Что вас беспокоит?
Анализ крови при обструктивном бронхите у ребёнка 4 года
Здравствуйте! В октябре болели ОРВИ ,пролечились,потом начался кашель ,врач Лор ставил аллергию,после кашель усилился ,повела ребёнка к врачу ,прослушали,было жесткое дыхание и сухие хрипы ,врач сказал бронхит обструктивный,начали ингаляции беродуал плюс пульмикорт,также уже в течении месяца пьём супрастинекс и монтелукаст,так как у ребёнка при любом ОРВИ проявляется аллергическая реакция в носоглотке,сегодня уже две недели как делаем ингаляции,вчера врач на приёме сказал,что всё равно есть жесткое дыхание и единичные сухие хрипы,сдали сегодня кровь ,посмотрите результаты пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите, а у аллерголога наблюдаетесь?
Представленные анализы- все иммунноглобулины в норме. Аллергии на кошку нет, с реактивный белок в норме, воспалительных процессов нет.
Общий анализ крови не сдавали?
Здравствуйте! Я загрузила общий анализ
Увидела. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.6. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
Кто решил, что аллергия у малыша?
Микоплазмы и хламидии тоже сдавали ,отрицательно ,на пыль ,грибки ,тараканы и плесень аллергии не выявлено
По лор части ничего? Увеличения аденоидов не ставит?
Аллергии нет ни по одному анализу
У Лора были вчера,сейчас прикреплю протокол осмотра
Скажите смущают эозинофилы в абсолютных значениях и IgE,посмотрите сейчас ещё прикреплю анализ крови две недели назад когда только поставили бронхит
IgE в норме, эозинофилы могут нарастать при ОРВИ. Это значение не большое не явный признак аллергии. При аллергии выше 1,тогла можно уже искать её. У вас всё пока в норме.
Сходите к аллергологу, нужно прицельно выяснять,а то лор вам уже астму предполагает. Возможно действительно обструкция есть, тогда нужно искать причину её и почему не реагирует на лечение, это с аллоергологом уже работа
У него после ОРВИ в октябре была как будто заложенность носа,хотя Лор говорил при этом что ОРВИ нет ,есть слизь тонкими нитками и отёк в носу аллергический ,нос свободно дышит и при этом ребёнок покашливал,потом кашель стал сухим приступообразным и после аскльтации через два дня после приём Лоса выслушали детское дыхание и сухие хрипы и поставили обструктивный бронхит и начали выяснять причину ,но склонялись с аллергическому бронхиту и под вопросом бронхиальная астма
Сейчас на данный момент Аы не подозреваете БА? Вот сегодня сдали аллегропанель базовую ,завтра идём к аллергологу
Сиропы от кашля давали или даёте какие-то? БА это не простой диагноз, нужно искать причину и дообследовать с аллергологом. По анализам только лишь она не ставится, проводится много тестов дыхательных, и уже после на основании них можно что-то подозревать
Флюидитек пили с 5 по 9 ноября
От него вероятно и хрипит, он много сделал мокроты. Нужно чтоб педиатр послушал ещё раз завтра или в понедельник, вероятно уже будет лучше дыхание. Ребёнок откашляет у тому времени
Нет хрипеть он начал 5 ноября и врач выписал дополнительно к ингаляциям флюидитек,скажите,а сколько вообще может лечится обструктивный бронхит ?
Острый до 14 дней
А это нормально,а то я просто уже насторожилась,просто сегодня 14 день как мы делаем ингаляции ,кашель вообще прошёл ,просто вопрос с лёгкими пока остаётся,завтра про слушаемся у аллерголога ,но вообще до 16 нам сказали ещё дышать ,один раз беродуал 8 капель и одну не буду пульмикорта на два раза в день
Завтра и сегодня покатне дышите, так как после ингаляций всё шумно в лёгких. Чтоб аллерголог слушал объективно чистые легкие
После осмотра если аллерголог скажет продолжить, будете дышать дальше, сколько нужно
А вот смотрите,обструкция может быть вирусная,бактериальная ,аллергическая ,а от чего ещё бывает обструкция и возможно ли такое,что вирус который мы подхватили в октября ,вызвал обструкцию ?
Вирусная инфекция: Самая частая причина у маленьких детей (риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др.)
Бактериальная инфекция: не частая, но возможна при осложнениях (например, бактериальный бронхит, пневмония).
Аллергическая реакция: астма, гиперчувствительность дыхательных путей.
Инородные тела в дыхательных путях вызывают острый приступ обструкции.
Врожденные аномалии дыхательных путей это стенозы, сужения.
Химическое или термическое раздражение при попадании раздражающих веществ (дым, пары).
