Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Здравствуйте! Мне 18 лет, недавно сдала анализы, решила сделать чекап перед поступлением в вуз. Насколько понимаю, снижено железо, что можно пропить? Раньше назначали сорбифер дурулес, но я не смогла его нормально пропить, он вызывал сильнейший запор… Так же осенью хотела пропить витамины now “daily vits”, стоит или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это БАД, не препарат.
При дефиците Ферритина назначаем именно препараты, которыепрошли клинические испытания и гарантированно будут работать.
Если Ферритин ниже 15, то начинаем с инъекционного введения препаратов железа в виде капельницы, до Ферритина 30, и тогда переходим на пероральный прием до 60-70 оптимально.
И вот тогда уже можно рассмотреть БАД для поддержания уровня.
Если проблемы с приемом внутрь, то можно рассмотреть жидкие формы капли или сироп или питьевые ампулы и побольше разводить их водой или соком.
Не забываем контролировать кофакторы гемопоэза кобаламин и фолиевую кислоту и медь.
Прикрепленный анализ мочи - мутность, плотность повышена, наиболее вероятно от недостатка питьевого режима.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, прикрепила анализы
не вижу ферритина
Последнее фото снизу
в Вашем возрасте должен быть 60-70, желательно попринимать препараты железа.
Какая форма лучше? Двухвалентное, трехвалентное?
Подскажите, одновременно с приемом железа нельзя же пить магний? Если можно, то какой порекомендуете?
какой лучше переносите.
Да, интервал соблюдать 2-3 часа
Магний выбирать можно по необходимости и переносимости: Глицинат для сна и снятия стресса
Цитрат при запорах
Таурат если поддержать сердце и проблемы с желчеоттоком
Малат при усталости и недостатке энергии
Треонат для памяти и концентрации внимания
Мне для снятия стресса и сна, тогда если железо в первой половине дня принимать, магний можно вечером, правильно? можете ли порекомендовать что-то на осенне-зимний период, может быть попить витамин С, Д3, чтобы поддержать иммунитет? Просто планирую переезжать за много км от дома, сменится климат…
да, желательно попробовать такой режим.
Принятый ответ
Анастасия здравствуйте.
В общем анализе мочи нет признаков инфекции или воспаления.
Обнаружено небольшое количество оксалатов.
Оксалаты - это соли щавелевой кислоты, которые в норме присутствуют в моче в небольших количествах. Повышение встречается при избытке продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, ревень, свекла, шоколад, какао, орехи, крепкий чай), малый питьевой режим накануне.
Данный препарат - это Бад. Если выявлены дефициты , такие как витамина Д, витамин группы В, то назначают для их компенсации лекарственные формы. !но его прием хуже организму не сделает
К сожалению анализы больше не прикрепились, проверьте, пожалуйста.
У Сорбифера действительно часто отмечается побочный эффект в виде запоров, но есть и другие варианты железа или другой валентности - Сорбифер двухвалентное железо.
Обычно заменяют на препарат Тотема в жидкой форме - тоже двухвалентное железо ,но риск запоров значительно меньше, курс не менее 3х месяцев либо на препараты трёхвалентного железа , которые практически не влияют на стул, это Мальтофер или Феррум лек,но курс дольше : 4-6 месяцев , так как усваемость ниже.
А также подскажите, пожалуйста, как Вы кушаете? Достаточно ли белка? Нет ли проблем с желудком, болей? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя?
Анализы прикрепила, питаюсь обычно, белка достаточно, проблем с жкт вроде нет
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется, учитывая ,что на Сорбифер был запор, начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1 раз в день курсом в 3 месяца
Или
Мальтофер по 1 таблетке 1 раза в день(трёхвалентное железо), курсом в 4-6 месяцев, усваивается медленно , поэтому курс длиннее, но переносится хорошо. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Снижение лейкоцитов в общем анализе крови- признаки вирусной инфекции: перенесенной ( ОРВИ,грипп, герпес) или данный момент, а также может быть после контакта с вирусом
Дня за 3-4 до сдачи крови немного болело горло, больше симптомов не было
Спасибо большое
Поняла Вас.
