Что вас беспокоит?
Что-то в области яремной ямки
Здравствуйте. Вопрос, скорее всего, идиотский. Где-то на границе яремной ямки/рукоятки грудины (вроде, так называется) при надаливании пальцами под ними что-то двигается (прыгает). При этом никакого образования (горошины) я там не чувствую (прощупывала при наклоне и запрокидывании головы). Может это мышцы или жировая ткань? На фото я это место показала пальцами и красным кружком. В мае этого года делала УЗИ молочных желез (кисты), там смотрели под- и надключичные лимфоузлы. Все было в норме. В мае прошлого года делала УЗИ щитовидной железы с шейными лимфоузлами. Тоже все было в норме. Визуализировались все группы шейных лимфоузлов, но без признаков патологии. В январе сдавала гормоны щитовидной железы - тоже были в норме. Однако в возрасте 15-25 лет у меня стоял диагноз аутоимунный тиреоидит, а у обоих родителей были операции по удалению узлов щитовидной железы. Поэтому я забеспокоилась. Только не знаю, стоит ли идти на УЗИ, или мне мерещится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталия!
Нельзя исключить, что в подобной ситуации вы двигаете пальцами кольцо трахеи .
Также это могут быть мышцы шеи, маленький лимфатический узел.
Красные флаги - болезненность, быстрый рост, дискомфорт и затруднение глотания.
Планово можно порекомендовать выполнить УЗИ, прицельно посмотрев, что это за образование.
Наталия, здравствуйте!
В области яремной вырезки грудины над ней расположено несколько структур
Первое - это грудино-ключично-сосцевидные мышцы - их ножки крепятся в этой зоне , при определенном положении головы мышечные пучки перекатываются
Второе - это жировая клетчатка надгрудинного пространства , где есть жировое тело , что при надавливании может смещаться
После 50 лет подкожная жировая клетчатка на шее перераспределяется , мышцы немного меняют тонус , и структуры, что раньше не ощущались , начинают проявляться при пальпации
❗️В подобных случаях показанием для внепланового УЗИ щитовидной железы является пальпируемый узел , быстрый рост шеи , осиплость голоса, затруднение глотания или дыхания
В подобных случаях обычно рекомендуют записаться на плановое УЗИ щитовидной железы в рамках ежегодного наблюдения , которое при семейном анамнезе , анамнезе аутоиммунного тиреоидита в любом случае рекомендовано раз в год
До УЗИ не стоит часть , активно прощупывать эту зону , так как это раздражает ткани, усиливает тревогу , мешает объективной оценке
Уточните, чувствуете это движение только когда сильно надавливаете пальцами , или оно ощущается , например, при глотании, повороте головы или в покое без надавливания?
При глотании, повороте головы, в покое никакого дискомфорта нет. При надавливании пальцами где-то в этой области я чувствую незначительную пульсацию (там же, вроде, вены какие-то), но это не то. "Подпрыгивания" я ощущая, когда "топчусь" в этом месте двумя пальцами поочередно: то одним, то другим.
С большей вероятностью этой ощущение от преднадгортанного жирового тело - это как мешочек с жировой тканью
Когда поочередно нажимаете двумя пальцами , перекатываете жировое тело туда-обратно . Оно подвижное
Пульсация - это нормально. В этой зоне проходят венозные структуры и передается пульсация от сосудов средостения🙏
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут наблюдаться при пульсации сосудов. При надавливани , может передаваться пульсация этих крупных сосудов на подлежащие мягкие ткани. Ощущение прыгает - это классическое описание именно пульсовой волны. Жировая ткань и мышцы тут служат подушкой, которая передает движение, но сами они не сокращаются ритмично.
Также это могут быть мышцы или сухожилия. При наклоне или запрокидывании головы тонкие мышцы могут натягиваться. При надавливании они могут соскальзывать с пальца или с костных структур (ключицы, рукоятки грудины), создавая ощущение перекатывания или щелчка. Отсутствие горошины может говорить о том, что это именно плоская мышечная ткань или жировая долька, а не округлое образование (лимфоузел или узел щитовидной железы).
