Что вас беспокоит?
Прием тирзетты
Добрый день.помогите пожалуйста разобраться, на приеме была, но врач торопилась и особо не получилось задать вопросы. Мой вес 91 кг, рост 170. В январе был острый тиреодит, сейчас диагноз снят, после родов(ноябрь 2023г) и затем после приема преднизолона в дозе 30 мл, увеличился вес, всегда была в весе 75 кг и мне было комфортно, сейчас ни как не могу снизить вес, ПП и диеты приводят к срывам, на прием к эндокринологу пришла с вопросом похудения, но сейчас наверно модно всем худеть на уколах. Но я катастрофически боюсь их, боюсь побочных( в первую очередь выпадение волос, тк после преднизолона скоро стану лысая), боюсь что после отмены вес вернется в 2х больше, боюсь онкологии. Подскажите мне пожалуйста можно как то похудеть без уколов, и модет они действительно не так страшны, как я боюсь их.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания. Сейчас достаточно много мифов вокруг инъекционных препаратов для снижения веса. Однако аГПП1 доказано эффективные и безопасные препараты, прошедшие исследования, клинические испытания.
Данные препараты не вызывают рак, но если у человека есть узлы в щитовидной железе, то мы направляем на сдачу крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы. Данные опасения связаны с тем, что в экспериментах на грызунах семаглутид вызывал опухоли щитовидной железы. Это произошло из-за обилия рецепторов к ГПП-1 на С-клетках щитовидной железы у грызунов, в то время как у человека таких рецепторов почти нет. Однако теперь медуллярный рак включен в список противопоказаний.
Если у вас его нет, то переживать не стоит.
Со стороны ЖКТ побочные эффекты встречаются нередко. Поэтому предварительно важно выполнить УЗИ органов брюшной полости, а при использовании препарата соблюдать рекомендации по питанию.
Выпадение волос возникает не из-за действия самого препарата на волосяные фолликулы, а из-за дефицита белка, витаминов и микроэлементов, которые являются следствием резкого ограничения в питании, недостаточным поступлением витаминов.
Здравствуйте. Из ваше ответа я понимаю что данный препарат самый безответственный в сравнении с таблетками например. На приеме доктор еще обговорилась про прием глюкофаж, но потом резко перешла на уколы.децствитак что уколы менее безобидные и более эффективные?
Глюкофаж - сахароснижающий препарат, он не снижает вес.
Важно понимать, что уколы - это не чудо-препараты, которые растворяют жир. Они помогают снизить аппетит, усилить чувство насыщения, тем самым создавая дефицит калорий и вес снижается.
Соответственно при отмене аппетит вернется и вес соответственно тоже может расти. Поэтому очень важно за период лечения скорректировать свой образ жизни (питание и физическая активность), чтобы удерживать вес в дальнейшем.
Сейчас уже не рекомендуются строгие ограничения по питанию, потому что тогда случаются срывы. Любая диета подразумевает ее окончание, а вам для снижения и самое главное - удержания веса нужно на постоянной основе придерживаться определенных принципов.
Можно использовать метод 80/20, когда 80-85% рациона составляют цельные здоровые продукты, а 15-20% - ваши вкусности. Без вкусностей никак, будет срыв.
Читайте составы. Не всегда ПП-продукты = низкая калорийность. В киндер пингви, мороженке, мармеладе калорий меньше, чем в ПП -йогурте, батончиках, протиеновом печенье и т.д. «Чистое» питание не означает похудение.
Нужен именно дефицит калорий. Для основных приемов пищи есть прекрасный метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Здесь сразу получается сбалансированное питание.
Первое время лучше вести дневник питания, можно использовать приложение Fatsecret и посчитать суточную калорийность рациона.
Важно потреблять достаточное количество белка (1-1,2 г/кг веса).
Введите физическую активность в повседневную жизнь. При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, ведь домашние тренировки, прогулки - тоже отличная альтернатива.
Нельзя точно сказать, что Тирзетта будет самым безобидным препаратом, у всего есть побочные эффекты, предугадать будут они у вас или нет - сложно. По эффективности он №1, да и по переносимости тоже. Но не исключены индивидуальные реакции.
Здравствуйте.
Вы правы, сейчас большинство кто занят вопросом снижения веса использует инъекционный препарат.
Это хороший инструмент как дополнение к рациональному питанию и физическим нагрузкам.
Инъекции семаглутидом (семавик, квинсента, велгия, инсудайв) и тирзепатидом (тирзетта, мунджаро, седжаро) не вызывают рак.
Единственное - нужно исключить редкий рак щитовидной железы - медуллярный перед началом инъекций. Исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов в щитовидной железе
Нежелательные явления на фоне инъекций могут быть со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) по типу запоров, диареи, вздутии живота и пр. НО если соблюдать дефицит калорий (например питаться по правилу "Гарвардская тарелка"), то данные нежелательные явления будут сведены к минимуму
Здравствуйте. Тирзетта считается самым эффективным препаратом, таблетки помогают худеть не всегда. Если не будет противопоказаний то бояться уколов не нужно, побочные эффекты бывают как у всех лекарств, у уколов больше со стороны ЖКТ. Возможно тошнота, отрыжка, изжога например, если и беспокоят обычно после первого укола, не у всех. Если решитесь то стоит обследоваться, нельзя при медуллярном раке щитовидной железы можно пройти УЗИ и если есть узлы сдать кровь на кальцитонин, сдать кровь на креатинин билирубин мочевая кислота мочевина АСТ АЛТ липидный профиль глюкоза. Препарат не стоит принимать если ранее были приступы панкреатита, с осторожностью если есть хронический панкреатит, камни в желчном пузыре. После отмены вес не вернётся если питаться всегда правильно. Волосы выпадают больше из за нехватки железа которая развивается из за диеты
Здравствуйте. При ваших параметрах медикаментозное лечение действительно можно рассматривать. Тирзепатид значительно эффективнее метформина для снижения веса, Глюкофаж без диабета или других показаний специально для похудения не назначают.
Данных, что тирзепатид повышает риск рака у человека, сейчас нет. Выпадение волос возможно на фоне быстрого похудения и дефицитов, а не из-за повреждения волос препаратом.
Обычно в подобных случаях рекомендуют начинать Тирзетту с 2,5 мг подкожно 1 раз в неделю 4 недели, затем 5 мг 1 раз в неделю. Дозу повышают постепенно по переносимости. После отмены набор части веса действительно возможен, поэтому лечение таких состояний рассматривают как длительное. Похудеть без инъекций тоже возможно, миллион примеров, но эффективность будет ниже.
Здравствуйте!
При сложностях со снижением веса рекомендуют рассмотреть препараты Семаглутида: Семавик/Квинсента/Велгия ИЛИ Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией.
Старт с минимальной дозы, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке.
До начала приема УЗИ ОБП, УЗИ ЩЖ (при наличии узла-кровь на кальцитонин), а также кровь на ТТГ, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, амилаза, креатинин.
При соблюдении данных правил по обследованию рисков препарат не несет.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 202211 ответов
- 10 Июня 202311 ответов
- 21 Марта 2 ответа
- 24 Июня 2 ответа