Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1542905

Что вас беспокоит?

Нервные тики у подростка

У подростка 14 лет нервные тики с 3 лет. Периодически стихают и возникают вследствие психоэмоционального напряжения. В этот раз очень сильные, начинает с запрокидывания головы, предергивания плеч и трясет всем корпусом. Назначили тералиджен 1/2т утром и вечером, 1т на ночь. Проходим курс массажа и иглоукалывание. В течение 6 дней улучшения нет. Может добавить ещё терапию?

Нет
46 лет
2 Сентября 2023·Просмотров: 5894·Татьяна, Красноярск

Принятый ответ

Здравствуйте. Для нервных тиков характерно то усиление симптоматики,то затихание. Терлиджен начали принимать? Массаж не нужен, может ухудшать состояние.

Татьяна Александровна, принимаем 6 дней. Беспокоит то , что началась школа и невозможно ходить на занятия в таком состоянии. Тики происходят каждую минуту. Добавилось сопение носом.

Раннее какие препараты принимали?

Татьяна Александровна, в 12 лет принимали Пантогам, ЭДАС, Тенотен, магне В6, пентавит, Атаракс. Проводили ЭЭГ БООС, в заключении :функциональная активность корковых нейронов сохранена, незрелость коры лобных долей, лёгкая дезорганизация проведения нервного импульса по мезэнцефальной зоне, процессы возбуждения превалируют над процессами торможения.

Эпиактивность не зарегистрирована и это хорошо. Атаракс вам помогал, сейчас я склоняюсь больше к этому препарату.

Татьяна Александровна, тералиджен отменить и начать Атаракс? Поможет он купировать проявления тиков?

Ранее был эффект от Атаракса?

Татьяна Александровна, Я не знаю именно Атаракс помогал или всё вместе, ещё проводили электрофорез с бромом. А тики могут зависеть от гормонального фона? Или на фоне дефицита витаминов?

Я бы вам рекомендовала Атаракс 12, 5 мг утром и вечером и Магне В6 по 1 т 3 раза в день -месяц.

Принятый ответ

Добрый день! Проводили ли вы МРТ головного мозга, ЭЭГ, оценивалось ли содержание меди в крови, моче? Я, как понимаю, по описаниям проявления дистонии.

МРТ не проходили. Анализы такие не результат фоновой ЭЭГ БООС: функциональная активность корковых нейронов сохранена, незрелость коры лобных долей, лёгкая дезорганизация проведения нервного импульса по мезэнцефальной зоне, процессы возбуждения превалируют над процессами торможения.

Необходимо всё-таки дообследоваться и исключить органическую природу данных состояний. Если эффекта от тералилжена нет, можете начать приём таб Фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день 1 мес.

Елена Александровна, эффект от тералиджена постепенный или сразу должен быть? Правда, что сначала может быть усиление симптомов, а потом улучшение состояния? А фенибут сразу даёт положительный эффект?

Эти препараты усиления, а затем ослабления симптомов не дают (это больше касается антидепрессантов), у них ровное действие, на Фенибут усиления симптомов не должно быть.

Елена Александровна, может тогда дозировку увеличить тералиджена? Так то я его выкупила, не дешёвый препарат.

Тералиджен при коррекции гиперкинетических расстройств обычно используется в рамках комбинированной терапии, дозы, назначенные для данного возраста адекватны. Да, к сожалению, препарат дорогой, но вы недообследованы.

Елена Александровна, комбинированной терапии нет, только эти таблетки назначили и избегать стресса. Обследования которые Вы описали пройти или что-то ещё?

Пройдите обследования обязательно. Вам назначается целая куча препаратов, а диагноз толком не установлен, исходя из целого списка разнородных препаратов (начиная с витаминов, заканчивая пантогамом). Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего надо подключать нормотимики (карбамазепин, депакин), который будут снижать скорее это проявления. Тералиджен в целом назначен верно, но возможно надо увеличивать дозировку (если на нынешней нет никакой динамики).
Массаж если честно не вижу смысла.
Фенибут попробовать можно (но иногда он может наоборот возбуждать и если будет такая реакция, то отменяйте).

Артур, спасибо. Атаракс в данном случае не будет лучше? Какие можно обследования, анализы пройти? Есть смысл к врачу нейрофизиологу записываться?

К нейрофизиологу записаться можно, надо определить причину этих тиков. (Сын может переключать внимание? или например когда чем-то сильно отвлечен, то этих тиков нет)?

Артур, нет, всё равно тики есть даже если отвлекается.

Невролог что говорит на очном приеме?

Артур, невроз навязчивых движений, сложные моторные тики. Обследований не назначает. Я прикрепила файл с осмотром в 12 лет.

антидепрессанты не назначал невролог?

Артур, нет, только тералиджен.

Тут на самом деле подбирать препараты стоит, но обязательно под наблюдение лечащего врача, обсуждая с ним, так как ребенка он видит очно. Повторюсь, что можно попробовать добавить нормотимики и/или антидепрессанты с целью выравнивания и стабилизации работы.

Принятый ответ

Здравствуйте, терапия назначена адекватная .Скажите , после чего происходит обострение тиков ?

Алана Сергеевна, после психо-эмоциональной нагрузки. В этот раз мальчик в деревне неожиданно , когда он повернулся, в лицо сунул кошку. После этого началось. В школе перед контрольной или экзаменом , когда тревога нарастает, начинает то плечом пожимать, то головой трясти, сопеть.

А сейчас вы что принимаете ? И как себя чувствует ребёнок?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.