезное повышение вредной фракции холестерина. В таких случаях необходимо выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты проверенных исследований к вопросу.
Результаты анализов пока не прикрепились.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Здравствуйте. Вроде добавил.

Не прикрепили ст документы

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Странно ,выходит баннер успешно добавлено (((
Сейчас скрины попытаюсь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Посмотрите пожалуйста.
Три файла мне показывает загрузил

По общему анализу крови повышен гематокрит - признак дефицита питья. Рекомендуется пить не менее 30 мл воды на кг веса. Также гематокриа может повышаться при курении.
Снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците - может косвенно указывать на дефицит железа. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин, сывороточное железо, ожсс.
Повышены триглицериды - чаще всего связаны с питанием . Рекомендуется средиземноморская диета, физическая активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.

Ггтп повышен - чаще всего связан с нарушением оттока желчи. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Я вчера делал узи.
Диагноз жировой гепатоз и липоматоз поджелудочной с диффузными изменениями.

С этим также может быть связано повышение ггтп и триглицеридов. В таких случаях кроме диеты рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 2-3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Благодарю вас за ответ!

Пожалуйста!

Здравствуйте!

Жировой гепатоз и липоматоз поджелудочной железы - отложение жира на данных органах. Боли данные состояния обычно не дают, но могут давать чувство распирания и тяжести.

Поджелудочная железа может не справляться с нагрузкой, из-за этого могут быть брожение, газообразование, растяжение кишечника.

Также может нарушаться моторика, размножаться бактерии и возникать синдром избыточного бактериального роста.

Анализы к сожалению не прикрепились.

В таких случаях рекомендуют исключить жирное, жареное, копченое, фастфуд, есть 5-6 раз в день маленькими порциями, стол номер 5 по Певзнеру. Увеличить потребление воды, физическую активность.

От вздутия обычно назначают эспумизан, также в таких случаях назначают креон 10000 во время приема пищи.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Как прикрепите анализы, напишите, пожалуйста, комментарий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Здравствуйте, Спасибо большое за ответ.Кое как вроде удалось скрины прикрепить.

По общему анализу крови признаки скрытого недостатка железа и витаминов группы В. В таких случаях рекомендуют сдать кровь на ферритин, В12 и фолиевую кислоту.

Гематокрит может повышаться при недостаточном питьевом режиме.

Изменение тромбокрита при нормальных тромбоцитах не имеет клинического значения.

Базофилы в процентах также не имеют клинического значения.

Признаков воспаления, анемии, нарушения свертываемости по общему анализу крови нет.

Для снижения триглицеридов рекомендуется прием Омега-3 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.

Также рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Повышение ГГТП может говорить о застое желчи. В таких случаях рекомендуют диету номер 5, есть 5-6 раз в день маленькими порциями. Назначают обычно урсосан 10 мг/кг в сутки 3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Большое спасибо за ваш ответ.

Здравствуйте!
В общем анализе крови изменены эритроцитарные индексы . Это качество на мужик заказывать на дефицитное состояние. В таких случаях обычно оценивают уровень ферритина, витамин B9 и В12.

Уровень АСТ ALT в пределах нормальных значений. Это обычно указывает в нормальную функцию печени.

Отмечается повышение триглицеридов.
В таких случаях рассматривают прием жирных кислот, например, омакор. Это лекарственный препарат , одним из показаний у которого является повышение триглицеридов.

Указанные изменения печени по результатам узи включают при лечении клеток печени жировыми клетками.
Причиной являются:

1. приемом лекарственных препаратов ( особенно антибиотиков, глюкокортикоидов , НПВС)
3. Погрешности в питании
4. Избыточная масса тела

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Огромное спасибо за ответ.

Будьте здоровы!
Появятся вопросы , задавайте

Здравствуйте.
ггт 154, что почти в 3 раза выше нормы. Это наиболее значимое отклонение. Такое повышение часто встречается при жировой болезни печени, употреблении алкоголя, некоторых лекарствах, реже при заболеваниях желчевыводящих путей

алт 34, аст 43, щелочная фосфатаза и билирубин находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что выраженного повреждения клеток печени или признаков нарушения оттока желчи сейчас, кажется, нет

Триглицериды 5,17 значительно повышены. Это важный фактор прогрессирования жирового гепатоза и один из возможных факторов развития панкреатита в будущем

Общий холестерин и лпнп без выраженных отклонений

Общий анализ крови без значимых изменений. Гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты в норме. Небольшое повышение гематокрита и процента эритроцитов чаще связано с недостаточным употреблением жидкости или индивидуальной особенностью и само по себе опасности не представляет. Соэ нормальная.

По описанию жалоб вздутие живота и чувство распирания, скорее всего, связаны не столько с самим гепатозом, сколько с нарушением пищеварения, метеоризмом, возможным синдромом избыточного бактериального роста или функциональными заболеваниями кишечника. Жировой гепатоз сам по себе редко вызывает выраженное вздутие.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют начать снижение массы тела (даже уменьшение веса на 7–10% уже улучшает состояние печени), коррекцию питания
обратиться к гастроэнтерологу для дообследования.
С учетом выраженного повышения триглицеридов желательно проверить глюкозу крови,ТТГ,

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Огромное спасибо за столь развернутый ответ.
У меня глюкоза не прикрепилась ,она в норме.

Понял вас , это хорошо .
Главное анализы не выглядят слишком критично
В целом врачи в основном будут рекомендовать диету , здоровый образ жизни
Консультацию гастроэнтеролога
Контроль алт Аст ггт щф общий билирубин через 2-3 месяца

Не за что , если будут вопросы , то пишите

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.