Неприятные ощущения в области сердца, болят мышцы, недомогание, не высыпаюсь, очень тяжело просыпаюсь, трудность при мочеиспускании и опорожнении

Анастасия Калинина8 Августа

4.0

Эндокринолог

4 962 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Тот факт, что один надпочечник больше другого не говорит о патологии. При нарушении функции надрочечников нарушается давление, оно либо низкое, например, 70/40 или стойко высокое. (Более 150/90).
Если была бы огранная патология, эндокринная патология, то за 5 лет без лечения, она бы развернулась в манифестную форму, со всем симптомокомплексом (т.е.мышечными болями и ПА не ограничилось бы). В подобном случае я бы рекомендовала обратиться также к ревматологу, и при исключении ревматологических проблем- к психотерапевту для подбора терапии. Если Атаракс не помог, подберут замену.

Дмитрий Некрасов8 Августа

3.2

Эндокринолог

268 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов функция щитовидной железы в норме, патология надпочечников маловероятна.

В подобных случаях, при исключении соматической патологии, может быть рекомендована консультация психотерапевта.

Максим Соломатин8 Августа

3.7

Терапевт, Эндокринолог

1 564 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим данным увеличение левого надпочечника с гиперэхогенностью и повышенный вечерний кортизол слюны требуют исключения гиперкортицизма или феохромоцитомы. Функция щитовидной железы сохранена, сердце в норме. Рекомендую сдать кортизол в крови и суточной моче, метанефрины и норметанефрины в суточной моче, выполнить КТ надпочечников с контрастом. Обязательна консультация эндокринолога и, при необходимости, хирурга-эндокринолога. Если результаты будут сомнительны, врач подскажет какие стимуляционные пробы провести. Прогноз зависит от причины. Не откладывайте дообследование. Берегите себя.

Мария Гончарова8 Августа

3.2

Эндокринолог

959 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. на мой взгляд эндокринная причина ваших жалоб маловероятна. Разница размеров надпочечников на УЗИ на 5 мм сама по себе патологией не является, тем более МСКТ надпочечников без изменений. Сдавать кортизол крови или искать феохромоцитому только из-за этих симптомов без характерных приступов высокого давления не требуется.

В подобном случае я бы обычно порекомендовала проверить ОАК, ферритин, витамин B12, ТТГ, свободный Т4, КФК, креатинин, электролиты, СРБ. Из-за трудностей мочеиспускания нужен уролог, при постоянных мышечных болях - терапевт или невролог. Если соматические причины исключены, выраженные панические атаки, нарушения сна и постоянное напряжение требуют консультации психотерапевта для полноценного лечения, одного Атаракса может быть недостаточно.

Анастасия Скрябина8 Августа

3.3

Эндокринолог

1 142 консультации

Принятый ответ

Добрый день, Иван!
По результатам анализов гормоны щитовидной железы в норме.
Однако кортизол в вечерней слюне повышен, вы сдавали его по всем правилам? Т.е. за 2 часа до сдачи не курили, не ели, не чистить зубы. Судя по анализу, сдавали вы его в 23.00?
Какое у вас чаще всего давление? Не бывает ли низкого или наоборот, высокого?