Что вас беспокоит?
Хронич. бронхит после перенесенной коронавирусной инфекции.
Здравствуйте. Мой Супруг заболел остро. Жалобы на данный момент: кашель сухой, периодическая слабость, чувство сдавливания в области груди, завихрение при вдохе и выдохе. При аускультации жесткое дыхание, сухие хрипы в нижних отделах легких. Анамнез. 15 февраля поднялась температура тела до 38 С, появилась слабость, кашель сухой навязчивый. При аускультации легких на фоне жесткого дыхания по всем легочным полям прослушивались сухие звонкие свистящие хрипы (слушала сама, я врач). Сам муж говорит, что у него хронический бронхит. Не замечала этого, раньше его не слушала. Начал сразу принимать Флемоклав Солютаб 3 р.д, Амброксол. На фоне лечения температура спала, слабость отступила. Но кашель остался сухой, не откашливался. По его словам, при выдохе образуются завихрения. При аускультации осталось жесткое дыхание, а в нижних отделах сзади выслушивались сухие хрипы. 20 февраля пришел на прием к терапевту. Сделали флюорографию легких - патологических образований не обнаружено. Лечение, сказали продолжить. В этот день сдал мазок на ПЦР. После праздников сообщили о положительном анализе на SARS-CoV-2. Приехал врач, назначил курс Арбидола. При аускультации,сказал, жесткое дыхание. ( хрипы сухие в нижних отделах легких никуда не ушли). Были на самоизоляции 2 недели. Делал ингаляции с амбробене и Беродуалом. После ингаляций, по его словам, становилось лучше. 8 марта стало хуже- появилась слабость кашель усилился, температура повыс. До 37,3С. При аускультации –жесткое дыхание, появились влажные хрипы в нижних отделах легких. Тут принимал Панцеф 6 дней, Аскорил. 11 марта сделал КТ ОГК. Костно-деструктивных изменений не определяется. Грудная клетка симметричная. Мягкие ткани без особенностей. Подмышечные лимфоузла не увеличены. Воздушность паренхимы обычная. Очаговоподобных и инфильтративных изменений не определяется. Бронхи прослеживаются до субсегментов, обычного калибра. Плевра не изменена. Признаков скопления жидкости в плевральных полостях и полости перикарда не определяется. Просвет тархеи и главных бронхов не изменен. Новообразований нет. Лимфоузлы не увеличены. Заключение:КТ- признаков пневмонии на момент исследования не выявлено. Аллерголога и пульмонолога в нашем городе нет. Частных клиник нет. Что делать? Может ингаляции с Пуль-м?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, начните ингаляции с венталином , а через 20 минут с пульмикортом
Алина, сколько дней и дозировка?
По 1 ампуле
Принятый ответ
Здравствуйте, пннвмоги нет, похоже на обструктивный бронхит. Анализы он сдавал?
Екатерина, нет, не сдавал. может не давали.
Нужно сдать, а также сделать спирометрию
Екатерина, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, пневмонии нет. Анализы крови не сдавали? Сейчас только кашель беспокоит?
Хуршидбек, беспокоят завихрения при вдохе и выдохе. Иногда слабость накатывает. Жалуется на хрипы и боль в горле
Это не похоже на хронический бронхит, из-за ковида чаще такое бывает. Рекомендую продолжить пульмикорт, все должно пройти
Принятый ответ
Здравствуйте. Бронхиальной астмой не болеет ?
Сергей, нет. Говорит, что у него хронический бронхит. Периодически кашляет.
Принятый ответ
Здравствуйте Гульназ. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата бронхипрет, растительный комплекс на 10-14 дней для восстановления слизистой бронхов и трахеи, главное восстанавливается мукоцилиарный клиренс. Кстати бронхипрет обладает антимикробным эффектом против патогенных вирусов и бактерий.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, спасибо большое.
Рекомендую АЦЦ для улучшения отхаркивание мокроты. Очень хороший препарат.
Екатерина, спасибо.
Здравствуйте! А сейчас температура нормализовалось?
Супруг курит?
Нелли, температура нормализовалась. Супруг не курит и не курил.
Пульмикрот в ингаляциях уж точно не помешает, +ренгалин рассасывать 5 раз в день. Если уж кашель совсем уж навязчив, то можно и противокашлевые добавить - либексин, коделак.
Нелли, спасибо
Здравствуйте!
Да после COVID 19 возможен синдром бронхиальной гиперреактивности - попробуйте ингаляции с Пульмикортом по 1 г в сутки. Курс 3 дня.
Но в целом при сохраняющемся кашле ему необходимо провести спирометрию и пробы с бронхолитиками.
Изначально очень много препаратов с отхаркивающим эффектом было назначено, которые не работают при сухом непродуктивном кашле. Это могло привести к синдрому бронхиальной гиперреактивности.
Анна, спасибо. Пульмонолог сейчас тоже выставил данный диагноз. Препаратов было много назначено, но я сомневаюсь в том, что он все принимал.
Пожалуйста!
В целом по КТ из описания страшного ничего нет. Это не хронический обструктивный бронхит. После ингаляций все должно нормализоваться. Я бы рекомендовала чередовать Пульмикорт с обычным физ раствором или минеральной водой 5 мл через небулайзер 2 раза в сутки.
Анна, спасибо большое.
Добрый день. Хорошо бы сделать ОАК, кровь на СРБ, прокальцитонин, ФВД. Скорее, это бронхит. Арбидол точно не нужен. Слишком неоднозначные данные по поводу противовирусного эффекта, сомнительные клинические исследования. Кроме ингаляции с пульмикортом, можно применять отхаркивающие (аскорил, флуифорт, ацц), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, побольше питья, дома влажность 50%, побольше проветривать, как противовирусное - виферон суппозитории.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20218 ответов
- 11 Марта 202444 ответа
- 11 Ноября 20257 ответов