Что вас беспокоит?
Частые переломы
Здравствуйте! Моя свекровь (66 лет), очень часто обращается к неврологу с болями в спине, пояснице, крестце, в верхнем суставе бедра. В июне 2025 года был скрытый перелом крестца, и вообще, если она падает, то сразу -перелом, также в 2023 году- был перелом руки. Выполняет все рекомендации врача, но боли возвращаются, лечения хватает на 3-4 месяца, сейчас принимает: габапендин, дулоксетин, стезиум, анвифен, сирдалут. Недавно делала МРТ, в заключении указано: «Мр-картина компрессионного перелома тела Th12 позвонка (подострый период)», но причина данного перелома неизвестна. Невролог поставил диагноз: «распространенный остеохондроз позвоночника с поражением грудного отдела, торакалгия, последствия герпетического ганглеоневрита, болевой» и порекомендовал пройти денситометрию, подозревает хрупкость костей. Может Вы нам еще, что-то порекомендуете, какие-то обследования пройти, здать анализы крови перед посещением врача очно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Доктор все верно рекомендовала. Остеоденситометрия -это обследование,которое подтвердит наличие остеопороза. На которое потом можно будет ориентироваться в динамике,когда будет назначено лечение. По нему будут отслеживать результат прироста плотности костной ткани.
Но даже без остеоденситометрии,учитывая множественные переломы и компрессионный перелом позвоночника по данным МРТ,можно уже вполне говорить об этом процессе. И ревматолог уже может в принципе назначить лечение остеопороза. Делается это только очно. Обычно врачу понадобятся ещё такие анализы,чтобы верно выбрать препарат:
1. Кальций общий и ионизированный,фосфор,витамин Д,ПТГ,ТТГ
2. Щелочная фосфатаза,креатинин,мочевина , о.белок,алт,аст,СРБ
3. ОАК и СОЭ,ОАМ
До начала терапии остеопороза так же рекомендуют осмотр стоматолога, чтобы все зубы были в порядке. На фоне лечения потом вмешательства в челюсть будут чреваты осложнениями. Поэтому заранее все манипуляции делают.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой именно вид остеоденсимитрии делать? Мы хотели записаться, но их оказывается несколько видов: ренген, КТ и узи.
Рентгеновская нужна
Спасибо!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, все перечисленные переломы носят название низкоэнергетических, такие переломы требуют подтверждения остеопороза и назначения терапии. Определить остеопороз и степень его возможно по денситометрии, все верно. Из лабораторных анализов важно сдать кровь на: общий и ионизированный кальций, фосфор, 25(ОН) витамин D, паратгормон, ТТГ, креатинин, мочевину, щелочную фосфатазу, ОАК, СОЭ, СРБ.
С результатом важно обратиться на прием к эндокринологу или ревматологу для назначения специфической терапии
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 5 ответов
- 7 Августа 11 ответов
- 7 Августа 2 ответа
- 6 Августа 7 ответов
- 5 Августа 14 ответов
- 5 Августа 14 ответов
- 5 Августа 2 ответа
- 5 Августа 17 ответов
- 5 Августа 12 ответов
- 5 Августа 21 ответ