Слабость. Переменчивое настроение.

Наталья Тимофеева7 Августа

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 763 консультации

Здравствуйте!
Такие симптомы могут быть при дефицитах: железа, витамина Д, витамина в12, фолиевой кислоты. И при нарушении работы щитовидной железы, Рекомендуется сдать кровь на феритин, витамин Д, витамин в12, фолиевую кислоту.

Руслан Ибрагимов7 Августа

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 544 консультации

Здравствуйте.
выраженных отклонений, которые могли бы объяснить постоянную слабость не видно

ТТГ 2,38, Т4 и Т3 в норме. Это говорит о том, что гипотиреоз компенсирован и вряд ли является причиной жалоб.

Гемоглобин 134, ферритин 41,6. Признаков анемии и дефицита железа нет

Глюкоза 4,24 и гликированный гемоглобин 4,9. Нарушений углеводного обмена не выявлено

Алт аст соэ , креатинин, общий белок, общий анализ мочи находятся в пределах нормы.

Есть небольшое снижение лейкоцитов до 3,52,
Само по себе такое изменение обычно не вызывает выраженной слабости и чаще требует только контроля общего анализа крови через 1–2 месяца

Общий холестерин немного повышен до 5,35, однако ЛПНП(это вредныйхолестерин ) 3,2 находится в референсных нормах

По ЭКГ описаны диффузные изменения миокарда и признаки гипертрофии левого желудочка. Такие заключения по одной ЭКГ не позволяют поставить диагноз. Если есть постоянная слабость, могут порекомендовать выполнить узи сердца ,

С учетом того, что жалобы появились после родов, а основные анализы в норме, наиболее вероятно, что значительную роль играют хронический недосып, физическое и эмоциональное переутомление, вомзожно тревожное расстройство

По результатам просто не видно явной причины которая объясняла бы жалобы

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют узи сердца , повторить общий анализ крови через 1–2 месяца,
Очный осмотр терапевта

Михаил Ивашев7 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

118 313 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ваше состояние вероятно, постродовая усталость на фоне дефицитов и гормональной перестройки.

Слабость, ломота в теле, нехватка энергии типичны при скрытом дефиците железа, витамина B12 (кобаламина) и фолиевой кислоты (B9), даже если уровень гемоглобина в норме.

Ферритин 41 на нижней границе, а при беременности и лактации запасы истощаются. Оптимально уровень60-70, Железо не усваивается эффективно, если не хватает B12 и B9 они открывают путь для его использования, а если их мало, то железо стоит в очереди и не может встроиться в гем.

Приём Тотемыа без коррекции кофакторов часто не помогает.

Также важно:
Проверить витамин D его дефицит вызывает слабость, боль в мышцах, усталость.
Уровень B12 и фолиевой кислоты (B9) особенно при гипотиреозе, который может сопровождаться мальабсорбцией.

Сниженные лейкоциты (3,52) могут быть связаны с хроническим воспалением, стрессом или дефицитом нутриентов - требуют наблюдения, но не указывают на тяжёлое заболевание при отсутствии инфекций.

Холестерин и ЛПНП повышены Омега-3 - правильный выбор, но нужна диета с ограничением трансжиров и рафинированных углеводов.

Восстановление веса после родов- процесс долгий. Главное — не диеты, а баланс, сон, питание.

Не спешите. Вы прошли через серьёзное испытание организму нужно время. Поддержка и полноценное восстановление нутриентов - ключ.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Мария Шаумян8 Августа

3.5

Терапевт, Массажист

3 292 консультации

Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая

Дополнительно может быть рекомендовано исключить дефицитные состояния- сдать анализы крови на витамин д, в9, в12.

Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.

При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - уменьшить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.
Но принято считать, что у молодой фертильной женщины, особенно во время беременности и после родов холестерин может быть чуть выше нормы, обычно достаточно соблюдать немедикаментозные меры для снижения и контролировать в динамике

Максим Соломатин8 Августа

3.7

Терапевт, Эндокринолог

1 534 консультации

Здравствуйте. Ваш ТТГ выше границы целевого уровня для послеродового периода меньше 2,5, что может указывать на напряжение функции щитовидной железы. Ферритин 41,6 ниже оптимального для энергии и волос больше 50-70. Холестерин незначительно повышен, часто сочетается с гипотиреозом. Слабость и набор веса могут быть связаны с послеродовой астенией, функциональным напряжением щитовидной железы и дефицитом железа. Рекомендую обсудить с эндокринологом пробный приём L-тироксина в низкой дозе для улучшения самочувствия, восполнить ферритин препараты железа с витамином С, отдельно от чая и кофе, продолжить омегу-3 для снижения холестерина и нормализовать сон. Прогноз благоприятный.