Что вас беспокоит?
Ангина, назначили супракс 10д + линекс. Начал болеть живот и второй день диарея. Принимаю 7д. Можно прекратить пить или заменить? Кормлю дочь на ГВ.
Одним днем осип голос, спустя два дня начала кашлять зеленой мокротой. Температуры не было, горло не болело. На миндалинах налет точечками белыми, поставили хронических тонзиллит и назначили супракс 10д + линекс. С ребенком на ГВ, разрешили не прекращать и давать баксет бейби параллельно. На 5й день начал болеть живот, третий день не проходит. Начала принимать от боли в животе энтеросгель и полисорб, от еды крутит и часто бегаю в уборную. Боюсь пить очередную таблетку супракса, и не долечиться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Татьяна!
Супракс - это антибиотик из группы цефалоспоринов. Он убивает не только «плохие» бактерии, но и хорошие , которые живут в кишечнике. Когда полезная флора уменьшается, возникает жидкий стул , боль, реакция на еду - это называется антибиотик-ассоциированная диарея
Если жидкий стул сильный , побочные эффекты мешают нормально жить , то курс может прерываться . Курс у препарата 7-10 дней . То есть 7 - это минимальное количество дней , на которых возможно остановиться
Белые точечные налеты на миндалинах , зеленая мокрота не всегда = бактериальной инфекции , изначально минимально важно было сделать мазок на стрептококк или экспресс-тест , общий анализ крови
В подобных случаях могут рекомендовать усиление пробиотической поддержки - Энтерол
❗️ Энтерол хорошо подходит после приема антибиотиков. Он вытесняют патогенные микроорганизмы (клостридии, кандида и др.), подходит и для профилактики, и для лечения диареи, вызванной антибиотиками.
Принимать его , если он в форме саше, рекомендуют по 2 пакетика 2-3 раза в день лучше за час до еды , а в форме капсул по 2 капсулы 2 раза в день
❗️ Энтерол - пробиотик-дрожжи, которые подавляют рост патогенных бактерий и останавливают диарею . Он обладает противомикробным и противовоспалительным действием ( что важно после приема антибиотиков)
Энтеросгель / Полисорб пить строго между приемами антибиотика и других лекарств , минимум за 2 часа до или через 2 часа после
Не делали ли мазок из горла на бета-гемолитический стрептококк , общий анализ крови перед назначением супракса?
Юлия, здравствуйте! Мазок не сделали, даже не знала что нужно это сделать. Анализ крови общий делала, врач сказала что он нам ничего не показал. Не знаю как прикрепить его сюда, какие параметры нужно посмотреть в этом анализе?
В общем анализе крови за бактериальной инфекцию говорит повышение лейкоцитов, а также повышение нейтрофилов
Какие показатели у вас в анализе ?
На самом деле общий анализ крови может нам сказать очень многое
Лейкоциты 7,27
Нейтрофилы 4,20
И есть еще в анализе строка с нецтрофилами в процентах – 57,80
Это хорошие новости. Признаков бактериальной инфекции, как таковой , в общем анализе крови - нет
Нейтрофилы в % в норме до 78 , то есть сдвига тоже - нет
Конечно , на будущее , на 3 сутки обязательно рекомендуется оценить общий анализ крови + уровень С-реактивного белка , чтобы однозначно понять , есть ли признаки бакинфекции , по поводу которой мы рекомендуем прием антибиотиков
Лакуны миндалин - это полость в миндалине. Эти лакуны могут забиваться остатками пищи, клетками эпителия. Часто в этих лакунах образуются казеозные пробки с неприятным запахом - это проявление хронического тонзиллита
Тонзиллит может быть как вирусным, так и бактериальным. При вирусном тонзиллите антибиотики не нужны, так как на вирусные инфекции антибиотики не действуют
Возможно, перед нами именно вирусное течение хронического тонзиллита, что вообще не требует приема АБ
Поэтому на 7 день лечение допускается завершать
Как горло сейчас?
Горло не болит, и в самом начале не болело совсем, поэтому очень удивила осиплость резкая и кашель.
Первые пару дней до посещения врача полоскала 5раз в день фурацелином, врач на приеме порекомендовала вместо него сбрызгивать мирамистином. Точек на миндалинах сейчас не наблюдаю.
Мне лучше закончить прием антибиотиков?
Обычно бактериальный тонзиллит сопровождается сильнейшей болью в горле . Осиплость , кашель более характерны для ларингита , который чаще всего вызывается вирусными инфекциями
Фурацилин очень сильно сушит слизистую , что тоже может усиливать течение ларингита , поэтому абсолютно правильно, что его отменили
Да, в подобных случаях обычно рекомендуют курс закончить , а сейчас обязательно рассмотреть Энтерол курсом не менее 14 суток
Подскажите пожалуйста, а Энтерол безопасен при ГВ? Я не наврежу малышке?
Да , абсолютно безопасен. Применяется и при ГВ , и при беременности и у маленьких деток тоже
Если есть желание , можно почитать:
https://e-lactation.ru/metadata/Saharomitsety-bulardi-ai
Здравствуйте.
Антибиотик Супракс может вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ боли в животе, диарею, особенно на фоне влияния на кишечную микрофлору. При приёме с Линексом и Баксет Бейби риск таких реакций снижается, но не исключается полностью.
Вы на ГВ, ребёнок здоров продолжать кормление можно, препараты совместимы.
Однако при сохраняющейся боли в животе и частой диарее более двух дней важно не допустить обезвоживания и оценить целесообразность продолжения терапии.
Прерывать Супракс резко не рекомендуется особенно при хроническом тонзиллите, чтобы не спровоцировать рецидив или осложнения.
Но при выраженных побочных эффектах необходимо срочно проконсультироваться с очным врачом возможно, потребуется замена антибиотика на более щадящий или коррекция дозы.
Продолжайте Энтеросгель и Полисорб для связывания токсинов, но не оба сразу и не долго - сорбентам все равно что сорбировать - они и препараты и витамины и ферменты тоже сорбируют, соблюдайте интервал с пищей и другими препаратами не менее часа лучше два, пейте больше жидкости, соблюдайте щадящую диету.
Меню: чайно- рисовое, помогут натуральные фиксаторы - рис, банан, шиповник.
Не принимайте новую таблетку при сильном дискомфорте до очной консультации. Самостоятельно не отменяйте курс.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20172 ответа
- 17 Октября 20191 ответ
- 25 Октября 201933 ответа
- 12 Ноября 201920 ответов