Что вас беспокоит?
Очаговая гиперплазия эндометрия
Здравствуйте ! В 2019 г было кесарево сечение , в 2024 г стала беспокоить длительная коричневая мазня до 8-9 дня цикла , сделали гистероскопия удалили полип пила 2 мес Кок Клайра после того как перестала пить мазня осталась , гинеколог сказала что это из за ниши после Кс, что скапливается там кровь поэтому долго мажет , с 2025 года стала замечать обильные месячные со сгустками впервые2-3 дня цикла и так же длительная мазня до 10 дня цикла. С ноября 2025 г не могу забеременеть снова обратилась к гинекологу прошла узи в этом году ( прикрепляю протокол ) один гинеколог говорит пить дюфастон с 16 по 25 день цикла 2 раза в день в течении 3 мес потом повторно узи , и решать вопрос о гистероскопия , есть шанс что уйдет гиперплазия , а другой гинеколог рекомендует сразу делать гистерорезетоскопиб с выскабливанием полости матки далее биопсия и возможной резекцией ниши . Хотя на последнем узи врач сказала что ниши у меня никакой нет . Подскажите как мне быть ? Стоит ли сейчас делать гистероскопию или можно понаблюдать и начать пока пить дюфастон 3 мес и пробовать беременность на нем ? А Если я сейчас сделаю гистероскопию ,сколько нужно будет ждать пока нарастет эндометрий чтобы планировать беременность ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ! В вашей ситуации, учитывая безуспешные попытки зачатия с ноября 2025 года и обильные месячные со сгустками, наиболее верным решением является проведение гистерорезектоскопии, а не прием Дюфастона. Диагноз «гиперплазия» невозможно окончательно поставить по УЗИ (это исключительно гистологический диагноз), а слепая гормональная терапия в течение 3 месяцев может стать потерей времени: измененный эндометрий работает как контрацептив, не давая эмбриону прикрепиться. Операция позволит врачу под контролем камеры осмотреть полость матки, бережно убрать патологическую ткань, отправить ее на анализ и заодно лично проверить наличие «ниши» от кесарева сечения (расхождения на УЗИ часты, так как этот дефект рубца, вызывающий длительную мазню, лучше всего виден в определенные дни цикла). Планировать беременность на Дюфастоне прямо сейчас не имеет смысла, а после проведения гистероскопии эндометрий полностью обновится и восстановится уже к следующему циклу приступать к зачатию обычно разрешают всего через 2–3 менструальных цикла (после получения результатов гистологии и короткой реабилитации).
Принятый ответ
Здравствуйте
По последним данным узи несостоятельности рубца нет, ниша не визуализируется. Для точной диагностики состояния рубца может быть рассмотрено проведение МРТ диагностики.
Визуализация очага гиперплазии, где действительно может быть рассмотрен гормональный кюретаж, т е медикаментозный способ отслоения эндометрия. Более эффективная терапия в данной ситуации это прием препарата норколут по 1 таблетке 2 раза в сутки с 16 по 25 дни менструального цикла. С дальнейшем контролем узи через 2-3 месяца
После гистероскопии с проведением гистерорезектоскопии планирование беременности рассматривается через 3 месяца
Добрый вечер! По прикрепленному результату узи у Вас описана очаговая гиперплазия эндометрия, которую можно попробовать убрать с помощью дуфастона (принимать 3 месяца). По поводу ниши в рубце - необходимо делать МРТ малого таза и уже потом понимать дальнейшие действия
Здравствуйте. По обследованию описана очаговая гиперплазия эндометрия, в этом случае действительно можно попробовать принимать Дюфастон минимум 3 месяца, далее контроль УЗИ и при необходимости Пайпель биопсия, по поводу ниши уточнить состояние рубца можно с помощью МРТ диагностики
Принятый ответ
Здравствуйте!
По одному УЗИ диагноз гиперплазии эндометрия не ставится - он подтверждается только по результату гистологии.
Принимать Дюфастон 3 месяца обычно смысла нет, достаточно одного.
Далее повторить экспертное УЗИ на 5-7-й день цикла.
Если эндометрий остаётся таким же, то целесообразна гистероскопия с взятием материала для исследования (гистологии) .
По результатам определяется дальнейшая тактика.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 202325 ответов
- 7 Января 20247 ответов