Что вас беспокоит?
Температура 39
Две недели назад сын 32 года болел: температура, кашель, насморк. Вылечился. Через 10 дней сейчас третий день температура 39, ничего нет, ни кашля, ни насморка. Температура почти совсем не сбивается лекарствами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, здравствуйте!
Появление температуры и других изменений состояния спустя 10 дней после выздоровления обычно не связаны с предыдущим эпизодом болезни и возбудителем
Представленные изменения по анализу, а именно снижение лимфоцитов, нормальное значение абсолютных нейтрофилов, СОЭ обычно указывают на размножение вируса, не бактерии
Реже, например при атипичных возбудителях общий анализ крови меняется мало, поэтому часто дополнительно оценивают С реактивный белок
Скажите, есть возможность прикрепить первую страничку анализа, может сдавали и С реактивный белок?
Нет ли кашля, болей в груди, одышки?
С реактивный белок сдали, но будет готов анализ только завтра. Кашля нет, боли в груди нет, насморка нет. Говорит болит все тело
Поняла вас!
А можете полностью приложить первый листочек общего анализа крови или там нет изменений?
Там нет ничего
Смотрите, подобные анализы БЕЗ С реактивного белка обычно говорят о размножении вируса - некоторые вирусы в первые 3-5 дней могут вызывать значительное повышение температуры, например гриппа, коронавирус
Поэтому без СРБ антибиотики обычно не показаны и лечение продолжают по симптомам, как правило это:
1/ Обильное витаминное питье, морсы клюква брусника облепиха
2/ Использование увлажнителя, проветривание помещения, особенно перед сном
3/Снижение температуры с помощью физических методов - легкая хлопковая одежда, без одеял, обтирания теплой водой, не холодной и не водкой
4/ Снижение с помощью Ибупрофена/Парацетамола не более максимальной суточной дозы при отсутствии аллергии
Дополнительно рекомендуют прослушивание легких врачом ✅
По готовности СРБ можете прикрепить и оповестить🙏🏼
Уточните, какие именно лекарства использовали для снижения и в какой дозе?
Хорошо. Спасибо.
Парацетамол 500 3-4 таблетки в день. Ибупрофен дозу не помню, но он вообще не помогает. Выпил жидкий анальгин+парацетамол. Сбилась до 37,3 часа 3 назад выпил. Пока не поднимается
Я вас поняла!
Да, такое случается, что Ибупрофен совсем не снижает температуру, обычно доза у него 400 мг, максимально до 3 таблеток (1200 мг) в сутки
У парацетамола так обычно и выходит согласно инструкции, что максимально не более 4 таблеток по 500 мг (2 грамма)
Медикаментозные препараты всегда рекомендуют дополнять и физическими методами, а обтирание обязательно не холодной водой, чтобы дополнительно не сужать сосуды
Эффектв виде 3 часов действия после приема обычно считается адекватным
В дальнейшем рекомендуют наблюдать за интервалами относительно нормальной температуры, в идеале они должны увеличиваться со временем, что чаще говорит о положительной динамике 🙏🏼
Здравствуйте. Скорее всего, после перенесённого воспаления иммунитет ещё не восстановился и на фоне сниженного иммунитета повторно заболел. Учитывая клинику и подобные результаты общего анализа крови вероятнее всего вирусная инфекция в подобной ситуации, рекомендуется симптоматическое лечение. Динамический контроль общего анализа крови и с реактивного белка. витамины, жаропонижающие при температуре выше 38-38.5 градусов. Желателен постельный режим. Потреблять больше теплой жидкости.
Здравствуйте.
Температура до 39 третий день после полного выздоровления от предыдущей инфекции скорее всего является новым острым заболеванием, чаще вирусным. Отсутствие кашля и насморка этого не исключает
По представленному анализу выраженных признаков бактериальной инфекции не видно. Нейтрофилы и соэ в пределах нормы, есть небольшое снижение абсолютных лимфоцитов до 1,06 и относительное повышение моноцитов до 15%, что вполне может наблюдаться при вирусной инфекции
Но температура 39 в течение трех дней без понятного очага требует очного осмотра врача.
В подобной ситуации врачи обычно
рекомендуют
сдать СРБ(белок острой фазы - лучше отражает воспаление в организме здесь и сейчас , может подсказать есть ли бактериальное воспаление )
общий анализ мочи
Очный осмотр врача
До визита пытаться больше пить жидкости ,
Сбивать только вредную температуру 38 – 38,5 с помощью парацетамола 500 мг 1 таблетка внутрь ( не более 6 табл в сутки )
При необходимости если парацетамол нк сбивает можно попробовать Добавить ибупрофен 400мг после парацетамола (не более 3 раз в день и не более 3-5 дней)
Врач приходил на дом. Никакие лекарства не выписал только сказал пить и жаропонижающее. Ибупрофен совсем не сбивает, парацетамол сбивает только на час полтора до 37.3
Суть в том , что если врач предполагает вирусную инфекцию, лечение существует антибактериальное, противовирусное, симптоматическое
Видимо к антибиотикам врач показаний не выявил
Противовирусные назначают не всегда
Поэтому у вас осталось только симптоматическое лечение ,
А из симптомов у вас только Повышение температуры тела
Поэтому врачи рекомендовал только сбивать температуру, по возможности, очень важно как можно больше пить жидкости
Может хотя бы горло першит ? Или немного сопли есть ?
Просто помимо парацетамола , ибупрофена , другие НПВС редко используют для снижения температуры тела
В основном парацетамол и ибупрофен одни из самых эффективных
Горло першит чуть-чуть. И говорил, что все тело болит
Ольга, здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях могут рекомендовать досдать срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Возможно на фоне ослабленного иммунитета сын подхватил просто другой вирус.
Здравствуйте.
Температура 39 без насморка и кашля, плохо сбивается тревожный признак, особенно после перенесённой инфекции. Возможны:
Бактериальная инфекция
(например, синусит, пневмония, пиелонефрит),
-Вторичная вирусная инфекция
-Мононуклеоз
-Аутоиммунный или воспалительный процесс
Повышение моноцитов (%) и снижение лимфоцитов (абсолютно) указывает на вялотекущий воспалительный или постинфекционный процесс. Моноциты растут при хронических инфекциях, включая внутриклеточные (например, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр, туберкулёз).
СРБ (С-реактивный белок) ключевой маркер воспаления. Если его не проверили срочно сдать:
СРБ выше 30 мг/л -высокая вероятность бактериальной инфекции, нужен будет антибиотик.
Норма или умеренный рост возможна вирусная причина.
Что делать: Срочно сдать общий анализ крови, СРБ, биохимию (почки, печень), при необходимости ПЦР на вирусы, рентген грудной клетки.
Обратиться к очному терапевту или в поликлинику. При подозрении на пневмонию может потребоваться госпитализация.
Не игнорировать: длительная высокая температура -повод для серьёзного обследования.
Самолечение недопустимо. Нужна диагностика.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Я писала выше, что терапевт приходил надом. И ничего не назначил, только от температуры и больше пить. Анализы сын сам сдал. С реактивный белок сдали, но анализ будет только завтра готов
как получите анализ прикрепите, посмотрю.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20151 ответ
- 18 Ноября 20182 ответа
- 18 Марта 20192 ответа
- 10 Апреля 20192 ответа