Тянет живот, фемофлор в идеале кроме Candida spp. *10.3.3 УЗИ прекрасное Такие боли были при баквигинозе, помогал клиндауин б пролонг, но сейчас ан

Елена Литвинова6 Августа

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

17 311 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с дисбиозом влагалищной флоры и воспалительными процессами мочеполовой системы, эндометриозом, кистой яичника, заболеваниями шейки матки , в таких случаях рекомендуется провести бак обследование - сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, обратиться на очный прием к гинекологу, чтобы врач провел гинекологический осмотр и слетать УЗИ малого таза. Как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.

Елена Максимова6 Августа

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 702 консультации

Катерина, здравствуйте!

Если со стороны органов малого таза патологии не выявлено, рекомендуется исключать другие причины: патологию ЖКТ, патологию пояснично-крестцового отдела позвоночника, варикозное расширение вен полости малого таза. Кроме того, иногда бывает психосоматичнский характер боли.

Елена Абрамович6 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

71 483 консультации

Принятый ответ

Катерина, добрый день.
Есть сдавали фемофлор скрин (не фемофлор 16), то это не столь подробный анализ.

Фемофлор скрин направлен на выявление именно ИППП .
Стоит дополнительно сдать именно фемофлор 16 + бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью.

Пролечиться по результатам и местно и системно одновременно. Такие ощущения, обычно, сопровождают вялотекущее воспаление в малом тазу

Арпине Микаелян6 Августа

4.1

Гинеколог, Акушер

18 271 консультация

Здравствуйте.
Из причин жалоб могут Быть :,
Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит) анализы мочи и даже осмотр уролога могут быть нормальными. Типично усиление боли при наполнении мочевого пузыря и облегчение после его опорожнения. Либо гипертонус мышц тазового дна , он может давать тянущие боли внизу живота, особенно после ночи или длительного пребывания в одном положении.
С гинекологической точки зрения с учетом того что по узи и анализам все хорошо , боли может давать эндометриоз , так как на обычном УЗИ его далеко не всегда видно.

Так же важно учитывать , если есть проблемы с кишечником (например, синдром раздраженного кишечника или запоры), они так же могут ощущаться как гинекологическая боль.

Если Фемофлор не показывает бактериального вагиноза, каких либо отклонений, то самостоятельно начинать Клиндаци сейчас не рекомендуют . Он может нарушить микрофлору и даже способствовать росту Candida.

Рекомендуют сдать общий анализ мочи, бак посев мочи , общий анализ крови, пройти узи мочевого пузыря, брюшной полости , проконсультироваться с урологом и хирургом дополнительно

Резеда Шагалиева6 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

37 053 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Когда живот сильно тянет именно утром и боль утихает после опустошения мочевого пузыря, указывает на тазовый застой или скрытое давление переполненного пузыря на матку и спайки после перенесенной конизации, а не на инфекцию. Поскольку УЗИ идеальное, уролог исключил свою патологию, а Фемофлор чист (незначительное количество Candida вы уже пролечили Дифлюканом), причина кроется в механическом или неврологическом факторе. Ночью, пока вы спите, мочевой пузырь наполняется и начинает давить на соседние органы, в частности на матку и окружающие её связки, которые после хирургического лечения шейки матки могли стать более чувствительными или сформировать микроспайки, что и вызывает тупую, тянущую боль. Кроме того, длительное горизонтальное положение ухудшает венозный отток в малом тазу, усиливая застой крови к утру, а легкие тренировки, которые вы недавно начали, могли временно повысить тонус мышц тазового дна. Для облегчения состояния попробуйте не терпеть под утро, а опорожнять мочевой пузырь сразу при первых позывах, делайте легкую утреннюю разминку для улучшения венозного тонуса и обсудите с гинекологом осмотр на предмет спаечного процесса или синдрома тазового полнокровия.

Анна Ткачева6 Августа

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

11 676 консультаций

Катерина, здравствуйте.
Описанные симптомы могут быть как в норме (вторая фаза цикла, чрезмерное наполнение мочевого пузыря) или при воспалительном процессе.
Для более точных рекомендаций скажите, пожалуйста, вы можете прикрепить результаты обследования?