Что вас беспокоит?
Головные боли, звон, скачки давления, шаткость
Более 20 лет мучают головные боли. Раньше были очень сильные, сейчас не такие сильные, но каждый день. Встаю с тяжёлой головой, бывает сразу начинает кружиться голова и тошнит. В течение дня ломит, сверлит в разных частях головы. Очень сильный звон. Больше ощущаю левую часть. Кроме того слева боль и скованность в шее и грудном отделе. Постоянная шаткость, перебои в работе сердца, скачки давления. По результатам обследований, сердце в пределах возрастных изменений, гормоны щитовидки в норме, хотя вся в больших узлах, по УЗИ сосудов головы и шеи есть атеросклероз до 20 ,%, в голове в сонной артерии обнаружена мешотчатая аневризма размерами 5×4×3 мм. В 2025 году поставили диагноз хроническая мигрень. Попробовала ботулинотерапию по протоколу. Но через две недели был сильнейший приступ головной боли и гипертонический криз. Три недели назад назначили следующее лечение:нуртек 75мг месяц ежедневно, затем через день до года;венлафаксин начинать с 37,5мг с постоянным повышением дозы на год, триттико на месяц с дозы 50 мг до 150..Чувствую себя отвратительно. Две недели даже вставать с постели не могла. Ко всем проблемам, что у меня есть, ещё прибавилось онемение головы и ног, спутанность сознания, тошнота. Сейчас третья неделя, а мне все плохо. Я хотела бы уточнить, лечат ли хроническую мигрень нуртеком?, не навредит ли он мне, если у меня все-таки не мигрень? Что дает мне такое состояние? Если антидепрессанты, то может быть их можно заменить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию хроническая мигрень возможна, но ежедневная головная боль в сочетании с шаткостью, шумом в ухе, тошнотой, а особенно с появлением онемения и спутанности сознания требует повторной оценки врача.
Нуртек применяется при мигрени и для профилактики её приступов. Если причина головной боли не мигрень, он просто может не дать эффекта, но сам по себе обычно не ухудшает состояние.. Ваше ухудшение может быть связано с побочными эффектами терапии. Венлафаксин и Триттико могут вызывать тошноту, слабость, головокружение, изменение давления, ухудшение самочувствия. При таком выраженном состоянии не стоит самостоятельно повышать дозы, нужно связаться с лечащим врачом и пересмотреть схему, возможно заменить препараты.
Небольшая аневризма чаще всего не является причиной многолетних головных болей, но при появлении внезапной сильной боли, слабости, нарушении речи, зрения или потере сознания нужна срочная помощь.
Сейчас важно не терпеть ухудшение, а очно обсудить коррекцию лечения и дополнительно оценить неврологический статус.
Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Препарат выбора :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотревожным препаратом: чаще это тералиджен или атаракс.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Нуртек и купирует и профилактирует мигрень
Здравствуйте!
Описанное состояние это, с высокой вероятностью, побочный эффект от начала приема назначенных антидепрессантов, а не от Нуртека.
Нуртек официально одобрен международными медицинскими ассоциациями для профилактики мигрени.
А вот Венлафаксин в первые недели дестабилизирует уровень серотонина и норадреналина. Это почти всегда вызывает онемение, тошноту, мутную голову, усиление шаткости, тревогу и слабость.
Эти симптомы обычно полностью проходят к 3-4 неделе приема, когда головной мозг адаптируется и препараты начинают лечить, а не вызывать побочные эффекты.
Врач может снизить скорость повышения дозы (титровать еще медленнее) или временно добавить прикрытие (противотревожный препарат), чтобы облегчить вход.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад2 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад13 ответов
- 1 час назад9 ответов