Что вас беспокоит?
Колоноскопия
Добрый день, прошу пожалуйста разобрать ответ колоноскопии и гистологии и назначить лечение . Очень переживаю . Спасибо 🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Татьяна!
По данным гистологического исследования выявлены гиперпластические полипы толстой кишки- это доброкачественные образования. Данная ситуация не требует специфического лечения, так как полипы были удалены радикально.
В данном случае требуется проведения контрольного исследования через 1 год, далее каждые 5 лет при отсутствии патологии.
Уважаемая Дарья, спасибо за ответ очень пугают слова баколовидные клетки , в строем очаговый фиброз и лимфоцитарная инфильтрация
Это всего лишь гистологического описание препарата. Данная картина характерна для гиперпластического полипа-доброкачественного разрастания слизистой оболочки кишки. Опасности данная ситуация не представляет, постарайтесь не тревожиться на этот счет.
Благодарю вас 🙏🏻
Здравствуйте!
Гиперпластические полипы кишечника — это доброкачественные образования, которые возникают из-за активного разрастания клеток слизистой оболочки кишки.
Мелкие полипы не несут риска развития злокачественного процесса.
Дивертикулы- мешковидные выпячивания кишечника, которые имеют также доброкачественное течение. Их особенность в том, что не имеют мышечной стенки, что затрудняет их опорожнение от каловых масс. Поэтому нельзя допускать запоров.
Медикаментозное лечение в такой ситуации назначается исходя из симптомов пациента
Подскажите, что то беспокоит?
Какой характер стула?
Добрый день уважаемая Марина , стул 1 раз в день но как горох .
Вздутие и бурление в животе отмечаете?
Колоноскопию проходили по причине нарушения стула?
Вздутий и бурлений нет , пошла на колоноскопию и Фгс по возрасту так сказать ну и стул
Поняла Вас.
Как я писала выше...Ситуация с дивертикулами требует внимания.
При возникновении запоров есть риск воспаления дивертиков с возникновением дивертикулита.
Для профилактики запоров препаратом выбора является псилиума ( фитомуцил, мукофальк). Помимо послабления , псилиум по типу "щётки " вычищает дивертикулы от каловых масс
Также в рацион питания рекомендуется включать продукты с высокой долей клетчатки. Например свекла, морковь, семена льна и чиа, киви, чернослив, курага. Кисломолочные продукты в вечернее время.
Немаловажную роль играет соблюдение питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки, а также регулярная двигательная активность.
В отношении полипов медикаментозной терапии нет . Основная тактика - удаление + контроль ФКС через 3 года
Буду рада ответить на Ваши вопросы)
Марина а можно вам показать и фгс ?
Да конечно)
Мариночка , я загрузила фгс и гистологию 🙏🏻
По результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления слизистой желудка с нарушением ее целостности (эрозии).
Основная причина- инфекция хеликобактер пилори, а также прием обезболивающих и кроверазжижающих препаратов .
Описаны признаки заброса желчи в желудок на фоне сниженной работы сфинктера между желудком и 12п кишкой.
Также имеется дивертикул 12п кишки и признаки перенесенной язвы.
Атрофия- истончение слизистой желудка на фоне длительного воспаления.
Кишечная метаплазия- замещение клеток желудка на клетки, похожие на кишечные.
Основная причина - также хеликобактер пилори.
Атрофия + кишечная метаплазия являются необратимыми процессами, требуют наблюдения- ФГДС с биопсией по olga 1р в год .
Подскажите, хеликобактер пилори ранее лечили ?
УЗИ ОБП проходили?
Нет ни когда не лечила , и желудок не болит
Прием обезболивающих и кроверазжижающих препаратов отмечается ?
УЗИ всех органов проходила , да последние 6 месяцев уколы и куча НВпс лечила грыжу в шейном отделе
УЗИ все хорошо
Обезболы пила и в таблетках и уколах
Ситуация с желудком несколько сложнее...
Суть в том , что выявление Helicobacter pylori методом биопсии не всегда даёт достоверные результаты. Это объясняется присутствием иных видов хеликобактер, участвующих в пищеварении и не влияющих на состояние слизистой оболочки желудка. При визуальной оценке такие бактерии могут быть неверно интерпретированы как патогенная форма H. pylori.
Поэтому рекомендуется запланировать диагностику более достоверными методами:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Также имеется еще одна причина эрозии- прием НПВС.
Подскажите, в ближайшее время есть возможность пройти дообследование на хеликобактер пилори?
Можете все таки прикрепить узи?
