Что вас беспокоит?
Ребенок видит черные точки
Ребенок 5 лет стал видеть черные точки. Преимущественно в помещениях, на разных поверхностях, когда смотрит на стену, потолок, двери и т.д. точек много видит. Иногда говорит что как будто водичка лье́тся. Жаловаться стал недели 2,5 назад. Примерно недели 3 назад сделали прививку Вактривир, первую. Были у офтальмолога, все́ посмотрели включая и на расширенном зрачке, все́ в пределах нормы. Невролог отправил на УЗИ сосудов шеи, тоже все́ нормально. Что делать дальше не знаю, тревога уже максимальная у меня. Ребенку даю Зиртек по 7 капель/2 раза в день, безрезультатно. Что это может быть? Про любую прививку написано столько страшилок, что читать жутко. Какие обследования еще́ сделать? МРТ мозга? Мы записались в Морозовская на ОКТ глаз, но только на конец сентября. Что это, и как лечить, помогите!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Потенциально опасные состояния, как патология сетчатки, сосудистых структур, офтальмолог бы увидел при исследовании глазного дна с расширенным зрачком
Соответственно, такие проявления могут быть связаны с изменением структуры стекловидного тела глаза - их офтальмолог может не увидеть на начальных этапах
В таких случаях ОКТ это верный и информативный метод для оценки состояния структур глаза
При подтверждении изменений структуры стекловидного тела обычно офтальмологи назначают динамический контроль, наблюдение
Антигистаминное в таких случаях не требуется, оптимально отменить
Связи с выполненной вакцинацией с высокой вероятностью нет
Здравствуйте.
Черные точки и ощущение струек воды у ребёнка чаще связаны с витрео-ретинальными изменениями.
Офтальмолог при осмотре на расширенном зрачке и ОКТ обычно выявляет патологию. Если он не нашёл ничего тревожного это хороший знак.
Зиртек не помогает, так как симптомы не аллергические. Его можно отменить.
Прививка Вактривир очень маловероятно вызвала эти проявления - никакой прямой связи нет.
ОКТ сетчатки важное и правильное обследование. Делайте его обязательно.
Если будут сомнения -нужна консультация детского нейроофтальмолога и, при необходимости, МРТ головного мозга для исключения органических причин. Пока наблюдайте, не волнуйтесь сильно : серьёзные причины редко маскируются так долго.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Добрый день! Спасибо за ответ. Органические причины, это какие? До ОКТ что имеет смысл сделать? Анализ крови ? А про прививку думаю, потому как, здоровый ребенок, никогда ничего, и тут после прививки через 2 недели вот такое, в совпадения такие не верю. Вот это непонимание причин кошмар длЯ меня. Буду благодарна если направите, куда пойти, что проверить для появления ясности. МРТ мозга для 5ти летнего ребенка - вредно? Это ведь наркоз, да?
Органические причины это структурные изменения: кисты, нарушения сосудов и др .
До ОКТ можно сдать общий и биохимический анализ крови (включая железо, В12, СРБ), но они часто не выявляют причину.
Что касается прививки совпадение во времени не означает связь. Реакции на вакцину проявляются в первые 1–2 недели, а не через 3. Нет данных, что Вактривир вызывает зрительные нарушения.
МРТ под наркозом для детей 5 лет делают при необходимости- сам по себе наркоз кратковременный и безопасный в условиях клиники. Но МРТ не нужен без показаний. Сначала ОКТ и осмотр нейроофтальмолога. Если всё нормально скорее всего, это доброкачественные изменения стекловидного тела. Успокойтесь: серьёзных причин мало, а путь к ясности через специалистов, а не страхи.
Благодарю вас за структурированные и понятные ответы. Ваша консультация мне помогла.
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте, Маргарита. Нормальный осмотр офтальмолога и УЗИ сосудов шеи исключают большинство органических причин. В 5 лет такие симптомы часто связаны с функциональными состояниями, например синдром визуального снега, мигрень без головной боли или тревожные проявления. МРТ мозга не требуется при отсутствии других неврологических симптомов. Наблюдайте, ведите дневник, ограничьте экраны, обеспечьте спокойный режим. ОКТ в сентябре разумный шаг. При появлении новых симптомов срочно к врачу. Прогноз благоприятный. Берегите себя.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20214 ответа
- 23 Июля 20219 ответов
- 16 Августа 20211 ответ
- 9 Ноября 20211 ответ