Что вас беспокоит?
На лице постоянно выходят простудные болячки один за одним , что делать ? Какие анализы сдать чтобы провериться и найти причину ?
На лице выходят простудные болячки один за одним. Одна болячка пройдет и спустя время опять выходит. Пол года уже точно такое происходит . Что делать ? Какие сдать анализы чтобы найти причину ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно при подобных симптомах рекомендуют выполнить следующие анализы:
⚪️ Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов
⚪️ Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
⚪️ Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12). Они важны для формирования клеток крови , обеспечивают рост тканей , участвуют в поддержке иммунитета, в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300
⚪️ Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30
⚪️ Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние, оценивают ТТГ и Т4 свободные
⚪️ Цинк, селен
Уточните , пожалуйста, болячки с жидкостью внутри ? Похожи на герпетические высыпания ? Проходят самостоятельно или с помощью каких-то средств?
С житкостью внутри
Появляются чаще в районе губ , подбородка? По описанию действительно очень похоже на лабиальный герпес
Чаще между бровями
Посередине лица
Высыпания с белой головкой в основном или как пузырек при герпесе?
Прикрепила фото в вопросе
Эльвира , визуально видно высыпания с белой головкой
Чаще всего этой акне - угревая болезнь . Зона между бровями и Т-зона ( нос, лоб, подбородок) - самые частые места для акне , потому что там больше всего сальных желез
Также возможен демодекоз - поражение кожи клещом , который живет в волосяных фолликулах. Клещ есть у большинства людей, но при определенных условиях он начинает размножаться , вызывает воспаление
В подобных случаях обычно рекомендуют получить очную консультацию дерматолога. Может рекомендоваться использование на воспалительные элементы азелаиновую кислоту 15-20% ( Скинорен, Азелик ) два раза в день - работает и против бактерий, и против воспаления , и выравнивает тон кожи.
Если дерматолог увидит признаки демодекоза , то могут рекомендовать Метронидазол наружно
Обязательно рекомендуется оценить анализы , что указывала выше , так как дефициты могут поддерживать воспалительный процесс
Могут рекомендовать использовать гели «для чувствительной кожи» - La Roche-Posay Toleriane Hydrating Gentle Cleanser , CeraVe Hydrating Cleanser, Bioderma Sensibio два раза в день
Также важно не выдавливать высыпания - это заносит воспаление глубже , создает условия для новых элементов 🙏
Принятый ответ
Добрый день, Эльвира.
Из анализов рекомендуется выполнить глюкозу крови и гликированный гемоглобин (для исключения нарушений углеводного обмена), общий анализ крови (для исключения анемии), уровень ферритина, сывороточного железа, витамин Д (влияют на сопротивляемость кожных покровов к инфекциям).
Уточните, пожалуйста, высыпания по типу герпеса или акне?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления могут быть связаны с рецидивирующей герпетической инфекцией
По возможности прикрепите фото высыпаний
В таких случаях оптимально сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
ТТГ, т4 свободный
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин Д, кальций ионизированный
Витамин В12, фолиевую кислоту
Такой комплекс позволит нам оценить гормональный фон и дефициты важных элементов в организме
При герпетических элементах в таких случаях может потребоваться курс противовирусной терапии с применением ацикловира/Валацикловира
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные проявления могут указывать на признаки дефицитных состояний.
В таких случаях рекомендуют оценить следующие показатели.
1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.
2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.
3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный.
Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем.
4. Анализ крови на витамин Д.
Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл
5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин.
6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами
7. Цианокоболамин ( витамин В12).
Обеспечивает клетки организма энергией
Скажите, бывают ли перепады температуры на работе?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о рецидивирующем герпесе, бактериальной инфекции, дерматите.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр дерматолога, ПЦР содержимого пузырька на вирус простого герпеса 1 и 2 типа, бак посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам, ig M и G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа, общий анализ крови, кровь на ферритин, витамин Д, глюкозу, ВИЧ, сифилис, гепатиты, осмотр лора, стоматолога, гастроэнтеролога.
Рекомендуется также меньше трогать лицо, не пользоваться косметикой.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте!
В подобных случаях можно предположить:
1. Рецидивирующий герпес (HSV-1) - самый частый вариант, если перед высыпанием чувствуете зуд/жжение.
2. Стафилококковое импетиго - если жидкость быстро мутнеет, корки желтые, нет зуда до появления.
3. Сочетанная инфекция (герпес + бактерия)
Для уточнения рекомендуют:
1. ПЦР соскоба из свежего пузырька на HSV-1/2 (вирус герпеса).
2. Бакпосев отделяемого из того же пузырька на флору + чувствительность к антибиотикам - он покажет, есть ли стафилококк или другой бактериальный агент.
3. Клинический анализ крови + СОЭ - исключить скрытое воспаление.
4. Глюкоза крови натощак - исключить диабет (он часто дает рецидивы на лице).
С результатами консультация дерматолога.
Бывает ли предвестник (зуд/покалывание) за 6–12 часов до пузырька или он появляется внезапно?
Эльвира, здравствуйте!
Постоянно появляющиеся простудные болячки на лице, которые выходят одна за другой в течение полугода это классический простой герпес (ВПГ-1).
Сам по себе вирус герпеса живет в организме у большинства людей, но в норме иммунная система держит его в спящем состоянии. То, что он начал выходить безостановочно, означает, что локальный или общий иммунитет дал сбой, и вирус беспрепятственно размножается.
Сдавать анализы на сам герпес не имеет смысла.
Важно искать причину, почему организм перестал его сдерживать.
В таких ситуациях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
Очно проконсультироваться с дерматологом или инфекционистом, он может назначить Валацикловир или Фамцикловир в небольших дозах длительным курсом от 3 до 6 месяцев.
Также до осмотра врача придерживаться рекомендаций:
Прекратить прижигать болячки спиртом, йодом или зеленкой.
Как только чувствуете покалывание или когда болячка уже вышла, наносить на нее мази с цинком (например, Цинковую пасту или крем Каламин)
Из противовирусных эффективнее использовать кремы на основе пенцикловира (например, Фенистил Пенцивир), они работают на любой стадии, в отличие от обычного ацикловира.
Не трогать лицо руками
Не ковырять корочки, чтобы не разносить вирус по всему лицу и не занести в открытые ранки бактериальную инфекцию.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20202 ответа
- 19 Сентября 20201 ответ
- 11 Мая 202115 ответов