Что вас беспокоит?
Зондирование слезного канала
Добрый вечер. Грудничок 6 месяцев. С самого рождения переодичеаки гноился левый глазик. Протираоа фурацилином. Слеза не проходила, сказали что закупорка слезного канала, должно пройти до 4-5 месяцев. Гноится как то переодически, то есть то нет, делала массаж когда гноился по 2-3 раза, когда переставал гноится - массаж прекращала ( может в этом моя вина) последние 3 дня глаз гноится часто, утром иногда просыпается с слипшим глазом. Сходили к окулисту. Ехать на консультацию с последующим зондированием в другом городе, прописал капли Данцил, и массаж постоянный по 6-7 раз. Скажите, есть ли шанс обойтись без зондирования? Начиталась, что делают под общим наркозом. Может какие то другие лекарства, и массаж чаще и на постоянной основе, сможет изменить ситуацию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Причина постоянных воспалений
–нарушение оттока слезы из-за отсутствия проходимости канала ведущего из глаза в полость носа.
То есть механически канал непроходим.
В связи с этим застаивается жидкость , развивается воспаление которое приходится лечить антибиотиками , но они не убирают основную причину непроходимости, а лишь стирают клиническую картину, и самое опасное- постоянное применение антибиотиков вызывает антибиотикорезистентность.
Учитывая обострение необходима :
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика Данцил 4р/день .
В среднем курс лечения длится 7 дней.
При достижении детей возраста 3х месячного возраста и веса 5кг уже проводят зондирование .
Немножко затянули , но советую уже провести процедуру .
Скорейшего выздоровления малышу !
Зондирование делают при общем наркозе? 6 месяцев вес 7400
Т.е при интенсивном массаже и лечении ( которое вы прописали) нет шансов, что само пройдет, без зондирования
Нет уже не проходит проблема к такому возрасту .
Вид анестезии определяют после очного осмотра врач офтальмолог и анестезиолог коллегиально .
Здравствуйте. Если к 6 месяцам не восстановилась проходимость слезно- носового канала, рекомендуется делать зондирование. В этом возрасте оно будет проведено ещё без наркоза, поэтому лучше не затягивать т к после года - под наркозом
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию.
Шансы на самостоятельное разрешение проблемы в 6 месяцев без зондирования крайне низки. Основная причина дакриоцистита у новорожденных — это механическое препятствие (не рассосавшаяся эмбриональная мембрана или пробка), которое консервативно убрать уже нельзя . Массаж эффективен только в возрасте до 2–3 месяцев, а после 6 месяцев вероятность успеха без вмешательства минимальна .
В подобных случаях настойчивый и правильный массаж в сочетании с антибактериальными каплями помогает лишь 30% детей до 2 месяцев, а в вашем возрасте — гораздо реже . Затягивание процедуры небезопасно: постоянное применение антибиотиков ведет к устойчивости бактерий, а хроническое воспаление может привести к более серьезным осложнениям вплоть до флегмоны слезного мешка .
Решение о виде анестезии принимает врач на очном осмотре. Для детей до года часто используют местную анестезию с фиксацией ребенка, что безопасно и эффективно .
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Массаж носослезного протока эффективен в первые 4 мес
Но можно попробовать, хуже не будет
Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина, затем подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика пиклоседина, через 5 минут данцила. И так 4 раза в день. В течении 7 дней. Далее продолжить все то же самое , только без данцила еще 14 дней
Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией. Тактика верная, вы все правильно делаете, в таких случаях эффективно: проводить гигиену раствором фурациллина, в чистый глаз антисептик с антимикробной активностью пиклоксидин ( бактавит или пикторид, окуларис - любой из перечисленных, который будет в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, данцил по 1 капле 4 раза в день до 7 полных дней, чтобы к этому препарату не сформировалась устойчивость, далее остается только антисептик, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика).
Но положительный эффект наиболее ожидаем в первые 3 месяца, далее крайне редко проходит на медикаментозном лечении.
В таких случаях эффективно и быстро решит вопрос зондирование, бояться его не стоит. Зато она поможет разрешить проблему и поможет малышу избежать постоянных воспалений.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20191 ответ
- 24 Мая 202110 ответов
- 11 Февраля 20241 ответ
- 27 Мая 202412 ответов