Здравствуйте, а вот при этом гиперальдостеронизме могут быть постоянные отеки в большей и меньшей степени выраженности ,и что с диурезом

Дмитрий Некрасов8 Августа

3.2

Эндокринолог

268 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Первичный гиперальдостеронизм, как правило, сопровождается сильнейшей слабостью, стабильным повышением давления и низким уровнем калия. Отеки тоже могут быть, но это не классический симптом.

Мария Гончарова8 Августа

3.2

Эндокринолог

959 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Для первичного гиперальдостеронизма такие отеки не характерны. Основное проявлениеэто стойкое повышение артериального давления, иногда снижение калия. При вашем нормальном давлении вероятность этого заболевания невысокая. Уменьшение частоты мочеиспускания после воды также само по себе гиперальдостеронизм не подтверждает.

Обычно рекомендуют при отеках проверить общий анализ мочи, соотношение альбумин и креатинин мочи, альбумин и общий белок крови, натрий, калий, креатинин с расчетом СКФ. При отеках ног также стоит исключить венозную недостаточность.

Александра Мызникова8 Августа

3.1

Эндокринолог, Врач УЗД

174 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
Отеки на ногах с ямкой при надавливании могут быть при гиперальдостеронизме, но это не главный симптом.
Обычно при нём бывают стойкое высокое давление и низкий калий.
У вас давление чаще низкое, что менее типично.
В такой ситуации обычно рекомендуют сдать анализ на калий и натрий крови, как скрининг.
Если калий низкий необходимо обратиться к эндокринологу для исключения гиперальдостеронизма.
Параллельно проверить вены ног (УЗИ вен), часто отеки связаны с венозной недостаточностью, особенно если к вечеру усиливаются.
Также контроль ТТГ, СвТ4, если давно не сдавали

Анастасия Калинина8 Августа

4.0

Эндокринолог

4 962 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! При гиперальдостеронизме отмечается стойкая артериальная гипертензия, т.е.стабильное повышение давления более 140/90 мм.рт.ст.
В данном случае может быть целесообразна оценка креатинина, общего белка, а также УЗДГ сосудов нижних конечностей

Евгений Евстигнеев9 Августа

4.7

Терапевт, Эндокринолог

2 089 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

Отёчность голеней действительно может присутствовать при гиперальдостеронизме (как при аденомах надпочечников, так и при гиперплазии), но это далеко не главный патогномоничный признак, так как чаще всего и приоритетнее в таких ситуациях является повышенное давление (артериальная гипертензия) плохо поддающаяся лечению антигипертензивными препаратами и не всегда, но часто пониженным уровнем калия. Отёки, когда остаётся ямка являются "водянистыми" и возникают тогда, когда жидкость уходит из сосудов в ткани в повышенном количестве (больше чем допустимо), а отёки без ямки носят название "плотных" и чаще всего возникают из-за избытка так называемых мукополисахаридов. Также не стоит забывать, что в летнее время очень часто встречается отёчный синдром и вот почему: происходит вазодилятация (расширение сосудов нижних конечностей - артериол и артерий кожи), всё это переполняет венозную систему и жидкость в большом количестве уходит в ткани. летом повышено потоотделение, мы теряем воду и натрий, начинает срабатывать РААС, вода задерживается и возникают отёки, вот почему так важно поддерживать водно-питьевой режим летом и лучше лечебно-столовой водой, например: набеглави, боржоми, нагутская и т.п. Также к таким последствиям может приводить и избыточное потребление воды, почки просто напросто не успевают утилизировать избыток.

В аналогичных случаях рекомендуется контроль:
1. Альдостерона, АРС, ренина, калия, натрия, общего анализа крови.
2. Общего белка сыворотки крови
3. ТТГ
4. УЗИ исследование вен нижних конечностей.

Если вдруг по результатам исследований будет обнаружено понижение уровня калия, повышение альдостерона, резкое снижение уровня ренина значит необходимо будет обратится к эндокринологу с целью исключения гиперальдостеронизма.

Карина Немцева9 Августа

4.8

Эндокринолог

1 420 консультаций

Здравствуйте, если есть отеки и задержка жидкости, необходимо провести контроль выпитого и выделенного
( измерять объем), в биохимии важен показатель альбумина, общего белка, так же желательно сдать белок в суточной мочн.
При первичном гиперальдостеронизме , которым занимаются именно эндокринологи, часто развивается гипокалиемия, положительный тест на первичный гиперальдостеронизм, но предварительно можно сдать калий натрий в крови и определение уровня ренина в сыворотке собранного в положении сидя, за 3-5 дней до сдачи анализов по согласования с терапевтом,кардиологом нужно отменить препараты от давления, при первичном гиперальдостеронизме всегда есть плохо контролируемая артериальная гипертензия на фоне приема препаратов от давления результат очень слабый