Рефлюкс-аспирация при ГЭРБ пищевой рефлюкс может вызвать раздражение и обструкцию.
Возмодно, но очень редко, скорее жто уже новый вирус вызвал
То есть подцепили после выздоровления новый вирус ,который привёл к обструкции? Скажите,нам вот аллерголог сказал ,что Фвд делают только с 6 лет,а как нам быть ,вдруг правда астма? И нужно ли сделать рентген?
Это спрОсите у аллерголога лучше. Рентген пока не нужно. Всё назначит что нужно будет
Насколько знаю ба и до 5 лет не ставится. Но может уже что-то поменялось и есть обследования до 6 лет
Вообщем если вдруг опять приступ ,то сразу ингаляцией беродуалом и пульмикортом купировать и вызвать скорую ,просто первый раз у нас обструкция ,пневмония была в том году в марте ,болеет ребёнок часто ,так как ходит в детский сад ,но вот за полтора года всегда без осложнений ,просто ОРВИ ,даже лёгкие всегда чистые были ,а как Вы относитесь к приёму полиоксидоний и исмиген для профилактики ОРВИ?
Да, всё верно. Действия такие.
Данные препараты не использую в своей практике, считаю не эффективными
А вот такая правильная дозировка 10 капель беродуала плюс небула 0.25 пульмикорта и 2 мл физраствора ,всё вместе за одну ингаляцию?
Да
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста,прикрепила протокол осмотра аллерголога,простыми словами ,что можете сказать по её диагнозу?
Здравствуйте, ребёнок выздоравливает, аллергии нет. Лечить аденоиды у лор врача, если они увеличены. Всё хорошо. Просто был бронхит
А скажите ,аденоиды только назонексом можно контролировать?
Да, или авамисом
Принятый ответ
Добрый день. Обычно при таких анализах , говорят все показатели в пределах возрастной нормы. Обычно в таких ситуациях проводится консультация пульмонолога , аллерголога , проводят рентгенографию легких .
Сейчас наблюдаемся у аллерголога,но нам сказали ,что фвд проводится с 6 лет ,а рентген надо сделать ,чтобы исключить пневмонию?
Да, особенно если слышны хрипы
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу имеются признаки гемоконцентрации это в первую очередь от недостаточного питьевого режима. Нет аллергии, воспалительных изменений нет, СРБ норма, иммуноглобулины Е не повышены, иммуноглобулины типа G , А , М не повышены. Часто болеющим и взрослым и детям с 3х лет в таких случаях Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней.Рeкoмeндую рассмотреть препарат на основе бактериальных лизатов Исмиген по 1 таблетке в день под язык до полного выздоровления, не менее 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла.
Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ, применяют при обострении сезонного ОРВи, тонзиллита, ринита, препарат применяют и при лечении аллергического ринита тоже. Начинать применение можно и в острый период тоже.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! А от чего может произойти обструкция,эозинофилы немного завышены и igE тоже
Иммуноглобулины Е по анализу результат 39, это не повышенное значение. На кошку аллергии нет. Гемоглобин, эритроциты, гематокрит повышены это от недостаточного питьевого режима. Эозинофилы повышены незначительно, нет ли реакции на продукты например глютен, шоколад, молоко цельное - они обычно провокаторы воспалительных реакций, аллергических.
Да никогда не было, может конечно накопительный эффект сыграл роль,Просто под вопросом уже ставят БА?
нет, этого на сегодня не вижу, не переживайте.
Здравствуйте ! Посмотрите пожалуйста,сегодня были на приеме у аллерголога,она послушала ребенка,сказала хрипов нет,но дыхание жесткое,скажите жесткое дыхание может ещё сохраняться после перенесенного обструктивного бронхита?
да, может сохраняться жесткое дыхание. Желательны ингаляции с физраствором в первую половину дня до 18-00
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет
утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет ,отклонения в процентах не информативно
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет , отклонения в процентах не информативны главное оценивать в абсолютных значениях
Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
Здравствуйте! Лечим сейчас обструктивный бронхит,никак не можем найти причину
Принятый ответ
Здравствуйте
По свежему общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. Небольшое увеличение возможно, если ребенок пьет мало жидкости, рекомендуют увеличить потребление жидкости ребенку
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы в норме до 0,6 по абсолютным числам и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы, изменения в тромбоцитарных индексах не диагностически значимо при нормальном значении тромбоцитов
В исследовании иммуноглобулинов - не отмечается повышения
Учитывая, что есть хрипы, то в подобных случаях рекомендуют провести рентген, а раз врач подозревает течение бронхиальной астмы, то рекомендуют консультацию пульмонолога
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20203 ответа
- 5 Марта 20211 ответ
- 31 Октября 20219 ответов
- 28 Мая 20222 ответа