Как найти причину гипотиреоза? — вопрос №1583902

Здравствуйте, меня зовут Никита. Рост 182 см, вес 65-67 кг.

1) С осени 2022 года чувствовалась усталость и быстрая утомляемость, утром чувствовал себя невыспавшимся, хотя спал по 8-9 часов. Занимаясь физическими нагрузками и физкультурой начал ощущать, что нет былых сил, желание есть внутри, а руки как будто на турнике не держат.

2) В январе 2023 года заболела спина в грудном отделе позвоночника и ниже поясничного отдела. Работал долгое время физически и конечно испортил позвоночник. Самочувствие ещё больше ухудшилось. Стал делать гимнастику по утрам для позвоночника. Обратился к массажисту, он прощупал и сказал, что грыж нет, потому что нет острых и постоянных болей, надо снимать тонус мышц, сказал продолжать делать гимнастику, либо приходить на лечебный массаж. У меня возможности не было, ездить далеко, я делал гимнастику, самомассаж теннисным мячиком, боли ушли на 90%.

3) Выпадали волосы зимой. Я начал изучать вопрос, читать эндокринологов. Сказали, что часто у людей нехватка витаминов группы В и магния. Начал принимать профилактически, выпадение практически прошло. Курс был 1 месяц.

4) Параллельно с витаминами пересмотрел своё питание. Стал есть больше молочных продуктов(сыр, молоко, масло сливочное, творог), котлеты из фарша свинина-говядина, курица-грудка(вареная или запечённая в духовке), много овощей, зелени, фруктов, орехи(арахис, миндаль, грецкий, кешью), семена льна и кунжута, масло оливковое холодного отжима.
Примерный рацион дня был таким:
Утро: запеканка творожная 150гр, каша гречневая со сливочным маслом или овсяная на молоке с маслом с молотыми семечками льна и кунжута, фрукты банан или яблоко или всё вместе, кофе с молоком без сахара с горьким или темным шоколадом и орехами.
Обед: гречневая каша или рис или картофель, курица или котлеты, салат из вареных овощей или свежих с зеленью заправленный чаще всего оливковым маслом и реже сметаной. Иногда чай с орехами.
Ужин: салат с зеленью, что-то белковое, чаще всего курица.

Куда-то в приёмы пищи встраивались: сыр, лаваш тонкий в него зелень заворачивали, хлебцы, рыба вместо котлет или курицы, сметана с супом например.

Надо сказать, что жареное мы крайне редко едим, мучное сократил до минимума, сахар крайне редко и в мелких дозах, печенье и пирожные крайне редко.

5) В марте появилось ощущение кома в горле. Перестал пить витамины на всякий случай. Через пару дней появились легкие боли в горле, несколько дней поласкал, потом начал рассасывать фарингосепт 5 дней, не помогло. Через пару дней поехал в город и купил спрей для горла, пользовался 7 дней не помогло. Через несколько дней решил поехать сдать биохимический анализ и мазок горла. Пришли анализы, есть отклонения, холестерин повышен и другие показатели. А так же после выявлен золотистый стафилококк в горле.

Я вдумчивый человек, всегда следил за своим питанием, внимательно читаю состав, регулярно занимаюсь физкультурой, алкоголь только домашнее вино и редко раз в неделю или в две - 150-200мл. Живём на свежем воздухе в своём доме. 34 года. Воды пью достаточно. Ноги часто устают, тянущие ощущения, но не постоянно. Последнее время постоянно зеваю. Ложусь спать до полуночи, сплю около 8 часов. Ну и бодрости и сил я уже давно не ощущал.

Всё описанное выше было, когда я обращался к эндокринологу, вот с таким запросом в начале мая месяца. Сейчас опишу ход дальнейших событий.

Анализы на 26 апреля были такие: MPV -11(референс 6-11), Неутрофилы - 48,8% (референс 50-75), Базофилы - 1,1% (референс меньше 1), Эозинофилы - 6,6% (референс 2-4), Общий холестерин - 232,9 (референс меньше 200), ТТГ - 0,24 (референс 0,27-4,2).

