Что вас беспокоит?
Дискомфорт в ногах по типу синдрома беспокойных ног
Беспокоят дискомфорт в ногах по типу синдрома беспокойных ног, уже несколько лет с переменной силой Немного снижено железо, сахарный диабет второго типа под вопросом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По ЭНМГ выявлены признаки двусторонней нейропатии малоберцовых нервов . Это означает, что нарушено проведение нервного импульса из-за поражения нервных волокон и их оболочек.
Такие изменения могут вызывать дискомфорт в ногах, покалывания, жжение и симптомы, похожие на синдром беспокойных ног. Возможные причины сниженный уровень железа (особенно ферритина), нарушение углеводного обмена, диабет, дефицит витамина В12, заболевания щитовидной железы и другие обменные нарушения.
Рекомендуется обратиться очно к неврологу для оценки неврологического статуса и проверить ферритин, общий анализ крови, сахар крови и HbA1c, витамин В12, фолиевую кислоту, ТТГ. Важно выявить причину нейропатии и корректировать её. По ЭНМГ признаков острого опасного поражения не описано.
Спасибо большое
Фолиевая понижена
Нарушен углеводный обмен
Снижение фолиевой кислоты и нарушение углеводного обмена действительно могут быть факторами, которые поддерживают или усиливают симптомы нейропатии. Важно обсудить с лечащим врачом коррекцию дефицита фолиевой кислоты и контроль сахара, так как нормализация этих показателей может помочь уменьшить проявления со стороны нервов.
Я ещё добавила файлы с некоторыми анализами и выдержку из консультации эндокринолога - там есть анализы
Дело в том,что у меня гликиррваный гемоглобин всегда в норме,а глюкоза может быть повышена до 7
Если гликированный гемоглобин в норме, но периодически глюкоза повышается до 7, это может говорить о нарушении углеводного обмена на ранней стадии или о колебаниях сахара в течение дня. Для уточнения обычно оценивают глюкозу натощак в динамике, сахарную кривую (ОГТТ с нагрузкой глюкозой) и показатели инсулинорезистентности по назначению эндокринолога.
При нормальных ферритине, трансферрине, ТТГ и общем анализе крови причины нейропатии стоит искать также среди других факторов, а не только дефицита железа.
Спасибо большое
Вот я и хочу узнать,в чём ещё может быть причина? Где ещё искать? Боюсь упустить этот процесс
Если ферритин, ТТГ и общий анализ крови в норме, а ЭНМГ подтверждает нейропатию, стоит исключить дефицит витамина В12 (и при необходимости В6), влияние нарушенного углеводного обмена даже при нормальном HbA1c, хронические заболевания почек и печени, аутоиммунные и воспалительные причины, а также наследственные и токсические нейропатии (алкоголь, некоторые лекарства). Если распространенные причины не подтвердятся, невролог может назначить более углубленное обследование. В большинстве случаев причину удается установить, поэтому вы ничего не упускаете, важно просто последовательно пройти обследование.
Спасибо большое
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите пожалуйста подробнее симптомы. При синдроме беспокойных ног в первую очередь рекомендуется повысить уровень ферритина выше 75,т к это самая частая причина СБН. Симптомы обычно возникают к вечеру или ночью в виде неприятных ощущений в ногах, необходимости ими двигать. Облегчаются при принятии тёплых ванн
Здравствуйте
Да, всё верно,вы описали мои симптомы один в один,с 17:00 и до утра я схожу с ума
Ферритин намного меньше,чем 75
Мне предложили принимать железо,на мой выбор, Вит В12 и фолиевую
Но как?
При подтверждении дефицита назначаются все препараты. Например, мальтофер в таблетках, либо феринжект внутривенно капельно +
витамин В12 внутримышечно 10 дней, далее
Фолиевая кислота на 1 месяц с контролем показателей.
Описанные симптомы характерны как раз для СБН, а не для диабетической полинейропатии, при которой обычно симптомы онемения, жжения или боли в конечностях и они постоянны, а не по вечерам, ночью могут не беспокоить. Низкий ферритин- это самая частая причина СБН. Иногда требуется повысить ферритин даже выше 100, а не 75. Именно препараты железа реклопринимать в первую очередь.
До наступления эффекта препарата железа может назначаться габапентин или прегабалин на ночь как симптоматическое облегчение симптомов, но они строго рецептурные
Спасибо большое 🌹🌷🌷
Здравствуйте
Сегодня была на очной консультации у нас в поликлинике у невролога
Назначены капельно тиолепта,цитофлавин,пентоксифиллин в/в
На мои слова, что на цитофлавин одышка и тиолепту не очень переношу,доктор сказала что так лечат мою болезнь
Скажите пожалуйста, можно попробовать это в таблетках?
И вместе с этим назначено нейромидин - у меня противопоказания -опухоль надпочечника
Галидор
Помогите пожалуйста
Что принимать?
Спасибо 🙏
И ещё у меня астма, нейромидиндин противопоказан
Все перечисленные препараты не используются для лечения СБН. Основное лечение- это восстановление уровня ферритина выше 75. Дополнительно может назначаться габапентин или прегабалин.
Тиоктовая кислота назначается при диабетической полинейропатии, а не СБН. Цитиколин, нейромидин и все остальные ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Пентоксифиллин используется для лечения сосудистых нарушений, а не при СБН.
Лучше в таких случаях обратиться к неврологу, работающему в рамках современной медицины, а не по устаревшим стандартам
Спасибо большое 🌹
Здравствуйте. Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме рекомендуют :
Прамипексол. Либо габапентин
Спасибо большое 🌹
Будьте здоровы. Всего вам доброго.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 25 ответов
- 6 Августа 13 ответов
- 6 Августа 11 ответов
- 6 Августа 7 ответов
- 6 Августа 14 ответов
- 6 Августа 5 ответов
- 6 Августа 6 ответов
- 6 Августа 6 ответов
- 6 Августа 13 ответов
- 6 Августа 11 ответов