Белый налет на языке с запахом

Екатерина Белоусова10 Августа

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 923 консультации

Здравствуйте.

На фотографии язык розовый, без эрозий, язв. На задней трети спинки языка тонкий, равномерный белесовато-сероватый налёт.
Это больше похоже не на молочницу, а на бактериальный налёт. Молочница обычно выглядит иначе: белые творожистые бляшки, которые при снятии оставляют красную, иногда кровоточащую поверхность+ жжение, боль, сухость.

Такое может быть из-за усиленного рвотного рефлекса - гигиена становится менее тщательной, из-за дыхания ртом во сне, а также рефлюкса (ГЭРБ)

В таких случаях рекомендуется скребок для языка утром и вечером , он эффективнее щётки и меньше провоцирует рвотный рефлекс, зубная паста без SLS и без мяты/ментола - нейтральная или детская фруктовая, чтобы уменьшить тошноту, ополаскиватели без спирта, можно с цинком, он нейтрализует сернистые соединения

Также обычно рекомендуют плановый осмотр у стоматолога для исключения кариеса, так как это дополнительный резервуар бактерий, а также ФГДС при наличии подозрения на рефлюкс - изжога, горечь во во рту , неприятные ощущения в области желудка

Чтобы окончательно исключить кандидоз , могут порекомендовать сдать мазка со спинки языка на бак посев + грибы

Но по описанию и фотографиям больше данных , что это обычный бактериальный налёт, с которым справляются гигиена, скребок и увлажнение.

Руслан Ибрагимов10 Августа

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 633 консультации

Здравствуйте.

По фото язык выглядит в целом спокойно. Видно умеренное беловатое покрытие преимущественно ближе к корню языка, без характерных плотных творожистых бляшек, выраженного покраснения, язв или других признаков, которые позволяли бы предположить кандидоз(мооочницу)полости рта


То что запах практически исчезает после очищения языка, наоборот, кажется хорошо указывает на то, что его источником может быть именно налет на языке. В нем накапливаются бактерии, остатки пищи и слущенные клетки, которые могут быть с неприятным запахом. Сам по себе такой налет не всегда обязательно является заболеванием

Чистить язык можно ежедневно специальным скребком, аккуратно, без сильного давления. Важны также обычная гигиена зубов дважды в день и очистка межзубных промежутков

В подобных ситуациях всвязи с тесной связью языка как части жкт со всей жкт обратится к гастроэнтерологу,
Он возможно порекомендует сдать
Алт Аст ггт щф , общий билирубин и его фракции , глюкозу
Выполнить фгдс

Осмотр стоматолога

Так же консультация лора для исключения хронического очага инфекции как источника запаха (проверить миндалины на наличие пробок, они тоже часто вызывают неприятный запах.)

Если чистить тяжело попробуйте ополаскиватели для рта
И использовать стоматологические нити

А кто-то кроме вас замечает этот запах или только вы отмечаете ?

Михаил Ивашев10 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

118 647 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Запах изо рта, устраняющийся при чистке языка, скорее всего связан с накоплением бактерий и налета на поверхности языка, а не с молочницей, по описанию и фото творожистых бляшек нет.

Причины могут включать курение электронных сигарет, хроническое раздражение слизистых, ожог от сигарет, атрофию слизистой носа из-за длительного использования сосудосуживающих капель, что ведёт к ротовому дыханию и пересыханию полости рта. Это создаёт среду для роста бактерий.

Также возможны дефициты (железо, цинк, витамины B2, B12), влияющие на состояние слизистых.

Рекомендовал бы на очном приеме осмотр ЛОРа, стоматолога, сдача анализов (ферритин, витамины, микроэлементы) и консультация гастроэнтеролога.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Наталья Новикова10 Августа

4.0

Терапевт, Психолог

621 консультация

Здравствуйте!
По фото налет не похож на молочницу, при этом заболевании белые, творожистые налеты.
Проблемы с состоянием языка ( налет, неприятный запах во рту) могут быть вызваны скоплением отмерших клеток и бактерий.
Тошнота и рвотный рефлекс могут быть при индивидуальной повышенной чувствительности, возможно, вызванной гормональной перестройкой после беременности и родов.
Также причиной может быть недостаточное поступление жидкости ( воды) в организм, хронические заболевания горла - тонзиллит, недостаточность витаминов и микроэлементов.
Что делать сейчас
- продолжайте двухэтапную чистку раздельно зубов и языка
- проконсультируйтесь у стоматолога по данному вопросу
- обычно рекомендуют сдать следующие анализы:
- общий анализ крови, ферритин, витамин Д
- витамин В 12, фолиевую кислоту, глюкозу, АЛТ, АСТ.
Также можно проконсультироваться у ЛОР врача для тщательного осмотра миндалин с целью выявления налетов в фолликулах, что также может вызывать неприятный запах из рта.

Габибулла Магомедов10 Августа

3.3

Терапевт

1 697 консультаций

Здравствуйте. По описанию это больше похоже на выраженный налёт на языке с накоплением бактерий, а не на молочницу. Если запах практически полностью исчезает после очистки языка, источник неприятного запаха, вероятнее всего, находится именно на поверхности языка. При кандидозе обычно появляется плотный белый творожистый налёт, который снимается с трудом или оставляет покраснение и жжение.
После родов, при изменении питания, сухости во рту, снижении качества гигиены и дыхании через рот налёт может становиться заметно выраженнее. Сам по себе налёт без боли и жжения не требует противогрибкового лечения.
Можно продолжать очищать язык отдельным этапом, мягкой щёткой или скребком, без интенсивного соскабливания. Если обычная паста вызывает тошноту, допустимо подобрать пасту без выраженного вкуса и запаха и чистить зубы в удобное время. Дополнительно полезно поддерживать достаточное питьё.

Если неприятный запах сохраняется несмотря на регулярную очистку языка, стоит исключить стоматологические причины, заболевания дёсен, кариес, хронический тонзиллит и сухость полости рта. При появлении плотного творожистого налёта, жжения, болезненности или распространении налёта на щёки и нёбо уже стоит рассматривать кандидоз.

Афсана Алиева10 Августа

5.0

Терапевт

26 600 консультаций

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

То, что запах полностью исчезает после очищения языка, доказывает, что с большей вероятностью корень проблемы кроется именно в налете на спинке языка, а не в кариесе или разрушении зубов.С высокой долей вероятности это не молочница, так как при ней налет имеет вид плотного, творожистого, белого слоя, после снятия которого слизистая под ним горит, сильно жжет, болит и может кровить.
Основная причина проблемы изменение вкусового восприятия и рвотного рефлекса после родов на фоне вялотекущего рефлюкса.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Перейти на пасты без вкуса и пены: Купить в аптеке специальную пасту без фтора, без ментола, без лаурилсульфата натрия (SLS) и практически без запаха (например, безвкусные детские пасты 0+ или гипоаллергенные серии вроде Logona, Curaprox Zero).
2.Использовать скребок для языка вместо щетки
Щетка из-за своей высокой головки часто провоцирует рвотный рефлекс. Плоский пластиковый или металлический скребок для языка позволяет мягко и быстро (за 2–3 движения от корня к кончику) снять весь налет, не вызывая позывов к рвоте.
2. Если утром совсем плохо, использовать очищающие пенки для полости рта (например, Splat). Их нужно просто брызнуть в рот, подержать 20 секунд и сплюнуть. Они растворяют мягкий налет на зубах и языке без использования щетки и пасты.
3. Очно проконсультироваться с гастроэнтерологом
4. Сдать мазок со слизистой языка на грибы рода Candida с определением чувствительности к антимикотикам.