Что вас беспокоит?
Ротовирус, диарея 3 день
Здравствуйте! Девочка 1 год, рост 72см, вес 8700. Заболела вечером 4 августа ротовирусом - была рвота. 5 августа целый день понос около 10 раз и температура 38.3, сбивала нурофеном. 6 августа поноса не было в течение дня сходила в туалет 2 раза, температура 37.3, 7 августа снова понос уже 8 раз. В течение 3х дней даю бак сет детский 1 пакет в день и энтерол 1 пакет 2 раза в день, жидкость увеличила, даю только каши на воде и ночью смесь. Аппетит в первый день был, в два других аппетит не очень, даю еду еле-еле, активность не пострадала, ползает играет. Чем ещё успокоить диарею?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, добрый вечер
Диарея при острых кишечных вирусных инфекциях может наблюдаться в среднем до 5 дней, поэтому пока по срокам вполне допустим учащенный стул
Ваши действия верны. хорошо , что удается отпаивать и восполнять потерянную жидкость. ребенка не рвет, это уже считается положительной динамикой
Энтерол действительно может немного сократить срок диареи. но эффект накопительный
В подобных случаях рекомендуется продолжать все вышеописанные мероприятия. отпаивание лучше проводить раствором с электролитами. например, ОРС -2000 морковно-рисовый отвар или Адиарин регидро
Из питания на острый период исключается цельное молоко. черный хлеб, киви и свежие фрукты */ ягоды
А смесь исключить, а то она у меня ночью и перед сном её пьёт?
Нет, смесь не исключайте, но можно к ней добавить фермент (по типу лактозар или Колиф бэби), так как на фоне кишечной инфекции часто возникает вторичная лактазная недостаточность. как только стул нормализуется. то фермент можно отменить
Я хочу купить безлактозную смесь, она поможет?
Да, временно можно на фоне кишечной инфекции перейти на безлактозную смесь, в инекционных стационар такая практика не редкость при диарее, но проще просто добавить фермент лактазу, например, лактозар из расчета 1 капсула на 100 мл.смеси
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции, учитывая частоту стула.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, смесь можно),
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз,
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы,
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день, при очень частой - неосмектин,
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Мне кажется ухудшение пошло после сегодняшних 2х ночных кормления смесью, может заменить сегодня ночью смесь на безлактозную?
Да, возможен такой вариант, либо добавление фермента ( например, лактазар или колиф) чтобы сменой смеси не перегружать жкт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить острую кишечную инфекцию, вероятнее вирусную. Волнообразный стул в первые 3-5 дней возможен. Основная задача сейчас не остановить диарею, а не допустить обезвоживания.
В подобных случаях обычно рекомендуют раствор для регидратации маленькими порциями после каждого жидкого стула, ориентировочно 50-100 мл. Строгая диета не нужна - можно привычную пищу по аппетиту, смесь оставлять. Дополнительные средства для закрепления стула обычно не требуются, лоперамид детям не используют.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае при 8 эпизодах жидкого стула в сутки ребёнка нужно показать врачу очно. До приема необходимо давать раствор для оральной регидратации маленькими глотками после каждого стула, чтобы предотвратить обезвоживание, продолжать смесь и обычное питание, а не только каши. Противодиарейные препараты и антибиотики самостоятельно не давать. Если мало мочи, сухие губы, нет слёз, повторяется рвота, появляется кровь в стуле, сильная вялость или ребёнок не пьёт, то реокмендовано вызвать скорую.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы правильно действуете: поддерживаете питьевой режим, даёте пробиотики (Бак-сет, Энтерол), соблюдаете щадящую диету. Ротавирусная инфекция у детей до 2 лет часто длится 5–7 дней, с чередованием рвоты, поноса и временного улучшения.
Повторное усиление диареи 7 августа -
рецидив вирусного процесса, что типично при ротавирусе/норовирусе. Главное - не допустить обезвоживания.
Что можно добавить:
Продолжайте глюкозо - солевой раствор после каждого жидкого стула (50–100 мл) дробно Хумана электролит, Адиарин регидро,
Сорбент: Полисорб или Энтеросгел помогут снизить интоксикацию и скрепить стул.
Постепенно вводите банан, яблоко печеное, рисовую кашу на воде- они обволакивают кишечник.
К вечеру можно дать пюре из картофеля без масла.
Смесь можно продолжать, но малыми порциями, чтобы не перегружать кишечник.
Хорошо и мягко закрепляют стул детские напитки: Хипп морковно-рисовый, Семпер банан-фенхель, Бебивита шиповник они легко усваиваются, обволакивают слизистую кишечника и помогают нормализовать стул. Можно вводить их постепенно с 6–8 ложек в день, если ребёнок не отказывается. Убедитесь, что нет аллергии на компоненты. Эти хороший выбор при восстановлении после кишечной инфекции.
Не давайте: антибиотики, ферменты (например, Креон), противодиарейные средства (типа Лоперамида) они противопоказаны при вирусной инфекции.
Если сохраняется хорошее мочеиспускание, ребёнок активна -лечение дома возможно.
К врачу при: температуре +38,5
более 2 дней, отказе от питья, вялости, запавших глазах, крови в стуле.
Диарея пройдёт сама. Сейчас главное выдержать и не допустить обезвоживания.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Мне кажется ухудшение пошло после сегодняшних 2х ночных кормления смесью, может заменить сегодня ночью смесь на безлактозную?
В такой ситуации менять смесь не рекомендую. Новая смесь это новый стресс для ферментных систем и новая адаптация которая может занять 2-4 недели. Если есть необходимость в дополнительном введении фермента то есть лактаза - капсулы или капли. Добавлять в смесь в ложечку, ждём 5 мин ферментацию и даем ребёнку и после этого кормим смесью сколько скушает.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 1 ответ
- 7 Августа 11 ответов
- 7 Августа 7 ответов
- 7 Августа 11 ответов
- 7 Августа 12 ответов
- 7 Августа 16 ответов
- 7 Августа 17 ответов
- 7 Августа 46 ответов
- 7 Августа 20 ответов
- 7 Августа 13 ответов