Что вас беспокоит?
Возможна ли реконструктивная лабиопластика при склероатрофическом лихене
Добрый день. В ноябре 2024 года начался сильный зуд и изменения цвета и структуры слизистой на вульве. После осмотра и анализов был поставлен диагноз склероатрофический лихен вульвы. В февраля 2025 года в течении месяца была назначен крем овестин - при его применении зуд прошел через 5 дней, а слизистая из стала приобретать более нормальный цвет. С июня 2025 назначили крем дермовейт по схеме первый месяц - 2 раза в день, второй месяц - 1 раз в день, третий месяц ( применяю на сегодняшний день) - через день. С февраля зуд не беспокоит, цвет вернулся практически к норме( слизистая стала более красной чем была до заболевания), но беспокоит атрофия. Малые половые губы практически исчезли, а большие сильно уменьшились в объеме и "сморщились".Это доставляет очень сильный моральный дискомфорт - жить половой жизнью не могу, так как чувствую себя физически не полноценной и очень стесняюсь, чувствую себя не полноценной. Врач у которой я наблюдаюсь разрешила сделать коррекцию препаратами гиалуроновой кислотой. На больших половых губах эффект мне понравился, а на малых смотрится очень плохо - так как от них почти ничего не осталось, то выглядит это как две " горошины" чуть ниже клитора. Подскажите, пожалуйста, возможно ли при этом заболевании сделать реконструктивную лабиопластику по увеличению малых половых губ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
Выполнение классической хирургической лабиопластики при склероатрофическом лихене противопоказано, так как операционная травма неизбежно запустит феномен Кебнера, спровоцировав агрессивное рубцевание, обострение болезни и еще большую деформацию тканей вульвы. Эффект «горошин» на малых губах возник из-за того, что истонченная атрофией слизистая не имеет жировой прослойки для равномерного распределения плотной гиалуроновой кислоты, поэтому неудачный филлер рекомендуется полностью растворить инъекцией фермента гиалуронидазы. Чтобы безопасно вернуть тканям объем, эластичность и восстановить сексуальную функцию, в эстетической гинекологии на этапе стойкой ремиссии используют регенеративные методы вместо скальпеля: аутологичный липофилинг (пересадку собственного жира, богатого стволовыми клетками), PRP-терапию (инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы для прорастания сосудов) и введение коллагеновых биорегенерантов, которые мягко восполняют дефицит объема и обновляют поврежденную структуру слизистой.
Здравствуйте, Анна! Лихен это не противопоказание к проведению пластики. Наоборот, это один из методов коррекции осложнений данного заболевания. Поэтому можно делать операцию, особенно учитывая, что у вас есть дискомфорт психологический.
Самое главное, проводить операцию на фоне стойкой ремиссии.
Добрый день.
Да, подобное оперативное вмешательство вполне допустимо и используется при склероатрофическом лихене.
Но тут имеет важное значение- состояние слизистой. Операцию возможно проводить на фоне терапии, с использованием крема с эстрогеном для поддержания эластичности тканей. В дополнение может быть рекомендована плазма терапия с целью увлажнения слизистых. И таким образом сам ход операции будет протекать легче, и послеоперационный период
Добрый день! К сожалению, лабиопластика противопоказана при склеротическом лихене, потому что будет грубое рубцевание и все будет еще хуже. Лучше попробовать еще раз использовать гиалуроновую кислоту .
Добрый день
Лечение у вас дает хороший эффект: зуд полностью прошел, цвет слизистой практически восстановился. Это говорит о том, что заболевание находится под контролем.
Что касается реконструктивной лабиопластики, склероатрофический лихен сам по себе не является противопоказанием к операции. Однако проводить ее рекомендуется только в период стойкой ремиссии, когда нет признаков активного воспаления.
Операция не лечит само заболевание, а позволяет восстановить анатомию и улучшить качество жизни. Поэтому вопрос о ее выполнении решается индивидуально после очного осмотра.
Рекомендую обратиться к гинекологу, который специализируется на реконструктивной хирургии. Врач оценит состояние тканей, возможность проведения операции и объяснит, какого результата можно ожидать именно в Вашем случае.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 201920 ответов
- 15 Июля 202216 ответов
- 16 Августа 202210 ответов
- 5 Июля 20237 ответов