Что вас беспокоит?
Набор веса и отеки
8 месяцев назад начался набор веса, с 62 сейчас 76, мучают отеки очень, питание сбалансировано, на 1400 ккал, активность по 20000 шагов в день, нес стоит на месте и только набирается, что делать анализы прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Представленные результаты анализов в пределах нормы.
При подобных жалобах обычно рекомендуют проверить функцию щитовидной железы (сдать кровь на уровень ТТГ, Т4), биохимию крови (общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, холестерин общий, липидограмма), кровь на уровень витамина Д. Для исключения железодефицита рекомендуется сдать кровь на уровень Ферритина (уровень железа в крови довольно лабильный показатель, только по нему обычно нельзя достоверно определить есть ли железодефицит). Также рекомендуется сдать ОАМ.
Подскажите, не принимаете ли Вы какие-либо лекарственные препараты? Не было ли перенесенного стресса? Есть ли еще жалобы, помимо прибавки веса и отеков?
Отеки после сна или активности? В каких местах?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам отклонения от нормы исключены. Дополнительно по данным жалобам со стороны эндокринологии рекомендуют сдать анализы крови на ТТГ, т4 свободный, ферритин, витамин д3. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Просто показатель железа это достаточно неинформативный показатель, показывает какое железо в данный момент времени, важные показатели ферритина, который отражает запасы железа в организме.
Фиритин 10, ттг 1.35, т4 0,80
Ферритин достаточно низкий, для его восполнения возможен приём препарата тардиферон гино либо тардиферон по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
Недостаток железа в организме достаточно нередко провоцирует появление отёков.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Жалобы не связаны с щитовидной железой.
Менструации всегда очень обильные были, и ферритин всегда практически был таким, при приеме поднимается, если перестаю пить падает опять
Тогда в данном случае важно исключить проблему потери железа, так как пока она сохраняется, железо так и будет постоянно падать. В данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом гинекологом. Так же в данном случае возможно проконсультироваться с врачом гематологом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин 10 подтверждает дефицит железа, наиболее вероятная причина у вас это регулярная кровопотеря из-за обильных менструаций. Но только дефицитом железа прибавку 14 кг и выраженные отеки объяснить нельзя. ТТГ нормальный, причина не в щитовидной железе.
В подобных случаях я обычно рекомендую Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день 8-12 недель с контролем ОАК и ферритина. Также стоит обратиться к гинекологу для выяснения и лечения причины обильных менструаций, иначе железо будет снова снижаться.
При реальном рационе 1400 ккал и 20000 шагов такой набор веса требует очной оценки.
Здравствуйте, на очном приеме в поликлинике смотрят анализы говорят все в норме мы не знаем
Принятый ответ
Здравствуйте!
В некоторых случаях эффективному снижению веса препятствуют нарушение функции щитовидной железы, дефициты.
Рекомендуется проверить уровень ТТГ и св. Т4.
Уровень ферритина говорит о дефиците железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон гино, Тотема, Ферретаб, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).
Какой рост у вас? Багровые растяжки на теле, повышение давления не беспокоит?
Здравствуйте, рост 150 , ттг и т4 выше написала
Рост 160* Давления нет
Гормональные причины набора веса исключены и нужно разбираться с питанием, раз физическая активность у вас регулярная.
Основная причина набора веса - профицит калорий, когда их поступлений превышает расход. Соответственно, единственный способ снизить вес - создать дефицит калорий. Для этого рекомендуется повести дневник питания и посчитать суточную калорийность своего рациона, чтобы найти погрешности.
Не всегда «чистое» питание означает дефицит калорий. На здоровых продуктах можно тоже набирать вес.
По дневнику 1400 -1500 ккал все считаю и взвешиваю, научил диетолог, если совсем убираю сладкое начинается слабость, головокружение и прям трести начинает
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, свТ4). Также дефициты могут тормозить снижение веса, нужно посмотреть уровень ферритина и витамина Д.
Можно пройти Биоимпедансометрию (диагностика состава тела человека). Данный метод позволяет подбирать индивидуальный план питания и оптимальную физическую активность.
Какой рост ?
Здравствуйте, ттг и т4 в пределах нормы, д3 не сдавала, феритин не больше 10, рост 160 вес 78, 8 месяцев назад вес был 60-62
На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении.
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.
Ферритин очень низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино-тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина. Для поиска причины железодефицита нужна консультация гинеколога и гастроэнтеролога.
Железодефицит с тех пор как месячные пошли, всегда были очень обильные у гинеколога была все в порядке, пока пью железо нормально, перестаю опять падает, а если пробовать инъекции, что то нужно еще досдать из анализов и обследований?
Тогда стоит обратиться к гематологу.
До начала терапии инъекционными препаратами для снижения веса рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Спасибо большое!
Будьте здоровы ☘️
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 1 ответ
- 8 Августа 2 ответа
- 8 Августа 10 ответов
- 8 Августа 8 ответов
- 8 Августа 14 ответов
- 8 Августа 6 ответов
- 8 Августа 15 ответов
- 8 Августа 3 ответа
- 8 Августа 1 ответ
- 8 Августа 2 ответа