Назначение антибиотиков без анализов
Ребенку 6 месяцев. Симптомы: насморк, кашель, температура первые трое суток 37,6-38.8 На 4-ый день (сегодня) температура 36,8-37.4 без приёма жаропонижающих. При дыхании слышны хрипы. На осмотре педиатра обнаружены увеличенные красные миндалины, сухие хрипы в лёгких. Назначили ингаляции с пульмикортом и аугментин 2,5 мл 2 раза в день. Ребенок капризный, в период бодорствования отказывается от груди, ест смесь из бутылочки, дыхание шумное с хрипами, сипением. Во сне дышит лучше, 46 раз в минуту, хрипы только в носу. Боюсь давать антибиотик, так как у малыша и так в период болезни бывает жидкий стул, обычно к вечеру 2-3 раза, а также он предрасположен к кожным высыпаниям.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Понимаю ваши переживания, вы правы , антибиотик дают при подтвержденной бактериальной инфекции, подобные симптомы могут быть признаком и вирусной инфекции, поэтому для уточнения рекомендовано сдать общий анализ крови , уточнить есть ли бактериальная инфекция
Ингаляции обычно назначают при наличии бронхообструкции , то есть при сухих хрипах допустимо
Сдать анализ до понедельника не получится. Температура поднялась опять до 37.6
Вы можете использовать антибиотик, но на вирусы он не подействует, по это причине и рекомендован анализ крови поэтому решение за вами
Может ли стать хуже от антибиотика? Насколько риск оправдан?
сложно однозначно сказать, может именно не быть улучшения и эффекта на фоне лечения антибиотиком
Здравствуйте
Обычно бронхит имеет вирусную природу.
Чтобы понять нужен ли антибиотик, рекомендуется сдать общий анализ крови.
При наличии сухих хрипов в легких возможно назначение ингаляций
Рекомендуется вибрационный массаж для лучшего отхождения мокроты.
Сдать анализ до понедельника не получится. Температура опять поднялась до 37.6
Без анализа невозможно сказать природу заболевания
Если начнете прием и природа заболевания бактериальная, будет эффект
Если вирусная то эффекта не будет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно назначение антибиотика необходимо после подтверждённой бактериальной инфекции по анализам, либо явное обнаружение очага бактериальной инфекции при осмотре .
В подобной ситуации вы верно рассуждаете . Если речь о хрипах - не всегда это про осложнения.
При одышке, затрудненном вдохе , сухом лающем ингаляции с пульмикортом могут быть обоснованы , в другом случае нет .
В подобной ситуации все же стоит сдать клинический анализ крови и далее решать вопрос о дообследовании и коррекции лечения .
Если затруднен и удлинен выдох , имеются сущие свистящие хрипы в первую очередь рассматриваются ингаляции с беродуалом.
При проводных хрипах, когда выраженная заложенность носа , достаточно промывания носа и вибрационный массаж по спинке .
Все под контролем врача педиатра в динамике .
Сдать анализ достаточно сложно и скорее всего до понедельника не получится. Вот поэтому и возник вопрос давать ребенку антибиотик или нет. Также хочу уточнить, что сейчас температура поднялась до 37.6
По динамике температуры все равно отмечается течение в лучшую сторону .
Относительно оправданности антибиотика без осмотра и анализов сказать очень сложно, так как в основном так могут протекать вирусные инфекции , а на вирусы антибиотик не подействует .
Оставлять ребёнка без обследования и лечения в такой ситуации страшно, тем более дети до года - это отдельная категория пациентов.
Вы можете начать антибиотик , в этом не будет глобальной ошибки ,исходя из того, что имеем , но лучше найти возможность быть под наблюдением . Возможно , госпитализироваться.
За счёт клавулановой кислоты стул может стать жидким и частым , поэтому и необходимо оценить обоснованность .
Под наблюдением и госпитализироваться в случае ухудшения у нас возможность есть. Проблема только в сдаче анализа. Поможет ли прием паралельно пробиотика уменьшить последствия от приема антибиотика? Или лучше пробиотик пропить уже после?
Если в момент приема антибиотика отмечается жалобы на жидкий стул , то да , во время приема антибиотика прием пробиотика обоснован .
Препаратом выбора обычно является энтерол , но он официально с года . Детям в 6 мес можно рассмотреть бак сет
Спасибо. А пробиотик Биогая подойдет?
Да , данный Пробиотик подходит
Принятый ответ
Добрый день. По описанной Вами картине можно думать о проявлениях острой вирусной инфекции. С учётом положительной динамики по температуре, срокам заболевания решать вопрос о назначении антибактериальной терапии преждевременно. Лечение в таких случаях рекомендуют симптоматическое - дренажный массаж грудной клетки, туалет носа солевыми растворами, сосудосуживающие капли перед сном коротким курсом не более 5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202415 ответов
- 13 Декабря 202312 ответов
- 31 Октября 20238 ответов
- 20 Октября 202320 ответов
- 29 Сентября 202313 ответов
- 15 Сентября 202328 ответов
- 9 Августа 202316 ответов
- 9 Апреля 202317 ответов
- 5 Марта 202311 ответов
- 17 Января 20237 ответов