С большей вероятностью это и причина снижения лейкоцитов - лёгкая вирусная инфекция ( фарингит).
Здоровья Вам 🌹
Наверное, в таблетках было бы удобнее мне принимать, курс 4-6 месяцев и все это время без контроля ферритина? Не будет выше нормы железо?
Если Мальтофер , то да . Через 3-4 месяца возможно оценить, то после окончания курса через месяце, например ,3-4 месяца пропили и оценили ещё через месяц. За это время железо равномерно распределиться по организму и результат будет истинный.
Показатель железа нестабильный, он зависит от приема пищи, от препарата железа. Ничего страшного, если он будет повышен
Спасибо большое, можете ли порекомендовать что-то на осенне-зимний период, может быть попить витамин С, Д3, чтобы поддержать иммунитет? Просто планирую переезжать за много км от дома, сменится климат… еще в период повышенной умственной нагрузки раньше пила магний, может посоветуете хороший
Витамин Д рекомендуют принимать длительное время , даже не только в осенне- зимний период, профилактическая доза 2000 ме ( 4 капли) вигантол или аквадетрим
Витамин С имеет смысл принимать при первых симптомах ОРВИ по 500мг до 10 дней
По поводу магния.
Самые эффективные формы магния:
-Магний глицинат : Solgar Глицинат магния, Эвалар «Магний хелат»
Считается одним из оптимальных вариантов для вечернего приема, так как аминокислота глицин обладает собственными успокаивающими свойствами и помогает расслабить нервную систему и мышцы
-Магний цитрат: Магне B6 Форте
Это соединение также мягко поддерживает нервную и сердечно-сосудистую системы, не раздражая при этом желудочно-кишечный тракт
Избегать магний оксид и карбонат, имеют крайне низкую биодоступность и часто вызывают вздутие или диарею
Спасибо большое, тогда сейчас начну принимать железо, магний подключу во время нагрузок, поливитамины не пить тогда, которые собиралась?
Нет, тогда поливитамины не стоит.
Удачи Вам 👐
Спасибо большое
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте
Рада буду помочь вам в вашем вопросе
На фото прикреплен результат анализа мочи.
По возможности прикрепите анализ с результатами исследования уровня ферритина,общего анализа крови.
Прикрепила
Ознакомилась, гемоглобин 128 г/л -для девушки 18 лет это обычно нормальный показатель, но ферритин 17 мкг/л действительно говорит о сниженных запасах железа. То есть анемии пока нет, но железодефицит уже есть.
С учётом того, что Сорбифер вызывал сильнейший запор, я быобычно рекомендуют другую форму железа, например железо бисглицинат (хелатное железо) с содержанием около 25-30 мг элементарного железа 1 раз в сутки или через день. При хорошей переносимости можно принимать ежедневно, а при проблемах с кишечником -через день: такой режим тоже считается рабочим и нередко переносится лучше.
Принимать лучше отдельно от кофе, чая, молочных продуктов и кальция; витамин C специально добавлять не обязательно. Через 6-8 недель имеет смысл пересдать общий анализ крови и ферритин и посмотреть динамику. Обычно железо продолжают ещё некоторое время после нормализации показателей, чтобы восстановить запасы.
А вот NOW Daily Vits специально «пропивать» для коррекции ферритина я бы не стала: поливитамины не заменят лечебную дозу железа.
Если питание полноценное и дефицитов по анализам нет, необходимость в них обычно отсутствует.
Спасибо большое, халатное железо это например какой препарат?
Спасибо большое, можете ли порекомендовать что-то на осенне-зимний период, может быть попить витамин С, Д3, чтобы поддержать иммунитет? Просто планирую переезжать за много км от дома, сменится климат… еще в период повышенной умственной нагрузки раньше пила магний, может посоветуете хороший
Халатное железо к примеру от Солгар .
