Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ у мальчика 9 лет
Добрый день! Сыну полных 9 лет. Рост 145 см, вес 45,7. За последние 5-6 месяцев набрал вес с 39 до 45,7 кг. Понимаем, что есть избыток, поэтому уже занимаемся этим вопросом. Сегодня сдали общую биохимию и скрининг щитовидной железы, и обнаружился повышенный ТТГ. Подскажите, пожалуйста, о чем это говорит? Это может указывать на начало гипотиреоза? Какие наши дальнейшие действия? Очень беспокоимся. В биохимии немного повышена мочевая кислота и чуть снижен АСТ, остальные показатели в норме. Анализы прикрепила. Спасибо большое!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Рост высокий, вес соответствует ожирению 1 степени.
Незначительное повышение ТТГ может быть связано с дефицитом йода, а так же витамина Д3. Повышение ТТГ менее 10, при нормальном Т4 св как правило не требуется гормональная терапия.
Уточните, не болел ли ребенок перед сдачей крови?
Принимаете ли витамин Д3 в профилактической дозировке?
Как часто кушает рыбу и морепродукты?
Уточните рост родителей.
Здравствуйте! Спасибо за ответ💐
Перед сдачей не болел. Витамин Д не принимает. Рыбу любит и ест, морепродукты очень редко.
Рост папы 174 см, мамы - 176.
Среднеродительский рост 180,7 см +/-5 см. На данный момент ребенок растет согласно генетическому росту.
Начать прием витамина Д3 в профилактической дозировке 1500-2000 ме (Аквадетрим, Вигантол, детримакс)
Для выявления дефицита необходимо сдать анализ на витамин д3
В случае недостаточности начать прием лечебной дозировки 3000 МЕ в течение 1,5-2 мес.
И так же рекомендовано сделать УЗИ щитовидной железы
Питание дополнительно использовать при приготовление пищи йодированную соль
Здравствуйте!
Рост находится на границе выше среднего и высокого, какой рост родителей?
Вес соответствует ожирению 1 степени.
На фоне чего от катилась такая значительная прибавка в весе? Стресс? Изменение активности/рациона?
Подобное повышение уровней ТТГ и мочевой кислоты может быль связано с наличием избыточного веса и нарушением диеты.
Терапия в таких случаях не требуется.
Только проведение узи щитовидной железы + контроль показателей крови (ТТГ, т4 св) через 6 месяцев.
Напишите, пожалуйста, дневник питания за 2-3 дня (что ел, время)
Здравствуйте! Спасибо за ответ💐
Рост папы 174 см, мамы - 176 см.
Повышение веса, как предполагаем, связано с уменьшением активности после окончания учебного года.
Стресса не было. Всё-таки решили сдать кровь, чтобы убедиться, что нет каких-то нарушений, с которыми может быть связан рост веса. И его ежедневный рацион довольно умеренный. На завтрак, как правило, 2 бутерброда с шоколадным маслом, обед 1-2 котлеты (куриный фарш делаю сама, котлеты тушу), после обеда обычно пара перекусов яблоко или свежий огурец или 2-3 бутерброда с колбасой. На ужин бывают пельмени. Периодически ест рыбу. Но отмечу, что в течение дня часто просит сладкое. Убрали шоколадные батончики, сейчас из сладкого оставили зефир и мармелад, иногда присутствует молочный шоколад.
Ещё дополни пропитание. Понимаю, что рацион нельзя назвать полноценным. Сын не ест каши и молочку, между приёмами пищи очень большие перерывы, часто день проходит на перекусах.
Средний прогнозируемый рост - 181,5 см, исходя из роста родителей.
Я бы сказала, что рацион достаточно несбалансированный и такими объемами ребенок может недостаточно наедаться, тем самым просить сладкое/перекусы.
Основные рекомендации по питанию:
- рекомендован режим питания - 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса. Промежутки не более 3-3,5 часов.
- можно использовать правило здоровой тарелки:
✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)
У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано это правило.
- допустима «еда для удовольствия» (сладости и подобное) - не более 15% от рациона.
Эти продукты лучше добавлять в основные приемы пищи, в конец, тем самы избегая переедания ими.
Также важна достаточная активность в течение дня и недели (не менее 3 раз в неделю интенсивная физ нагрузка 40-60 мин)
Поэтому вам можно начать с основного - режим питания и пробовать использовать хотя бы упрощено правило здоровой тарелки (3 компонента пока вне рекомендации их соотношения в виде 50/25/25%)
То есть на завтрак обязательно еще какой-то белок + клетчатка
На обед к котлетам длинный углевод и клетчатка
И так далее
Здравствуйте, по данному обследованию:
- ттг чуть выше нормы, при Ну роме т4 св, что модет говорит о йоддефиците, снижении вит д, снижении ферритина, либо сдавали на фоне болезни, стресса.
В данной ситуации нужно досдать:
- вит д
- Ферритин+ оак+ трансферин
- ат к тпо, ат к тг, исключить аутоиммунный процесс
- узи щитовидной железы.
Рост высокий, по весу ожирение 1 степени.
В данной ситуации с профилактикой назначается:
- ипфр -1 - гормон роста
- рентгенограмма кисти- посмотреть костный возраст
Задам несколько вопросов:
- Какой рост родителей?
- был ли резкий скачок в росте?
- половое развитие началось?
- анализы сдавали на фоне полного здоровья?
- можете написать рацион дня за пару дней?
- Как двигается?
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20204 ответа
- 24 Марта 20212 ответа
- 26 Апреля 202229 ответов
- 1 Октября 20222 ответа