Что вас беспокоит?
Резкий набор веса
Здравствуйте. Уже длительное время беспокоит слабость , сонливость , туман в голове и временами помутнение сознания . За последние пару месяцев резкий набор веса . Нерегулярный менструальный цикл. Постоянные отеки лица и ног . Анализы и узи щитовидной железы прикрепила .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем увеличен , есть узлы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие
2,0 см. Пункция не показана.
Рекомендуют 1 раз в год сдавать ТТГ, через 6 мес повторить УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Повышены СОЭ и СРБ, что может говорить о наличии воспалительного процесса в организме, в ОАМ есть белок, нужна консультация терапевта для дообследования.
Дополнительно по симптомам рекомендуют также сдать анализы на ферритин, витамин Д, витамин В12 и В9.
Здравствуйте. А в чем может быть причина резкого набора веса ? И для данных узлов не требуется лечение ?
Набор веса может быть на фоне гормональной перестройки при перименопаузе.
Доброкачественные узлы ЩЖ не требуют лечения, только наблюдения, если они не приносят косметический дискомфорт, либо не сдавливают близлежащие органы.
А можно ли как то нормализовать гормоны ? Как повлиять на такой набор веса ?
Нужна консультация гинеколога.
Сейчас какой рост и вес?
Рост 165, вес 115. Возможно ли рассмотреть инъекционные препараты от ожирения?
Да, с таким ИМТ есть показания для медикаментозного снижения веса. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении.
До начала терапии рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости + сдать на кальцитонин.
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, с осторожностью при ЖКБ.
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером менее 20мм., в данном случае пункцию щитовидной железы не рекомендуют.
Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Жалобы не связаны с щитовидной железой. Структурные изменения щитовидной железы так же не влияют на общее состояние организма.
Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
В отношении нарушения менструального цикла рекомендуют проконсультироваться с врачом гинекологом.
Здравствуйте. Нет , ещё не сдавали . А в чем может быть причина резкого набора веса ? И для данных узлов не требуется лечение ?
Достаточно часто трудности в снижении веса и сам набор веса провоцируют недостаток железа и витамина д3 в организме, поэтому в данном случае так же рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3 в организме.
В отношении данных узлов в области щитовидной железы рекомендуют только тактику наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Подскажите пожалуйста, какой рост и вес?
Рост 165, вес 115. Возможно ли рассмотреть инъекционные препараты от ожирения?
Здравствуйте!
По результатам исследования гормонов щитовидной железы функция последней не нарушена.
По УЗИ щитовидной железы описывают узлы до 12-15 мм в обеих долях тирадс 3. Пункцию при таких размерах узлов не рекомендуют. Необходимо наблюдение ТТГ и УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
При обнаружении узловых образований в щитовидной железе рекомендуют сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака.
В крови есть признаки воспалительного процесса: СОЭ 31, СРБ 15. В моче белок. В таких ситуациях врач может назначить дообследование для поиска источника инфекции.
При рассмотрении инъекционных препаратов для лечения ожирения, при наличии показаний врачом могут быть рекомендованы препараты семаглутида или тирзепатида как дополнение к коррекции образа жизни.
Могут быть назначены с минимальной дозировки 1 раз в неделю, с постепенным увеличением дозировки 1 раз в месяц до достижения желаемого эффекта.
Перед началом лечения рекомендуют пройти обследование для исключения противопоказаний:
Биохимический анализ крови: глюкоза, АСТ, АЛТ, общий билирубин, общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидный спектр)
Гликированный гемоглобин
ТТТ, 25(он) витамин Д, кальцитонин
УЗИ ЩЖ и ОБП+почки
Абсолютными противопоказаниями к лечению этой группой препаратов являются: медуллярный рак в анамнезе или у кого-то из родственников и острый панкреатит в анамнезе
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20202 ответа
- 3 Марта 202116 ответов
- 30 Июня 20217 ответов
- 10 Декабря 20214 ответа