Что вас беспокоит?
Лишний вес, слабое либо, слабая потенция
Здравствуйте, уважаемые врачи Мне 36, имею жирную печень, много сидел до этого на НПВС так как был артроз сустава, сейчас уже поставилт протез но печень уже запущенна. К вам обращаюсь по поводу того, что как я изучал и понял что щитовидная железа, гормоны влияют на лишний вес тоже. Поэтому хочу проверить здоровье в этой области. Я знаю, если пойду на живую консультацию к эндокринологу то всë равно назначат анализы поэтому решил спросить тут апотом уже возможно пойти на живую консультацию. Меня беспокоит лишний вес, усталось, сонливость (я знаю что это также причины жирной печени) Я плохо стал переносить жару, даже +23 для меня ужасно жарко, печет. Не задыхаюсь, но просто жарко, и эта жара будто давит. И еще у меня практически нет либидо и очень слабая эрекция. По этому поводу я конечно знаю, что к урологу надо, ноя читал, что и щитовидная железа тоже играет большую роль. Какие анализы мне нужно сделать? На что обратить внимание? И еще урологи по части эректильной дисфункции рекомендуют проверить гормональный профиль, хочу спросить гормональный профиль это тот же анализ который связан с эндокринной системой или это другое. Надеюсь на вашу помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ваши симптомы могут быть связаны с гипотиреозом, инсулинорезистентностью, дефицитом тестостерона или витаминов. Для первичной оценки рекомендую сдать ТТГ, Т4 св., Т3 св., анти-ТПО; общий и свободный тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин; глюкозу, инсулин (HOMA-IR), липидограмму, АЛТ, АСТ, ГГТ; ферритин, витамин D, кортизол утренний. УЗИ органов брюшной полости. Гормональный профиль включает все эти анализы. После получения результатов обратитесь к эндокринологу и урологу-андрологу.
Спасибо что напомнили про инсулинорезисентность, я не знаю точно оно ли, но вот я очегь подсажен на сладкое, именно на сладости шоколад выпечки и тп. И бывает что как то резко слабость сильная будто давление низкое, в этот момент давление не мерил, но если поем что-то сладкое то состояние улучшается.
Как бы я хорошо не поел обычную еду с достатком белка, без сладкого я будто разваливаюсь
Принятый ответ
Здравствуйте.
По обследованию при наборе массы тела рекомендуют проверить:
1. ТТГ, Т4 св., АТ-ТПО - функция щитовидной железы.
2. HOMA индекс укажет на наличие инсулинорезистентности
3. по поводу либидо - пролактин с макропролактином, Тестостерон общий, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) с рассчетом индекса свободных андрогенов, эстрадиол, ЛГ.
5. Общий анализ крови - исключение анемии
6.биохимический анализ крови.
Гликированный гемоглобин (средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца).
Липидный профиль (холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды).
АЛТ, АСТ, билирубин общий - функция печени
7. исключение дефицитов - кровь на витамин D, ферритин (запасы железа).
8. УЗИ брюшной полости и щитовидной железы.
Можно также пройти обследование - биоимпедансметрия, чтобы понять сколько в организме воды, жировой и мышечной массы.
Большое Вам спасибо!
Спасибо!
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Да, гормональный профиль относится к эндокринологическому обследованию. Для начала я обычно рекомендую ТТГ и свободный Т4, а по поводу либидо и эрекции общий тестостерон утром с 7 до 11 часов натощак, ГСПГ, ЛГ и пролактин. Также обычно нужны глюкоза натощак, HbA1c, липидограмма, АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, ОАК. Инсулин и HOMA сдавать не требуется - при лишнем весе инсулинорезистентность ожидаема и этот анализ не определяет лечение.
Эпизоды слабости, проходящие после сладкого, сами по себе ее не подтверждают. В подобных случаях во время такого приступа лучше измерить глюкозу глюкометром до приема сладкого. Если тестостерон окажется сниженным, анализ повторяют еще 1 раз утром, после чего решают вопрос о дообследовании.
Большое Вам спасибо!
Спасибо!
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют сдать анализы крови на ТТГ, т4 свободный, ферритин, витамин д3, фсг, лг, пролактин, макропролактин, общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов, АСТ, АЛТ, общий билирубин, гликированный гемоглобин, глюкозу, липидограмму. При выборе инъекционных препаратов для снижения веса рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы, при выявлении узлов сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который является противопоказанием для постановки данной группы препаратов. Так же при выборе того или иного инъекционного препарата для снижения веса рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, при выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.
Большое Вам спасибо!
Рада была помочь! Всего Вам доброго.
Здравствуйте!
Для оценки общего состояния организма, исключения эндокринной патологии, дефицитов рекомендуется сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин, мочевая кислота)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, св. Т4
-ферритин, витамин Д, В12
- ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстрадиол, ГСПГ, пролактин+макропролактин
С целью снижение веса и возможной инсулинорезистентности обычно рекомендуется терапия инъекционными препаратами аГПП1 (семаглутид, тирзепатид).
Большое Вам спасибо!
Рада помочь! Спрашивайте, если остались вопросы или сомнения 🙏
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 202227 ответов