Витамин Д согласно вашим анализам у вас в пределах нормы,в качестве поддержания обычно рекомендуется прием витамина Д (Вигантол ,Аквадетрим) 2000ЕД по 4 капли каждое утро,на постоянной основе.
Цинк как и прочие витамины добавки рекомендуется при подтвержденном дефиците.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикреплен только анализ мочи , прикрепите , пожалуйста , и анализы крови
Если по анализам действительно снижен ферритин, это говорит об истощении запасов железа. При этом для правильной оценки важно смотреть не только ферритин, но и общий анализ крови: гемоглобин, MCV, MCH. На приложенном скрине виден преимущественно анализ мочи, он без значимых отклонений и к дефициту железа отношения не имеет.
Если Сорбифер вызывал выраженный запор, терпеть его необязательно. Такое побочное действие препаратов железа встречается часто. Можно обсудить с врачом другой препарат железа или меньшую дозу. Современные рекомендации допускают приём перорального железа 1 раз в сутки, а при плохой переносимости иногда через день. Это нередко переносится лучше.
После начала лечения обычно контролируют общий анализ крови и ферритин в динамике.
Одновременно важно понять причину дефицита. В 18 лет наиболее частой причиной являются потери железа с менструациями, особенно если они обильные или продолжительные.
В NOW Daily Vits всего 9мг железа чаще ,это очень мало
В подобной ситуации врачи могут порекомендовать например тардиферон 1-2 раза в день , если есть дефицит железа .
Кали прикрепите анализ крови можно будет сказать точнее
Прикрепила анализы
В целом анализы не критичные .
Снижение лейкоцитов обычно просто требует контроля через месяц для отслеживания динамики
Ферритин 17 – говорит о сниженных запасах железа
Вероятно вам назначат железо более высокой дозировки чем в nowdaily
Например тардиферон 2 раза в день 2-3 месяца с контролем ферритина
Могу ли я принимать тардиферон 1 раз в день, чтобы не было проблем со стулом? Могу ли параллельно осенью пропить поливитамины, которые собиралась?
В целом да , тардиферон часто назначают и 1 раз в день
А ваши поливитамины так же обычно не запрещают . Тем более там не высокая дозировка железа , обычно это не вызывает каких-либо проблем со стороны жкт
Но принимать тардиферон возможно придётся длительно для восполнения запасов железа
Через сколько контроль? 2-3 месяца?
В основном да , так как , ферритин не поднимается быстро .
Вероятно лучше выполнить и общий анализ крови и ферритин через 2 месяца .
Так как иногда сначала может даже повысится гемоглобин , так как , не все железо всегда сразу идёт в ферритин в начале
Просто дозировка тардиферона 1 раз в день не такая высокая поэтому кажется допустим контроль через 2-3 месяца
Уже при необходимости потом если нужно будет , то увеличат дозировку
Спасибо большое
Не за что , если будут вопросы , то пишите
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препараты железа:
Н/п, тардиферон -отличный препарат, назначается обычно по 1 таб 2 раза в день ЧЕРЕЗ день 3 месяца в случае латентного железодефицита (низкий ферритин).
Ферритин восполняется медленно, для этого
требуется терапия минимум в два-три месяца, в зависимости от результатов анализов, до
достижения целевого уровня. Перепроверять желательно недели через две после окончания терапии совместно с СРБ (С реактивный белок)
Запивать тольĸо водой или апельсиновым соĸом.
Нельзя запивать чаем, ĸофе, молоĸом.
Нельзя пить вместе с ĸальцием, магнием, цинĸом, медью.
Лучше усваивается утром.
Принимать лучше либо за 2 часа до или через 2 часа после еды для лучшего усвоения.