Переживать не стоит.
В таких случаях рекомендуется УЗИ щитовидной железы планово раз в год.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте.
на второй фотографии, где вы придавливаете пальцами, действительно видно, что в этой области появляется небольшое выпячивание. Но по снимку оно все равно не выглядит как четко отграниченный увеличенный лимфоузел или опухолевое образование
Скорее это может быть подвижная мягкая ткань, край мышцы, фасции или жировой клетчатки, которые становятся заметнее при натяжении кожи и надавливании. В области яремной вырезки также располагаются трахея и окружающие ее мягкие ткани, которые могут смещаться при пальпации.
По фотографии нельзя с уверенностью определить, что именно вы прощупываете. Но с учетом того, что ранее УЗИ щитовидной железы и шейных лимфоузлов были без патологии, вероятность серьезной причины невысока.
оптимальным вариантом будет
Очный осмотр терапевта или хирурга
При необходимости направят
выполнить плановое УЗИ щитовидной железы и мягких тканей шеи
Здравствуйте!
Скорее всего, вы чувствуете подвижные мягкие ткани или хрящи гортани. Это нормальное анатомическое строение внутренних органов и поводов переживать нет. Это вряд ли говорит о каком-то другом процессе, поэтому экстренных показаний для обследования нет.
УЗИ щитовидной железы стоит сделать в плановом порядке из-за аутоиммунного тиреоидита и семейного анамнеза.
Здравствуйте!
Описанное прыгающее движение при надавливании в области яремной вырезки (над грудиной) с высокой вероятностью является физиологическим феноменом. Это не мышца и не жир. Это передаточная пульсация дуги аорты или плечеголовного ствола через мягкие ткани грудной клетки. У астеничных людей (с тонкой подкожно-жировой клетчаткой) это видно и пальпируется в норме и не является патологией. Также это может быть движение трахеи при глубоком дыхании.
Подвижность при надавливании, но отсутствие плотного узелка или горошины для патологии лимфоузлов или узлов щитовидной железы абсолютно нехарактерно. Патологический лимфоузел пальпируется как четкое, плотное, округлое образование, которое не прыгает под пальцем, а смещается целиком. Узел щитовидной железы в этом месте пальпировался бы как плотная фиксированная структура, меняющая положение при глотании, а не при надавливании.
С высокой долей вероятности это вариант нормы. Экстренного или обязательного УЗИ в подобном случае не требуется. Однако, учитывая семейный анамнез и возраст, плановый контроль УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов раз в год является абсолютно разумной тактикой
Замечаете ли усиление этого прыгания на вдохе или при запрокидывании головы назад? Есть ли в покое или при подъеме рук чувство распирания, пульсации или отека в этой зоне и в шее справа?
Я невнятно объяснила свои ощущения. При глотании, повороте головы, вдохе, в покое никакого дискомфорта нет. При надавливании пальцами где-то в этой области я действительно чувствую незначительную пульсацию (там же, вроде, вены какие-то), но это не то. "Подпрыгивания" я ощущаю, когда "топчусь" в этом месте двумя пальцами поочередно: то одним, то другим.
Поняла Вас.
Вероятно, Вы пальпируете грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Анатомически в этом месте грудинная ножка грудино-ключично-сосцевидной мышцы прикрепляется к задней поверхности рукоятки грудины. При надавливании пальцем смещается мышечное брюшко, а при смене точки давления оно возвращается в исходное положение, создавая эффект перепрыгивания через костный край. Это абсолютно физиологическая подвижность мышечно-сухожильного комплекса у людей без выраженного подкожно-жирового слоя.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202424 ответа
- 9 Апреля 202411 ответов
- 3 Мая 202513 ответов