Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день, прошу расшифровать анализы. Все пять файла прикрепляю и прошу дать рекомендацию как восполнить дефициты и если есть какие-то отклонения к каким врачам нужно обратиться . Заранее благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
1. При таких результатах общего анализа мочи мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях
2. При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие изменения эритроцитарных индексов могут говорить о дефиците железа в организме
3. Такие значения ферритина подтверждают наличие дефицита железа в организме. В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на месяц
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
4. Такие цифры витамина Д соответствуют выраженной недостаточности
В таких случаях я своим пациентам назначаю Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.
Здравствуйте.
В общем анализе крови:
1. Снижение среднего содержания гемоглобина, что может говорить о скрытой железодефицитной анемии, для уточнения смотрим ферритин-депо железа, его норма не менее 40.
Показатель снижен.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
2. Отклонение лимфоцитов только в процентном соотношении не является патологией
Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Снижение мочевины обычно говорит о малом поступлении белка в пищу.
Снижение билирубина не несёт клинической значимости.
Отмечается снижение В12, норма не менее 300. В таких случаях рекомендуется прием Анкермана 1 мг 1 раз в день, 1 месяц.
Общий анализ мочи без отклонений.
ВИЧ отрицательный.
Нарушения функции щитовидной железы не выявлено
Здравствуйте!
Снижен витамин Д. Норма от 30.
В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 1 месяц, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.
Снижение билирубина не является клинически значимым.
Мочевина может снижаться при недостаточном употреблении белка.
Снижен ферритин, что может говорить об истощении запасов железа. Норма от 40.
В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.
Железо - лабильный показатель, показывает уровень железа в крови прямо сейчас, не показывает запасы и постоянно меняется. На него не ориентируемся.
В12 на нижней границе нормы, в таких случаях рекомендуется прием Анкерманна 1 мг 1 раз в сутки 1 месяц.
По общему анализу крови признаки скрытого дефицита железа.
Лимфоциты в процентах не имеют клинического значения, только абсолютные цифры.
Остальные показатели в пределах нормы.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы или жалобы?
Здравствуйте!
В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение Mch,и непосредственно снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день .
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Также уровень витамина в 12 ниже 300 пг/мл рассчитывается как дефицит . Рекомендуется прием препарата Анкерманн 1 т 1 р в день месяц, затем контроль.
С учетом дефицита железа, витамина в 12 рекомендуется проведение фгдс.
Количество эритроцитов, уровень гемоглобина в норме
Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции
Изменение относительных значений ( то есть в %)лимфоцитов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)
Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.
Далее
Показатели функции печени, почек, белкового обмена, билирубин, глюкоза и общий холестерин без отклонений. По общему анализу мочи признаков воспаления или инфекции мочевых путей нет: лейкоциты, эритроциты и бактерии не выявлены
При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина Д лучше всего лекарственные формы, а не Бад, например, аквадетрим или вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 1 месяц с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (1000 ме) вигантол или аквадетрима или фортедетрима.
Ольга, здравствуйте!
Ознакомилась с анализами, в целом картина благополучная!
🔸 Инфекционная панель-ВИЧ, гепатиты, сифилис отрицательно. Поводов для беспокойства нет
🔸Общий анализ мочи без воспалительных изменений, показатели чистые
🔸 Клинический анализ крови-все три ростка кроветворения эритроцитарный, лейкоцитарный и тромбоцитарный работают физиологично, без признаков угнетения или патологической стимуляции
🔸 Биохимия-функция печени и почек в порядке, всё в пределах референсов. Глюкоза крови в норме. Органных нарушений нет
🔹 Витамин D имеется недостаточность: уровень 20 нг/мл уже зона дефицитных состояний, требующая восполнения. Нужен приём препаратов витамина D в лечебной а не профилактической дозе
🔹Ферритин по актуальным клиническим рекомендациям всё что ниже 40 мкг/л, расценивается как латентный (скрытый) железодефицит. В сочетании с тем что MCH чуть-чуть не дотягивает до нижней границы, мы видим начальные признаки железодефицитного эритропоэза. Анемии ещё нет но депо железа уже снижено
Скажите, есть ли у вас сейчас какие-то жалобы?повышенная утомляемость, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, мышечная слабость?
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 202120 ответов
- 13 Декабря 20217 ответов