Что вас беспокоит?
Есть ли необходимость в ирригоскопии?
Здравствуйте! Недавно делала УЗИ брюшной полости, так как с самого детства в редкой, но болезненной степени присутствуют прострелы в пупке, словно натягивается ниточка. На УЗИ сказали, что кишечник прилегает близко к животу, оттого, когда перетягивают колготками прострелы и случаются. Но рекомендовали обратиться к гастроэнтерологу в связи с диффузными изменениями печени по типу жировой инфильтрации, хронического холецистита, диффузных изменений поджелужочной. Есть перетяжки в желчном. К счастью , ничего не болит. Вешу я 57 кг. Гастроэнтеролог велела сдать анализы касательно печени, сдать кал и крайне рекомендовала сделать ирригоскопию. Насчет этой процедуры у меня возникли сомнения, начиталась, что не рожавшим девушкам делать ее не рекомендуется из-за облучения. Насколько это правда? И действительно ли мне нужно делать данную процедуру?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Я врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь!
В данном случае не вижу показаний к ирригоскопии. Чаще всего подобные симптомы характерны для кишечной колики (например, после употребления продуктов, которые усиливают газообразование: бобовые, капуста, свежие фрукты, газировка, сдоба, молоко при непереносимости). Есть ли нарушения стула у Вас и вздутие живота?
Здравствуйте! Большое спасибо, вздутий не наблюдала, нарушение стула есть, но оно связано с приемом препаратов железа
Возможна такая ситуация, что Вы можете не ощущать вздутие живота в классическом понимании (метеоризм, увеличение живота), но избыток газов или чувствительная к газу кишечная стенка будут давать неприятные симптомы
Поняла, спасибо!
Пожалуйста)
Принятый ответ
Ольга, Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения УЗИ диагностировано:
• признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы, которые клинического значения как такового не имеют. При подозрении на возможную жировую инфильтрацию печени рекомендуется пройти дообследование в плане дополнительной оценки биохимических показателей: АЛТ, АСТ, общий + прямой билирубин, ГТГ щелочная фосфатаза, С-реактивный белок, глюкоза, общий холестерин + фракции ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды
•признаков холецистита по данному УЗИ не описано, но есть аномалия строения желчного пузыря (это не считается патологией и лечения не требует) и признаки нарушенного состава и реологии желчи (взвесь). Такого плана изменения в небольшом количестве требуют динамического УЗИ контроля через 3-4 месяца, за этот период рекомендуется питаться часто, дробно до 5-6 раз в сутки и соблюдать достаточный питьевой режим. При сохранении взвеси в желчном пузыре через 3-4 месяца может рассматриваться вариант назначения препарата урсодезоксихолевой кислоты.
Для более точного ответа на Ваш вопрос по поводу обследования ирригоскопия, пожалуйста подскажите, как у Вас со стулом? И как часто Вас беспокоит описанный дискомфорт?
Здравствуйте, благодарю за подробный ответ!
Стул почти всегда ежедневный, но возникают сложности из-за препаратов железа. Из-за них стул кашицей.
А дискомфорт касательно пупка возникает , когда у меня тугие джинсы или что-то в этом роде. Тогда на протяжении часов 3-4 возникает ощущение будто у меня идет ниточка от лобка до пупка, и если я выпрямляюсь , то идет прострел. Очень неприятные ощущения. Вообще у меня пупок очень чувствительный , неприятные ощущения внутри даже когда мою
На фоне приема препаратов железа нарушения консистенции и кратности стула нормальное явление и как правило после окончания приема препаратов всё нормализуется.
Согласно описанных ощущений в пупке это не связано с работой кишечника. Дискомфорт возникающий в области пупка скорее всего неврологического генеза, как такая некая физиологическая особенность и показаний для проведения ирригоскопии/ирригографии на мой взгляд нет.
Благодарю Вас!
Рада была Вам помочь! 🙂
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ирригоскопия (рентген толстой кишки с барием) показана для диагностики при хронических болях в животе, нарушениях стула (запоры/диарея), а также при выделении крови или слизи из ануса .
Если этого ничего нет, то это исследование не требуется.
Судя по описанию это нервно-мышечные ощущения или по типу колики, ирригоскопия ничего не покажет.
Здравствуйте!
Слизь замечала раньше в кале, белые вкрапления ,словно молочница.
Боли в животе иногда присутствуют непосредственно перед испражнением. Я так понимаю, что это движение по кишечнику идет
Да, эта боль связана с повышенной моторикой. Если сейчас слизи в Кале нет и жидкого стула, запоров - то недостаточно показаний для ирригоскопии
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! Касаемо ирригоскопии: вообще используется в рутинной практике в молодом возрасте очень редко. Чтоб исключить патологические процессы в качестве скрининговых методом на первое место выходят кал на скрытую кровь и кальпротектин в кале
Здравствуйте! Большое спасибо!
Если , к примеру, я бы сделала, то думаю не было бы каких-либо негативных последствий?
Минусы исследования-это небольшая доза облучения и вероятность непереносимости контраста, а так в целом безобидное исследование
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга !
Ирригоскопия не влияет на фертильность женщины. Рентгеновская нагрузка не более, чем сделать рентген позвоночника.
Однако, учитывая молодой возраст и клиническую картину в ней нет необходимости.
В такой ситуации , в первую очередь, рекомендуется запланировать дообследование:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления кишечника
Кал на скрытую кровь ИХА методом для исключения повреждения слизистой кишечника
Если присутствует вздутие, бурление в животе, нарушение стула- дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Что касается метаболических изменений печени, то основной лечения является коррекция образа питания по типу средиземноморской диеты или по правилу " тарелки ". Плоская тарелка диаметром не более 24 см делится на 3 части. 50% это овощи в любом виде, 25% это долгие углеводы: крупы, макароны, картофель ( если едим хлеб, значит не едим макароны, картофель и т.п) .
25 % это белки и жиры(мясо , грибы, фасоль).
При избыточной массе тела снижение веса на 3-5 % значительно улучшает состояние печени.
Также возможно рассмотреть применение препаратов УДХК 12-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес
Готова ответить на Ваши вопросы)
Здравствуйте!
Большое спасибо за подробный ответ!
Хотела у Вас узнать по поводу сильной чувствительности в зоне пупка. Когда пережимаю джинсами или колготками, то потом часа 3-4 присутствуют периодические прострелы.
И конечно же меня смутило , что гастроэнтеролог уверяла меня сделать ирригоскопию
Такое действительно возможно, если оказывается большое давление на брюшную полость..
Но может быть и проявлением нарушения со стороны кишечника. Поэтому и рекомендуется дообследование
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 21 ответ
- 9 Августа 20 ответов
- 9 Августа 22 ответа
- 9 Августа 30 ответов
- 9 Августа 8 ответов
- 9 Августа 6 ответов
- 9 Августа 5 ответов
- 9 Августа 22 ответа
- 9 Августа 17 ответов
- 9 Августа 26 ответов