Добрый день. У мамы заболело колено, начали колоть артрозан и алфлутоп. Сделали МРТ колена,прошу прокомментировать результат и порекомендовать лечение

Александр Сердитов9 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

15 994 консультации

Принятый ответ

Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженным документами. На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача.

Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуются анализы крови:

ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления,

мочевая кислота - для проверки на подагру,

ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита,

СРБ - для оценки уровня воспаления,

АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции,

антинуклеарные антитела (АНА) и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания.

Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приёме. Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта.

В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию (блокаду) в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра.

Если остались вопросы, уточните?

Виктор Лаврин9 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

7 074 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования . Имеется повреждение переднего рога медиального мениска 3 Бст.по Stoller, что привело к гонартрозу 2cт.Если не устранить причину гонартроза методом артроскопической операции, то в ближайшем будущем гонартроз перейдет в 3 ю степень, а это уже показания к замене сустава (эндопротезированию). Сейчас показана очная консультация травматолога-артроскописта с результатами обследования для решения вопроса об оперативном лечении. Берите направление у лечащего доктора и обращайтесь на консультацию. Удачи.

Станислав Литвиненко9 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

21 355 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска (3Б по Столер) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не срастается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Очень неплохие результаты после операции от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию и улучшает микроциркуляцию при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Вот видео на эту тему - https://vk.com/video-90875235_456239767 Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Мария Андреева9 Августа

2.0

Ортопед, Травматолог

848 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и МРТ.
Повреждение мениска последней степени, артроза предпоследней стадии.
В данном случае рекомендована артроскопия (малоинвазивное вмешательство через два прокола), восстановление обычно занимает около 4-6 недель. После операции рекомендуется ЛФК, физиотерапия (магнитотерапия, ультразвук, лазер, фонофорез с гидрокортизоном), инъекции гиалуроновой кислоты, PRP-терапия.
Это сможет продлить жизнь суставу и оттянуть момент эндопротезирования. Сейчас лучше выполнить операцию, чем тратить деньги на лечение, оно поможет на очень короткий срок.

С уважением, Андреева М.А.