Мариночка конечно сдам тест как скажете , узи прикрепляю когда дома буду
При подтверждении хеликобактерной инфекции рекомендуется четырехкомпонентная эрадикационная терапия, эффективность которой 90-98 % и включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой за 30 мин 14д, затем 20 мг 2р в день 1 мес
кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
амоксициллин 1000 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед
Энтерол по 2 к 2р в день за 40-60 мин до еды 14 дней
Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч (например 8.00 утра и 20.00 вечера)
Лечение стоит проходить под контролем очного врача, т.к могут возникать нежелательные реакции в виде боли в животе, тошноты, диареи, слабости, головной боли, головокружения
Через 4 недели после окончания лечения, стоит запланировать контроль лечения- кал на антиген хеликобактер или дыхательный 13с- уреазный тест.
Если хеликобактер не обнаружен, то из лечения исключаются: амоксициллин , кларитромицин, Энтерол.
Ожидаю результаты УЗИ ОБП...Как прикрепите- напишите мне )
Мариночка а это не рак ?
Я уже неделю не сплю ни ем
Метаплазия и атрофия НЕ являются раком и предраковыми состояниями ) Повода для паники нет)
Храни вас господь 🙏🏻
Всегда рада помочь 🤗
Ожидаю результаты УЗИ ОБП )
Татьяна, здравствуйте!
По результатам гистологии выявлены гиперпластические полипы толстой кишки небольшого размера (до 4–5 мм). Такие полипы относятся к доброкачественным образованиям, обычно не имеют значимого риска перерождения и не требуют лекарственного лечения после полного удаления.
По поводу единичных дивертикулов толстой кишки небольшого размера (3–5 мм), без признаков воспаления, специальное лечение и регулярный эндоскопический контроль не требуется.
Для поддержания здоровья кишечника рекомендуют придерживаться сбалансированного рациона с достаточным количеством пищевых волокон: ежедневно включать в питание разнообразные овощи и зелень, свежие фрукты и ягоды, цельнозерновые продукты (овсянка, гречка, цельнозерновой хлеб), бобовые при хорошей переносимости, кисломолочные продукты с живыми культурами, достаточное количество чистой воды; отдавать предпочтение рыбе, нежирному мясу и птице, использовать полезные растительные масла, при этом ограничить употребление колбасных изделий, копчёностей, большого количества красного мяса, избытка сладостей и продуктов с высокой степенью переработки, алкоголя.
Здравствуйте!
По колоноскопии осмотрена вся толстая кишка до купола слепой кишки. Описаны единичные дивертикулы сигмовидной кишки без признаков воспаления, что после 50 лет встречается часто. Также выявлены два небольших плоских полипа сигмовидной кишки 3-5 мм, которые были полностью удалены во время исследования.
Гиперпластические полипы толстой кишки-это доброкачественные образования, которые не озлокачествляются в отличие от аденом. В описании также отмечены небольшие хронические изменения слизистой.
Специального лечения по результатам колоноскопии и гистологии не требуется. Достаточно соблюдать обычные рекомендации: достаточное количество жидкости, пищевые волокна в рационе, регулярную физическую активность, избегать запоров.
Контрольная колоноскопия через 3-5 лет
Спасибо огромное 🙏🏻
Здравствуйте!
В целом, по результату колоноскопии и биопсии можно сказать, что результаты хорошие, так как никаких признаков онкологии или предраковых изменений не описывается!
Были обнаружены небольшие гиперпластические полипы, которые являются доброкачественными образованиями. Очаговый фиброз и лимфоплазмоцитарная инфильтрация это лёгкие хронические воспалительные изменения в самой ткани полипа, ничего опасного в этом нет, лечения это никакого не требует, полипы удалены полностью и по сути это и есть лечение. Повторно обычно рекомендуют выполнять колоноскопию через 3 года.
Также обнаружены дивертикулы сигмовидной кишки- это небольшие выпячивания в стенке кишки, тоже доброкачественное. Очень часто встречается с возрастом. Чтобы они не воспалились и не возникал дивертикулит (воспаление) необходимо не допускать запоров. Поэтому важно пить жидкости не менее 1,5-2 л в день (из расчета по 30-40 мл на 1 кг массы тела), чтобы в питании преобладала клетчатка, поэтому рекомендуют увеличить ее потребление: это свежие овощи, фрукты (например, свекла, киви, чернослив). Необходимо выработать четкий график приема пищи, для того, чтобы кишечник настроился на него и работал «как по часам», поэтому рекомендуют питаться небольшим порциями 5-6 раз в день.
Даже легкая физическая нагрузка улучшает моторику всего жкт, поэтому даже прогулки по 30-40 мин в день несут положительный момент на работу кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202114 ответов
- 13 Мая 202122 ответа
- 11 Марта 202220 ответов
- 3 Декабря 202217 ответов