11 мая сдал кал на паразитов из-за повышенных Эозинофилов, результат отрицательный. Так же сдал на гликированный гемоглобин, Анти ТПО, тестостерон, ПСА, витамин Д, биохимический анализ, кальций, ТТГ, Т4св. Снова были не в норме базофилы, неутрофилы, эозинофилы, MPV,
и что странно ТТГ стал 10,3. Сделал УЗИ брюшной полости, сказали есть изгиб в желчном, но это врожденное. С повышенными эозинофилами пришли к тому, что у меня есть аллергическая реакция на какую-то траву.

17 мая после онлайн-консультации назначено УЗИ щитовидной железы и пересдача ТТГ. Назначено лечение: Урсактив 500мг 1 раз на ночь 2 месяца, л-карнитин после обеда 1 месяц, Омега тройная после еды (только сейчас закончил пить), В-комплекс 1 месяц, витамин Д 1000ед 1 месяц, и еще Вобензим по 3 драже 3 раза в день от золотистого стафилокока и снижения холестерина.

3 июня пришёл анализ ТТГ - 9. УЗИ железы выявил 1 небольшой узел. Эндокринологом назначен Эутирокс 25мкг, через неделю дозу увеличить до 50мкг.

16 июня я написал эндокринологу. Состояние пока не улучшилось, я выжат как лимон, постоянно хочется спать, понял, что даже не хочу физически тренироваться. Ощущение, что как будто я прилагаю усилия чтобы выполнять какие-либо действия, а когда ложусь расслабляюсь. Принято решение увеличить дозу до 75мкг. Витамин В и Д продолжаю пить.

21 июня начал пить Вобэнзим упаковку 200 штук.

30 июня сдал анализы: ТТГ - 3,07, Т3св - 5,03 пмоль/л, Т4св - 19,11 пмоль/л. Я сам начал погружаться в физиологический процесс, увидел, что нарушена конверсия т4 в т3. Назначен селен 100 мкг и цинк 50мг на 1,5 месяца.

16 августа написал эндокринологу, что моим наблюдениям состояние не улучшилось. Я по-прежнему по утрам встаю невыспавшийся, сил нет, немного похудел ( может это конечно из-за жары), выпадают волосы. Назначены такие анализы: кровь на Т3 св,Т4св,ТТГ,антитела к ТПО,общий анализ крови с лейкоформулой,сывороточное железо,ферритин,гликированный гемоглобин,АЛТ,АСТ,общий билирубин,триглицериды,общий белок,общий холестерин,ЛПВП,ЛПНП,индекс атерогенности,инсулин, альбумин.

18 августа анализы. Т4св - 21,88 пмоль/л, Т3св - 2,83 пмоль/л, ТТГ - 1,16, анти ТПО 13,28, анти ТГ - 140, трансферин 195мг(референс 200-360), инсулин 2,44 (референс 2,6 - 24,9), MPV 11,4 (референс 6-11), неутрофилы 49,4% (референс 50-75), базофилы 1,2 (референс меньше 1), эозинофилы 5,8% (референс 2-4), общий холестерин 228. Конверсия т4 в т3 по прежнему нарушена.

22 сентября пересдал на Т3 - 3,08 пмоль,Т4 - 18,02 пмоль, ТТГ - 5,11. Конверсия т4 в т3 нарушена.

Эндокринологу пока не писал, завтра утром буду. Я знаю что она хороший доктор, но человек как правило ограничен только своим опытом и убеждениями. Мне нужно мнение разных специалистов и выход. Я не хочу лечить анализы, а хочу снова почувствовать себя сильным, здоровым мужчиной без ЗГТ, тем более что состояние за всё это время практически не улучшилось. Оно улучшилось немного скорее всего за счет нормализации образа жизни, питания, сна, психологического состояния. Какие мысли, доктора?

2 года назад переболел ковидом, предположительно через пол года снова был ковид.

Возраст: 34