Что вас беспокоит?
Мононуклеоз у подростка
Здравствуйте! У ребенка 17 лет подтвержденный лабораторно Эпштейн Барр (первичное заражение). Сегодня 7 день болезни. Три дня просто сбивали температуру, на 4 день обратились в стационар, там прокапали антибиотик и физраствор, уехали домой с назначением панцеф и изопринозин. Анализ крови сегодняшний прилагаю. Срб был два дня назад 19, сегодня 13. Врач сказал, лучше бы лечь повторно и прокапаться, так как температура так и сохраняется (правда она теперь строго как по часам: в 20.00 набегает, если не сбивать то до 38,7, затем в три ночи сбиваем, а весь день около 37-37,5, и так уже дня три). Узи в норме, алт и аст повышены. Лимфоузел один на шее увеличен. Пьет зиртек, панцеф 400 один раз в день, урсофальк, изопринозин 500 правда неправильно начали, по три таблетки, а надо 4. Скажите, исходя из анализов и клиники, настолько нормально лечиться дома? Ребенок чувствует себя неплохо, при температуре не очень( сильно потеет, в основном лежит и сидит в телефоне, аппетит неплохой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам ничего критичного нет, в таких случаях и нужно лечиться дома без посторонних, которые в период снижения иммунитета могут чем-то ещё заразить.
Как правило в течении нескольких недель всё нормализуется
Павел Андреевич, спасибо! Пугает эта температура, получается два раза ночью мы снижаем, сначала вечером 200мг нурофен, затем в три ночи парацетамол 500, сколько дней можно сбивать в таком режиме? 10 дней это не страшно к примеру?
Принятый ответ
Не стоит постоянно сбивать температуру, при этом заболевании это вполне нормально, лишь при 38.5 и выше или плохой переносимости, можно принимать НПВС несколько недель, главное не часто и после еды
Ясно, спасибо!
Здравствуйте!
По крови - признаки вирусной инфекции, повышены лимфоциты , незначительно снижены тромбоциты (это классические изменения при мононуклеозе).
Нейтрофилы в абсолютных значениях в пределах нормы, а значит признаков присоединения бактериальной инфекции нет.
Лечение только симптоматическое, его можно продолжать в амбулаторных условиях, ничего опасного по анализу нет, не переживайте.
К сожалению, нет этиотропного лечения у данной инфекции, температура высокой может сохраняться до 10-14 дней, иногда и дольше. Такое течение данной инфекции.
Во время болезни важно соблюдать питьевой режим.
Вода, морсы, компоты. Много пить - главное правило для заболевшего. Употребление жидкости ускоряет выведение продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, то есть их токсинов. Это поможет быстрее избавиться от общей слабости, дискомфорта.
Учитывая, что вирусы герпеса тропны к клеткам печени, наблюдается повышение АЛТ, АСТ. Для коррекции данных показателей продолжают прием урсодезоксихолевой кислоты.
В плановом порядке дополнительно проводят УЗИ ОБП.
Общий анализ крови, АЛТ, АСТ в динамике контролируют через 10 дней.
Инна Сергеевна, спасибо! Подскажите, не страшно продолжать сбивать нурофеном один раз в день и один раз парацетамолом? Если температура вдруг будет держаться 10 дней и дольше
Принятый ответ
Это не опасно. В возрастной дозе эти препараты можно принимать до 3-4 раз в день при условии повышения температуры тела свыше 38 и плохой переносимости.
Лучше всего их прием чередовать, Вы все делаете верно.
Спасибо вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что температура может сохраняться длительно, если состояние стабильное, то возможно и амбулаторное лечение
Ирина Владимировна, спасибо! Еще иногда живот побаливает в разных местах, это наверно от вируса и количества таблеток?
Юлия, здравствуйте. Я врач-инфекционист
Мононуклеоз - это длительное протекающее заболевание, при котором симптомы могут наблюдаться в течение нескольких недель. При этом отсутствуют противовирусные препараты с доказанной эффективностью. Поэтому решение о госпитализации принимается на основании общего состояния и самочувствия ребенка и наличия осложнений. Вы описали средне тяжёлое течение заболевания, без осложнений и относительно неплохое самочувствие. Если при этом вы готовы к лечению на дому, его можно продолжить.
Мария Владимировна, спасибо! Еще иногда немного побаливает живот в разных местах, это наверно от вируса и количества лекарств?
Принятый ответ
Причин может быть несколько, например, тяжесть от увеличения печени и селезёнки, функциональное нарушение на фоне препаратов и снижения аппетита.
Спасибо вам за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202013 ответов
- 11 Апреля 20201 ответ
- 5 Ноября 20202 ответа
- 29 Апреля 202133 ответа