Спасибо, прикрепила анализы
Подскажите, с железом одновременно нельзя принимать магний? Если можно, то какой порекомендуете
Спасибо большое, можете ли порекомендовать что-то на осенне-зимний период, может быть попить витамин С, Д3, чтобы поддержать иммунитет? Просто планирую переезжать за много км от дома, сменится климат… еще в период повышенной умственной нагрузки раньше пила магний, может посоветуете хороший
Анализы посмотрела, общий анализ мочи хороший, единственная рекомендация по ней пить больше воды.
Общий анализ крови отличный.
Биохимический анализ крови:
Обращает на себя уровень ферритина, его действительно рекомендуется восполнить.
Витамин Д попадает в норму, но он пороговый, поэтому месяц -два можно еще попить поднять его уровень. Как минимум поддерживающая дозировка. 2000 МЕ в день. Из хороших проверенных аптечный, Вигантол.
Магний с железом нельзя совмещать, разброс должен быть минимум в 2 часа в течение дня между их приемами, а лучше железо утром, а магний на ночь, например. Хороший магний - Магне В6 форте. И форма хорошая и дозировка приличная в одной капсуле, обычно их рекомендуется принимать 2 капсулы за раз.
Я бы рекомендовала допроверить уровень в9 и в12, при низких уровнях начать приём. Вцелом мультивитамины не рекомендуются, тк они все низко дозированные и собраны таким образом , что "конкурируют" между собой и просто не усваиваются. Но если хочется- пожалуйста, можно. Из принципа: хуже не будет, лучше может быть.
На что бы я рекомендовала обязательно обратить внимание на количество белка , овощей в рационе. Именно клетчатка питает наши полезные бактерии в кишечнике и тем самым их "укрепляет" и "поднимает иммунитет". А белок в принципе нужен для, всего в организме, сами иммунные клетки состоят из белка, соответственно, при его недоборе "иммунитет падает".
И если рыбы нет 2-3 раза в неделю можно добавить Омакор .
Спасибо большое, магний глицинат от солгар нормальный?
Солгар считается неплохим бадом, хоть и не имеет сертификаций. Если состав соответствует заявленному то да, и по содержанию , и по форме хороший вариант магния.
Разница с Магне в6 форте втом, что Магне в6 форте это лекарственный препарат и мы можем быть уверены в том что заявленное соответствует действительности, в отличие от БАДов.
Здравствуйте!
Уровень Ферритина должен соответствовать цифре вашего веса или быть более 40-60 нг/мл. Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа.
Прикрепила анализы
По анализам ферииин низкий. Снижены лейкоциты, что часто связано с дефицитом железа.
Анастасия, здравствуйте!
По анализу выраженный дефицит железа. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
То , что вы указали это БАД, согласно принципу доказательной медицины прием бадов не рекомендуется, так как у них нет доказательной базы, они не проверяются и выпускаются в продажу, следовательно какой после них будет итог никто гарантии дать не может.
Месячные достаточно обильные, но гинеколог говорит, что все в норме, с жкт все нормально, мяса ем достаточно, но в основном курицу и индейку, красного мяса мало, подскажите можно ли принимать тардиферон вместо мальтофера
Спасибо большое, можете ли порекомендовать что-то на осенне-зимний период, может быть попить витамин С, Д3, чтобы поддержать иммунитет? Просто планирую переезжать за много км от дома, сменится климат… еще в период повышенной умственной нагрузки раньше пила магний, может посоветуете хороший
Да, конечно, тардиферон отличный выбор.
Принимать вслепую что-то совсем не рекомендуют, лучше сдавать каждые 6 месяцев анализы на витамины, если будут какие-то дефициты, только в таком случае начать их восполнять.
Чаще всего у девушек и женщин причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 25 ответов
- 8 Августа 6 ответов
- 8 Августа 7 ответов
- 8 Августа 19 ответов
- 8 Августа 1 ответ
- 8 Августа 8 ответов
- 8 Августа 1 ответ
- 8 Августа 1 ответ
- 8 Августа 37 ответов
- 8 Августа 14 ответов