Что вас беспокоит?
У ребенка кожные высыпания с зудом.
Здравствуйте. Ребенку 1 год и 10 месяцев, две недели назад покраснели и начали чесаться сильно гениталии , начала делать ванночки из ромашки и мазать кремом 1 р/д бепантен. В течении 5 дней ребенка постепенно все больше и больше обсыпало, на на 3 день после начала ввела зодак по 5 кап утро и вечер , на 5 день полисорб. 5/6 день ребенок ночью сильно чесался и мы уехали по скорой в больницу. Полную выписку с больницы вместе с анализами и рекомендациями прикрепляю, видео ребенка вчерашнее тоже прикрепляю.Сейчас после выписки второй день, сыпь яркая и на 1 сутки начала чесаться, элидел ( до поступления в больницу им мазала пару дней, после поступления мазала 3 дня) сегодня заменила на крем адвантан 1 р/д, эмолент Avene оставила 2р/д после ванны, зиртек 10 капель 1р/д до 30.06 . Ребенок ест каши из гречки и кукурузы, редко бурый рис и перловка на смеси нутрилон пепти аллергия; фрукты временно с рациона убрала; из овощей: цветная капуста , пекинская капуста, кабачок, морковь, пару раз свеклу давала; масло оливковое и сливочное гхи тоже исключила; еще немного даю чай из шиповника, но в основном чуть сладковатой водичкой пою, простую воду пьет мало и начинает выплевывать; ест мясо кролика и индейки.Стул бывает каждый день, бывает с перерывами на 2/3 дня, по консистенции кашеобразный Собираюсь сдать аллергочип Alex2 на 300 аллергенов. Спустя какое время после последнего приема зиртек нужно сдавать данный анализ? Крем адвантан влияет на результат данного анализа, если да, то через какое время после отмены можно сдать кровь? Надо ли скорректировать лечение сейчас? Сколько мазать кремом адвантан и в дальнейшем нужно мазать элиделом вновь?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прием антигистаминных препаратов и использование Адвантана на результат аллергодиагностики не влияет.
Адвантан применяется по потребности при наличии высыпаний,можно чередовать с элиделом.
По результатам копрограммы есть признаки недостаточности ферментов кишечника, рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
С учётом характера стула возможно нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз),при дисбактериозе не происходит полноценного переваривания продуктов и вследствие этого могут возникать высыпания и зуд кожи.
Возможно сдать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам, по результатам анализа обратиться к педиатру или гастроэнтерологу ,который сможет подобрать схему коррекции выявленных отклонений.
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, по анализам у ребенка вирусная нагрузка, может сыпь быть из-за герпеса ?
Да,вирусные инфекции являются одной из самых частых причин крапивницы.
Надежда Дмитриевна, есть анализы для выявления возбудителя ?
Герпетических инфекций много.
Если Вы хотите выявить простой герпес,можно сдать ПЦР слюны/крови на вирусы простого герпеса 1 и 2.(ВПГ1/2).
На другие вирусы герпетической группы(вирус герпеса 6типа,цитомегаловирус,вирус Эпштейна -Барр) есть комплексный анализ слюны/крови ВГ6,ЦМВ,ЭБВ.
Принятый ответ
Здравствуйте! На фото наиболее похоже на атопический дерматит. Обычно это самостоятельное кожное заболевание. Иногда бывает связано с пищевой аллергией. При взаимосвязи с пищевой аллергии обычно обострение возникает после потреблении этого продукта и исчезает обострение после отмены этого продукта. Прием лекарственных препаратов(антигистаминные, адвантан, элидел) не влияют на результаты Alex2. При атопическом дерматите самое главное это уход за кожей и снятие воспаления. Для снятия воспаления используют адвантан или элидел. Адвантан применяется у детей не более 4 недель. Уход за кожей включает в себя змоленты(Авен ксерокалм хороший эмолент, можно больше 2-храз в день и жирным слоем). Кроме того, при атопическом дерматите рекомендуется сократить количество водных процедур и его длительность, не растирать кожу полотенцем и следить за влажностью помещения.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
- Аллергочип Алекс 2 можно сдавать на фоне приёма зодака, он не повлияет на результат, и выжидать какое-то время после приёма не требуется.
- Адвантан действует только местно на коже, поэтому тоже никак на результат не повлияет.
- строгая диета, как правило, при атопическом дерматите не нужна. Можно кормить ребёнка, как привычно, а потом уже скорректировать рацион по результату алергочипа (вместе с аллергологом)
- При атопическом дерматите важно наладить грамотный наружный уход за кожей.
Основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Биодерма, Атопик, Ля Рош позе липикар, Липобейз, Мустелла, Ксеос... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания. Из современных эмолентов могу ещё посоветовать марку Адмера.
Для ванны и душа вместо обычного геля желательно использовать масла для атопиков.
Адвантан обычно используется 5-7 дней для снятия острых высыпаний и зуда. А затем можно перейти на крем Элидел, чтобы кожа постепенно "отвыкла" от гормонов, и его уже использовать до заживления очагов.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202114 ответов
- 26 Октября 20224 ответа
- 24 Ноября 20235 ответов
- 21 Января 20247 ответов