Что вас беспокоит?
Перелом/сильный ушиб позвоночника
Добрый вечер! Сегодня при конной прогулке лошадь встала на дыбы и скинула меня. Я упала на поясницу, перехватило дыхание, не могла долго разогнуться. Очень болит поясница, еле хожу. Т.к. сейчас нахожу в архызе, где нет норм мед оборудования максимум что мне сделали - рентген. Прикладываю фото. Подскажите, пожалуйста, можно ли как то определить перелом у меня или ушиб и нет ли ушибов внутренних органов. В Москву возвращаюсь только в субботу, до этого времени не уверена, что смогут нормально помощь оказать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фото бумажки с распечаткой рентгена поясничного отдела позвоночника в одной проекции для диагностики не пригодно.
Похоже на перелом 5-го позвонка.
Рекомендована госпитализация в Зеленчукскую ЦРБ. Вызовите скорую помощь для транспортировки.
На КТ переломы, если они есть, будут видны достоверно.
Так же посмотрят печень, селезёнку, сделают УЗИ внутренних органов. Будет достоверный диагноз.
Архыз - это курортный посёлок и там такого оборудования нет.
В ЦРБ всё есть. Они с горнолыжными и другими видами спортивных травм постоянно имеют дело.
Острая травма нуждается в уточнении диагноза. Ждать субботы не рекомендуют.
Транспортировка в Москву, может быть, противопоказана.
Коррекция рекомендаций после КТ.
Приложила фото кт, посмотрите, пожалуйста, что делать в таких ситуациях 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть подозрение на перелом поясничного позвонка и костей таза.
В таких случаях рекомендуют:
-КТ контроль позвоночника и таза (т.к. рентгенография при такой травме малоинформативна)
-вызов СМП и госпитализация в районную больницу
-постельный режим
-НПВС при болях
До уточнения диагноза транспортировка в Москву нежелательна
Всего самого наилучшего!
Приложила фото кт, посмотрите, пожалуйста, что делать в таких ситуациях 🙏🏻
Имеем дело с оскольчатым переломом тела 12 грудного позвонка
В таких случаях рекомендуют:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать
- после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
При сильной степени разрушения тела позвонка иногда требуется оперативное лечение
Всего самого наилучшего!
Поняла, спасибо!
А он может как то сильнее отколоться и повредить спинной мозг и меня парализует?
нет,если не будет повторной травмы
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию.Очень похоже на перелом L5. Перелом позвонка — это нарушение целостности костной ткани одного или нескольких позвонков, часто возникающее из-за травм (падения, ДТП) или остеопороза. Симптомы включают резкую или ноющую боль в спине, ограничение подвижности, в тяжелых случаях — онемение, слабость в конечностях и паралич. При 1-2 степени компрессии постельный режим не менее 8-10 недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать нужно на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В ортопедическом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Первые 4 недели строго пользоваться уткой и судном. Потом можно уже ходить до туалета. Вот видео ссылка на ЛФК при переломах позвонка https://www.youtube.com/watch?v=mDtt-f6UwW8 Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Вот ссылка на оптимальный корсет при Вашей патологии - https://www.ozon.ru/product/korset-ortopedicheskiy-dlya-spiny-grudopoyasnichnyy-razmer-l1-978841517/ Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Приложила фото кт, посмотрите, пожалуйста, что делать в таких ситуациях 🙏🏻
По КТ - перелом 12 грудного. Но это ничего не меняет. Рекомендации прежние.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20191 ответ
- 14 Декабря 201913 ответов
- 27 Июля 20204 ответа
- 17 Марта 20214 ответа