Что вас беспокоит?
Боль в горле
Здравствуйте. Пожалуйста,помогите разобраться. В течении месяца боль в гортани (в районе кадыка и яремной ямочки) Ощущения удушья ,распирание,боль больше справа. Последний неделю под челюстью ощущается будто большой шарик . Боль справа усилилась ,удушье тоже.Говорить иногда больно и голос начинает хрипеть . Есть чувство будто справа что-то застряло. При глотании боли нет, но иногда не приятно (снова чувство застревание чего то) При кашле или разговоре тоже отдает неприятно в гортань. Также температура скачет от 37 до 37,2. Была 8 августа у врача ,прилагаю обследование (2 страницы ) Сказал если после 3-х дней не наступит облегчение(после приема Амоксиклав) ,обращаться в приемный покой поликлиники для оперативного решения . Сегодня был третий день ,особо легче не стало ,в течении дня то есть то нет боль . Обратилась в приемный покой ,мнение врача разошлись (прилагаю заключение) нет гнойника сказал ,но при этом он не осматривал меня так внимательно как прошлый врач,уши,нос тоже не смотрел.. Что мне делать ? Очень переживаю , если все же гной ? Или может антибиотик за три дня его убрал,тогда почему до сих пор боль? Как еще провериться ? Какие обследования ? Один врач говорит полоскать ,другой запрещает . Что такое симптомы Гэрб я знаю и это не похоже на него . Болью справа еще и температурой .Эндоскопию не делали . Смотрели (ложка с зеркалом) просили произнести Иии, вдох и выдох. Дополняю . Ответ с клиники где была 8 августа (я сегодня звонила туда и оставляла информацию для врача после посещения приемного покоя ) получили ответ от доктора Чупа Ю.С.: "лучше сдать общий(клинический) анализ крови, результат можно отправить мне. Если все же температура тела меньше чем в начале заболевания, то лучше сохранить лечение амоксиклавом, если вообще нет улучшения самочувствия(сохранятеся температура, болезненность в горле) то заменить Амоксиклав на Левофлоксацин - принимать по 500мг 2 раза в день внутрь в течение 7 дней. При неэффективности лечения в течение 3 дней от начала лечения левофлоксацином обратиться к ЛОР врачу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста голос не изменён? Кашля нет? Внешне видна на шее какая-та асимметрия, отечность, выпуклость со стороны боли?
Обычно если лечение неэффективно, симптоматика остаётся абсолютно прежней, или ухудшается, боль распространяется, рекомендуется кт мягких тканей шеи, очный осмотр безусловно, эндоскопия гортаноглотки. Через 3 суток применения антибиотика мы оцениваем его эффективность. Конечно симптомы полностью скорее всего не сойдут, но важно оценить интенсивность боли, распространённость, реакцию лимфоузлов и общее состояние, возможность поворачивать головой в разные стороны, не приводит ли это к усилению боли. Если антибиотик эффективен, воспаление вызвано бактериальной инфекцией, конечно эти симптомы должны постепенно уменьшаться.
Здравствуйте. Если под вопросом стоит инфильтрат гортани, то рекомендуется госпитализация и нахождение в стационаре под наблюдением. Зеркалом гортань также видна, но инфильтрат может созревать в абсцесс быстро, за несколько часов. Антибиотик без оак, срб и наблюдения врачом лучше не менять самостоятельно. Рекомендуется госпитализация
Добрый день.
Ознакомилась с вашей историей.
Ваше состояние требует дообследования и уточнения диагноза.
Рекомендуется выполнение эндоскопического осмотра гортани, которое позволит детально осмотреть описанную ранее зону воспаления в области черпаловидного хряща.
При наличии ГЭРБ в указанной части возможно развитие локального воспаления с формированием язвочки иди грануляции. Подобное состояние может создавать боль и отёк.
Но все , что описано в осмотре коллег не даёт в области шеи уплотнений.
Если есть локальное уплотнение в области шеи, в зависимости от его локализации нужно исключать воспаление слюнной железы, щитовидной железы или локальный лимфаденит. С этой целью рекомендуется УЗИ органов шеи с осмотром щитовидной железы, слюнных желез и лимфоузлов и области уплотнения в частности.
Если имело место повышение температуры, рекомендовано выполнить Клинический анализ крови и СРб с целью уточнения активности и характера воспалительного процесса.
То, что касается лечения, то предпочтение при локальном воспалении в гортани отдаётся ингаляционному: рекомендуются ингаляции с гормональными препаратами - Будесонид(Пульмикорт, Пульмибуд) 1000мг + 2 мл Физ.раствора 2р/день 5 дней , далее 1р/день 5 дней.
И ингаляционная антибактериальная терапия раствором Флуимуцил ИТ антибиотик по 250 мг 2р/день 6 дней.
Вместо ингаляционной антибактериальной терапии возможно использование системного антибиотика при наличии бактериального воспаления в анализе крови, в указанной дозе 875+125 мг 2р/день до 7 дней, с контрольным осмотром.
Важно на протяжении лечения и в последствии коррекция проявлений ГЭРБ: приём блокатоов протокол помпы-эзомепразол, рабепразол 20 мг 1р/день 1 месяц и обволакивающие суспензии (Фосфалюгель, Гевискон).
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 202310 ответов
- 4 Июня 202427 ответов
- 13 Января 202520 ответов
- 8 Января 7 ответов