Кашель ночью сухой

Надежда Андреева10 Августа

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

40 301 консультация

Принятый ответ

Доброе утро. Да можно предположить что кашель связан с постназальным затоком. Кашель – это механизм очищения дыхательных путей.
В Горизонтальном положении может скапливаться слизь.
Если в течение дня кашля нет, то маловероятно, что такой кашель связан с острым инфекционным процессом .
В подобной ситуации сосудосуживающие препараты – отменяют .
Нужен осмотр лор врача. Возможно, есть гипертрофия аденоидов. И в этом случае назначают гормональные средства в нос. Например, Назонекс.
Кровь из носа может быть на фоне сосудосуживающих, могут образовываться корочки в носу. И при отхождении корочек-кровит.

Михаил Ивашев10 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

118 647 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ночной кашель у ребёнка, возникающий через несколько часов после засыпания, часто связан с постаназальным затёком -слизь стекает по задней стенке глотки во сне, провоцируя рефлекторный кашель.

Однако при длительном сохранении симптома важно пересмотреть терапию.

Синупрет - муколитик, на основе растительных экстрактов, они разжижают слизь, чем усиливают её выделение, особенно ночью, что усугубляет кашель. Также может дать аллергический компонент.

Бак-Сет Колд Флю ( БАД, мульти пробиотик ) не устраняет затёк: пробиотики полезны для иммунитета, но не лечат кашель напрямую.

Изофра (фрамицетин) местный антибиотик, который не показан без подтверждённой бактериальной инфекции и не влияет на вирусный или аллергический ринит.

Основное лечение при назальном дрип-синдроме регулярное промывание носа гипертоническим раствором (например, Маример, Аква Марис солевой), а не сосудосуживающие.

Длительное применение Називина или Риностопа вызывает медикаментозный ринит, сухость слизистой и носовые кровотечения. От них нужно отказаться. Промывайте нос перед сном и, если просыпается от кашля -вставайте и промойте сразу.

Также исключите аллергены, проверьте увлажнение воздуха. Уберите препараты на основе растений.

При хроническом кашле более 2–3 недель необходимо исключить инфекции: ПЦР на коклюш, паракоклюш, хламидию, микоплазму. Консультация ЛОРа обязательна, проверить состояние слизистой, аденоиды возможно назначат местные гормональные препараты.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Алексей Шилимов10 Августа

4.5

Педиатр

8 781 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить постназальный затек на фоне ринита или увеличенных аденоидов - слизь стекает по задней стенке именно лежа и провоцирует ночной кашель.

Кровь из носа больше похожа на пересушивание и травмирование слизистой. В подобных случаях обычно рекомендуют убрать частые сосудосуживающие и промывание шприцем, оставить мягкий солевой спрей и увлажнение воздуха. Изофра, Синупрет, Баксет и Тантум-верде при таком кашле обычно существенного эффекта не дают.

Алина Асланова10 Августа

5.0

Педиатр

41 856 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария !
Если в легких у ребёнка чисто , то можно предположить, что кашель возникает на фоне постназального затека
Сосудосуживающие могут переслушивать слизистую , что провоцирует носовые кровотечения , в таком случае Рекомендуют препарат отменить
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Лада Карабович10 Августа

3.6

Педиатр

1 760 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
По описанной ситуации можно предположить наличие постназального затека у ребенка.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. Проводить вибрационный массаж. Спать с приподнятым головным концом кровати. Ингаляции с физ раствором 2 мл 2 раза в сутки для увлажнения слизистой.
При такой симптоматике необходим очный осмотр лора , для исключения увеличения аденоидных вегетаций. Если увеличение есть то обычно рекомендуется использование местных гормональных спреев ( мометазон).
Сосудосуживающие не рекомендуется использовать длительно.