Заключение по мрт

Екатерина Савина8 Августа

5.0

Невролог

5 881 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, дулоксента хороший препарат от хронической головной боли, первые недели действительно могут возникать побочные эффекты и это нормально.
Обычно рекомендовано повышать дозировку до 60 мг, так как это минимально эффективная дозировка, эффект на ней должен быть лучше и более стойким после отмены препарата

По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) подобные очаги могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная с молодого возраста, на фоне фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний которые могут повлиять на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Расширение ликворных пространств в подобном случае, вероятно, является врожденной особенностью строения

данным МРТ шейного отдела описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.

Анна Попович8 Августа

4.1

Невролог

2 963 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

На МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз)
В таких случаях обычно рекомендуют контроль 1 раз в год общего анализа крови, биохимического анализа крови - общетерапевтический+ липидный профиль, ТТГ гликированный гемоглобин; коагулограмма ; УЗДС брахиоцефальных артерий; очные консультации профильных специалистов при наличии сопутствующих заболеваний и/ или по результатам анализов.

На МРТ артерий головного мозга патологических изменений не описано.

На МРТ шейного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь.
Такие изменения не вызывают болевой синдром.

Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер, указанная схема приведена для ознакомления.

Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.

Нурлан Иманов8 Августа

4.1

Нейрохирург

5 297 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ нет опухоли, инсульта, смещения структур, поражения ствола или мозжечка, желудочки мозга не расширены и признаков нарушения оттока ликвора нет.
Единичные очаги глиоза в белом веществе неспецифические изменения, которые могут встречаться и у молодых людей. Они описываются у вас на протяжении нескольких лет и сами по себе обычно не являются причиной головных болей. Формулировка микроангиопатия не означает наличие серьезного сосудистого заболевания.
Расширенные периваскулярные пространства Вирхова Робина также являются неспецифической находкой и лечения не требуют. Расширение наружных ликворных пространств небольшое, несмотря на старую формулировку гидроцефалия, по последнему МРТ признаков прогрессирующей гидроцефалии нет.
Микроаденома гипофиза, которая предполагалась в 2016 году, на МРТ 2026 года не подтверждается. Гипофиз обычных размеров и структуры. Если имеются эндокринные жалобы, вопрос можно дополнительно обсудить с эндокринологом.
По шейному отделу сейчас также нет значимой патологии. Есть только начальные дегенеративные изменения.
С учетом многолетнего характера головных болей и хорошего состояния по последнему МРТ заключение невролога о головной боли напряжения вполне возможно, хотя окончательно тип головной боли определяется по симптомам. Улучшение состояния через две недели лечения также является положительным признаком.
Таким образом, по представленным исследованиям оснований связывать головные боли с опухолью, опасной гидроцефалией или серьезным поражением сосудов нет.

Анастасия Стрателюк8 Августа

5.0

Невролог

38 282 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей. Это не может вызвать головной боли.
По головному мозгу также возрастные изменения (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Являются случайной находкой на МРТ.
Головная боль напряжения- это клинический диагноз,т е на обследованиях ничего не будет. Дулоксетин- препарат выбора для профилактики ГБН. Минимальный курс приёма обычно 12 месяцев,а не 1 месяц,т к высокий риск отката симптомов

Лилия Акбашева8 Августа

5.0

Невролог

42 278 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.

Дулоксетин начинает оказывать противоболевой эффект начиная с дозировки 60 мг на 2 – 4 неделе приема.

Ростислав Синельников10 Августа

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 490 консультаций

Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.

расширение ликворных пространств, cубарахноидальное пространство – это полость между двумя оболочками мозга.
- размер субарахноидального пространства для каждого человека индивидуален, и вполне может быть вариантом нормы.
- по мере старения, объем мозгового вещества уменьшается. Так задумано природой, это нормально точно так же, как появление других признаков старения в организме. Объем мозгового вещества замещается спинномозговой жидкостью - ликвором.
по результатам обследования позвоночника ничего критичного не описано
рассмотрите прием дулоксетина по адекватной схеме, он начинает работу от 60мг