Что вас беспокоит?
Генетальный герпес
Больше года после стресса начался генетальный герпес.пила валоцикловир по схеме,но через неделю начинались высыпания.пью уже 11мес валоцикловир по 250мг,пару раз пробовала бросить,но опять начинался зуд.продолжаю пить,но не употреблять же всю жизнь таблетки.как быть?что делать?к врачу смогу попасть только в сентябре.помогите , пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
При рецидивирующем генитальном герпесе дозировка 250 мг валацикловира один раз в день является нетипичной и более вероятно недостаточной.
Стандартная международная схема супрессивной терапии составляет 500 мг один раз в сутки
При частых рецидивах-более 10–12 в год-врач может назначить 1000 мг (две таблетки по 500 мг) однократно ежедневно.
На фоне такой низкой дозы вирус получает возможность прорываться через блокаду, поэтому зуд и высыпания могут возвращаются сразу после отмены препарата.
Поэтому в подобной ситуации может быть рекомендовано запланировать визит в врачу на сентябрь
Сдать перед приемом-общий анализ крови, железо, ферритин, витамин Д, глюкозу
-продолжить прием Валацикловира до визита к врачу
-обсудить вариант вакцинации Витагерпавак -вакциной от герпеса
-Сон 7-8 часов, минимизировать стресс, ультрафиолет, переохлаждение
Мой вес 50 кг и печень на все реагирует,был лекарственный гепатит,поэтому решили по 250 мг,пока 250 принимаю ничего нет
Спасибо за такое важное уточнение, поняла
В любом случае, рекомендуется очно обратиться в сентябре к врачу, сдать рекомендованные выше анализы и обсудить тогда вопрос о вакцинации Витагерпавак
Скажите пожалуйста виферон не поможет?и сильно ли валоцикловир влияет на печень?
Виферон не является самостоятельным средством для лечения генитального герпеса, но он может быть полезен как часть комплексной терапии.
Согласно клиническим исследованиям и современным рекомендациям Минздрава препараты интерферона в сочетании с валацикловиром значительно повышают эффективность лечения, корректировать которое следует после сдачи базовых анализов крови и после осмотра врача очно
Считается, что Валацикловир в дозировке 250 мг минимально влияет на печень
Периодически, в среднем 1 раз в 3 месяца, следует сдавать АЛТ, АСТ
В целом, прием Валацикловира 250 мг/сутки слегка сдерживает вирус, это подтверждается тем, при отмене сразу возникает рецидив и нет стойкого эффекта
Виферон может добавляться к лечению, но основой должна оставаться адекватная дозировка валацикловира (500 мг в день для профилактики), назначенная врачом после оценки анализов.
Значит 250 мг мало и мне надо будет по 500мг?я такой дозой не смогу добиться стойкой ремиссии?
Более вероятно, что да
Учивая, что по описанию ситуации выше,прием Валацикловира в дозировке 250 мг после его отмены дает в ближайшее время обострение и нет стойкого улучшения
Ещё полтора месяца до похода к врачу.как быть?может начать по 500мг принимать с проверкой алат.асат?или наоборот попробовать отменить и посмотреть, что будет
Посоветуйте пожалуйста. Да и врач у нас прям только выпустилась.
В подобной ситуации может быть рассмотрен вариант полной отмены препарата и оценка ситуации по обострению -ведение дневника-записывать все эпизоды обострений по числам, если они будут
-перед визитом к врачу сдать анализы крови, рекомендованные выше+АЛТ, АСТ
И далее уже определиться с лечебной тактикой
Если будет обострение, то принимать валоцикловир?или просто смотреть ,как будут себя вести высыпания?
При эпизоде обострения возможен вариант наружного лечения без приема Валацикловира кремом Зовиракс 3-4 раза в день -7 дней
И оценить как будут вести себя высыпания
Они могут сами пройти?
Простите,что задаю много вопросов,очень неприятная болезнь и как будто невозможно вылечиться......
Да, высыпания герпеса могут проходить самостоятельно в течение 7-10 дней
Согласна, что определенный дискомфорт высыпания герпеса приносят
Но ничего страшного и опасного в нём нет.
Вирусом герпеса инфицировано более 80% населения
Также рекомендуется немного сместить фокус с данной ситуации, постараться переключиться и не зацикливаться на данном состоянии
Так как переживания и стресс стимулируют выработку гормона стресса кортизола, который в свою очередь может подавлять иммунитет и вызывать обострения
Благодарю за ответ.попробую отменить валоцикловир и посмотрю ,что будет)))особо не переживаю .в конце концов,если сам не пойдет,то буду вынуждена принимать по 500мг под контролем алат и асат и уже к приему врача будет полная картина болезни.я все правильно поняла?
Да, все верно!
Доброе утро. Последний вопрос -я 2 дня не пью валоцикловир, пока не проявился,хотя,если ,честно, то ожидала,что сразу появится.это хороший знак?и может ли ,появится и при местном лечении сам пройти через 7-10дней.?можно ли просто мазать и ждать?
Доброе утро!
Да, это хороший знак
Проявления генитального герпеса, действительно, обычно проходят в течение 7-10 дней даже самостоятельно
Местное лечение может также проводиться
Обычно пациенты с нечастыми рецидивами так и делают - лечат проявления герпеса местно и ждут пока он пройдёт
Здравствуйте. Ощнвоумилась с вопросом и описанием , дозировка 250 мг маленькая, Оьычно назначают по 500 мг длительно, иногда однократно 1000 мг. Так же учитывайте внешние факторы стресс, сон, простываете или нет.
Мой вес 50 кг и был лекарственный гепатит,поэтому приняли решения по 250мг.с этой дозой нет рецидива
Виферон не поможет?сильно ли валоцикловир влияет на печень?
Вифертн слабоват, попробуйте другую группу , может к этим уже резистентность
Что именно?
Ацикловир, фамцикловир те поменять группу препаратов
Может как вариант отменить валоцикловир и посмотреть, что будет?
Можно и так . Но если будет рецидив тогда другую группу препаратов рассмотрите
Марина,если будет рецидив,то подождать 7-10 дней и попробовать ацикловир.а если не лечить ,то что может быть?
Рецидивы будут боль , жжение . В любом случае лечить придется. У вас в крови вирус , может с иммунитетом что . Витамины пропейте
Елена, добрый день!
Проявления герпеса провоцирует: гиповитаминоз, стрессы, незащищенные половые контакты, недосыпы.
Для профилактики появления рекомендуют обычно
1. Самое главное - общие мероприятия для поддержания иммунной системы:
- полноценный сон, отдых, питание
- витамины комплексные курсом по месяцу
- стабилизировать нервную систему (персен/валериана- слабые стрессы; амвифен/ атаракс - сильные) длительно 1-2 месяцев
2. При частых обострениях (6 и чаще в год) и тяжелом течении - рекомендуют Супрессивную терапию (на 6-12 месяцев):
Ацикловир 400 мг внутрь 2 раза в сутки,
или
Валацикловир 500 мг 1-2 раз в сутки,
3. Также можно рассмотреть вопросы вакцинации вакциной Витагерпавак. Вакцинацию проводят в стадии ремиссии, не ранее, чем через 5 дней после полного исчезновения клинических проявлений герпетической инфекции. Проводится внутрикожной укол. Курс вакцинации при герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек - 5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 6 ответов
- 6 Августа 6 ответов
- 6 Августа 24 ответа
- 6 Августа 20 ответов
- 6 Августа 2 ответа
- 6 Августа 6 ответов
- 6 Августа 7 ответов
- 6 Августа 10 ответов
- 6 Августа 4 ответа
- 6 Августа 20 ответов